結核桿菌不止會造成肺結核,還會造成骨結核,骨結核如何治療呢?

2020-12-19 巧巧醫生說

導語：現實生活之中，骨結核這種不良症狀的出現，對於患者的健康的傷害，是不容小視的，給患者帶來了很大的心理困擾，也是非常不利於提高生活質量。對於骨結核這種疾病，一定要及早治療。那麼什麼是骨結核，骨結核怎麼檢查、治療呢？下面讓我們了解一下吧！

01到底什麼是骨結核？骨結核又有哪些危害呢？

(一)骨結核的定義

大部分骨結核疾病都是因為肺結核導致的，當然也存在著骨結核患者，沒有肺結核病史的，這屬於結核菌的隱匿性感染，一般情況下結核菌大多都發生在患者的肺部，在肺部感染以後會通過血液傳播到大家身體當中的很多器官組織部位當中，從而導致大家的身體出現骨骼系統或其他部位結核。

(二)骨結核的危害

1、骨質破壞

當骨頭出現了某些疾病或者不適時就會讓很多的患者特別的著急，骨結核是現在常見的一個現象，很多患者出現後都想急切的了解到其對身體的危害，首先出現了骨結核後會對患者的骨質造成破壞，骨骺與幹骺是最容易發生骨質破壞的兩個部位，往往骨骺及幹骺破壞同時發生，形成不受骺板限制的統一破壞區。當骨質受到破壞後對身體健康的影響程度非常大，所以需要患者在平時多加注意。

2、骨形改變

患有骨結核之後，還很容易對患者的骨形造成改變和影響。管狀長骨的破壞可表現為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體也會發生變形，相連椎體之間相互擠壓，患者會出現駝背等情況。駝背會直接影響到一個人的外貌形象，還會讓人看上去特別的不精神，所以很多人都比較抵觸這種情況，所以出現了骨結核的情況後一定要及時的處理。

3、關節改變

骨結核的現象出現後，還會導致關節改變，關節軟骨被破壞，這種破壞會導致關節間隙變窄，而且是不可逆的。這都是骨結核對身體造成的危害，所以出現了這種情況後，就需要及時地注意，加以治療將其對身體的危害降到最低。

02如何才能確診骨結核呢？患者症狀可用於輔助判斷，血液與影像學檢查不可缺少

1、症狀診斷

骨關節結核起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，病人可有發低燒、容易倦怠和食慾減退等症狀。僅有少數病例除上述症狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易與其他急性感染混淆。病變部位主要表現為疼痛，倘若壓迫神經，還會出現相應的神經症狀。

2、驗血檢查

結核桿菌首先會肺部，若得不到及時治療，會通過肺部毛細血管傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼、泌尿系統、消化系統等出現結核病。懷疑結核需要驗血檢查血常規、C反應蛋白、血沉、結核特性檢驗T-SPOT，因為骨結核是有肺結核繼發的。

3、影像學檢查

病變部位的X片，CT及磁共振都有助於明確，當然還可以行骨掃描等檢查。骨結核倘若出現骨頭局部疼痛時間比較長，可以首先檢查局部的x線片，倘若看到有骨骺與幹骺部位的骨質的破壞，那基本可以確診是骨結核。早期骨質破壞還沒有發生的情況下，診斷可以作骨的CT或者核磁共振以及放射性核掃描都能夠確診。

03輕症骨結核，可通過藥物治療來控制病情，但重症骨結核想要根治，還是要進行手術治療

(一)藥物治療

1、利福平類藥物

利福平類藥物屬於一線抗結核藥物，在臨床上的使用頻率比較高，目前在很多醫院和藥店都有銷售，它可以與其他抗結核藥品聯合用於各種結核病的初始治療，也可以用於復發結核病患者的治療，其中也包括了結核型腦膜炎的治療。

利福平類藥物與其他藥物聯合用於麻風以及其他疾病的治療，成年患者需要通過口服的方法來進行使用，需要在空腹的狀態下使用，每天服用的量不能夠超過1.2克。利福平類藥物用於結合疾病的時間超過一個月以上，小兒需要按10毫克到20毫克每千克的用量來進行使用，每日的用量不能夠超過0.6克。

2、異煙肼藥物

異煙肼藥物可以單獨用於各種類型結合症的預防，口服的用量和治療的用量，會有一些差異，具體的使用方法和使用劑量，在說明書裡面有詳細的描述。

異煙肼藥物在不同的地方有不一樣的銷售價格，目前在市面上的價格相對比較便宜，是目前比較實惠的一個抗結核藥物，在使用過程中並沒有明顯的副作用和不良反應，但是50歲以上患者使用該藥物引起肝炎的發生率相對比較高，所以老年性結核性疾病患者需要慎重使用。

3、乙胺丁醇

異煙肼是治療肺結核首選的藥物，但是部分患者會對該藥物產生耐藥性，如果出現了這種情況，就可以使用乙胺丁醇來治療肺結核。部分患者在服用該藥物後可能會出現一些不良影響，尤其是對視力會產生很大的危害，所以需要謹慎使用。

(二)手術治療

對於骨結核患者來說自然是要早日接受治療，目前治療骨結核對於骨結核患者來說自然是要早日接受治療，目前治療骨結核最好的辦法就是手術治療可以將已經被結核病菌破壞掉的骨頭清除乾淨，在切除後，再移植其他部位的骨頭，或高分子替代材料，使其與原來的骨頭融為一體，而另一方面需要進行臨時固定，大約半年後左右的時間植入的骨頭就可以融合了。

結語：骨結核也是結核病的一種類型，也是需要積極的抗結核治療的，免得結核進一步加重或者發生全身擴散，還是要引起重視，現在結核作為法定傳染病治療應該是免費的，最好還是到專門的結核病醫院治療。如果大家患上的骨結核病情不是非常嚴重的話，那麼大家可以通過藥物來達到很好的治療效果，重症骨結核，則應進行手術治療。

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