最近有患者留言諮詢關於阿司匹林和他汀類藥物能不能同時服用的問題，可能這也是大家普遍關心的問題，所以筆者特意寫了這篇文章，希望能夠解答大家的疑惑。首先來簡單的了解一下這兩款藥物。
阿司匹林是抗凝藥物，對血小板有抑制作用，能夠阻止血栓的形成，從而降低發生心梗和腦梗的風險；他汀類藥物是效果最好的降脂藥，也是指南推薦的降脂首選藥物。當然它更重要的作用是保護血管，起到抗炎、穩定粥樣斑塊的作用，延緩動脈粥樣硬化的發展。
毫無疑問，這兩款藥物都是防治心腦血管疾病的基礎用藥，幾乎每一個心腦血管病人都會服用，而且多數人需要終身服用。可以說它們的發明是人類醫藥史上的裡程碑。那麼這兩款藥物能不能同時服用呢？
回答這個問題需要從兩個維度出發：一是阿司匹林與他汀類藥物能否用在同一個患者身上，二是這兩款藥物能否在同一時間服用。
一、阿司匹林與他汀類藥物能否聯合用藥？
首先肯定的說，這兩款藥物是可以聯合用藥的，且療效顯著，應用價值高。據多年臨床研究顯示，相較於單純的應用阿司匹林來講，阿司匹林與他汀類藥物聯合使用在治療腦血栓中能獲得更為顯著的臨床療效，且能對腦血栓患者的動脈斑塊發展起到延緩作用。
就單一用藥來講，瑞舒伐他汀的抗炎和抗動脈粥樣硬化性疾病的作用優於阿司匹林。
需要特別說明的是，這兩款藥物的代謝途徑不一樣，一般不會產生相互作用，大家可以放心服用。但是由於體質的差異，不排除個別患者會出現不適反應，建議在聯合用這兩款藥物的時候，注意觀察身體的變化，如若出現不適，及時到醫院查明原因並採取應對措施。
二、阿司匹林與他汀類藥物能否在同一時間服用？
阿司匹林有普通片和腸溶片兩種規格，他汀類藥物也有七種之多，所以要分情況來說。
首先來說飯前飯後服用的問題。
對於阿司匹林片來講，建議在飯後吃，能夠降低對胃腸道的傷害；對於阿司匹林腸溶片來說，建議在飯前半小時服用，能夠較大的發揮藥效且不會對胃腸道造成損傷。
食物對於他汀類藥物的影響不大，且他汀類藥物並無嚴重的胃腸道副作用，因此飯前飯後服用並無太大影響。
其次來說說一天當中什麼時間服用這兩款藥物的問題。
關於阿司匹林的最佳服用時間，尚沒有一個統一的說法。有學者傾向於晚上服用，可使其作用更有時效性。也有學者傾向於早上服用，對於血管擴張和抗血小板聚集的疾病效果更佳。目前專家們的意見是，長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持！
他汀類藥物由於種類繁多，不同他汀的服用時間也存在差異。需要在晚上服用的他汀：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀；可在一天當中任意時間服用的藥物：瑞舒伐他汀和阿託伐他汀。
由此可見，阿司匹林可以與他汀類藥物聯合用藥，且治療腦血栓等疾病獲益明顯。需要提醒大家的是，藥物治療不能完全替代生活方式幹預，要養成良好的生活習慣，飲食科學，作息科學，心態放好，適當運動，遠離一切惡習。
參考文獻：
[1]丁世興,孫瑩. 阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響.藥物與臨床[J]. 2028.08（19）：53—55.