2019-12-05 07:49:50 來源: 平湖發布微信號
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好消息!長三角異地就醫再獲新進展!
記者從平湖市醫療保障局獲悉,平湖市已全面實現與江蘇省南京、蘇州、無錫三市異地就醫門診費用雙向直接結算!
推進長三角異地就醫門診費用雙向直接結算,是深入貫徹落實長三角一體化發展首位戰略的具體措施。推進便捷就醫,目的是提升群眾獲得感和滿足感。
作為最先與平湖市互通的上海地區,今年以來,平湖參保人員通過長三角門診結算平臺在上海醫院實行門診費用直接結算4240人次,基金支付35.94萬元。上海參保人員在平湖醫院實行門診費用直接結算76人次,基金支付0.96萬元。
平湖人在江蘇三市看病
可刷卡結算
江蘇省南京、蘇州、無錫三市,作為江蘇省的試點城市,目前已經開通定點醫療機構245家。
也就是說,平湖的市民卡可以在這245家定點醫療機構使用醫保功能。
平湖將在省醫保局統一部署下,分批逐漸完成與江蘇省異地就醫門診直接結算全覆蓋。截至目前,江蘇參保人在平湖醫院實行門診費用直接結算9人次,基金支付357.32元。
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長三角地區參保人員
在平湖這些醫院就醫可刷卡結算
平湖市醫療衛生接軌長三角的腳步也從未停歇,近日,平湖定點醫療機構名單再擴容,長三角地區參保人員異地就醫門診費用可直接結算。
平湖已開通的定點醫療機構名單
平湖市中醫院
平湖市第一人民醫院
平湖市第二人民醫院
平湖新華醫院有限公司
平湖綠康老年康復護理院
嘉興港區長紅醫院
平湖市精神康復中心
平湖仁愛醫院有限公司
此外,平湖市的婦保院和一批鄉鎮衛生院也將在本周五開通定點醫療:
平湖市婦幼保健院
平湖市當湖街道社區衛生服務中心
平湖市新倉鎮中心衛生院
平湖市鍾埭街道社區衛生服務中心
平湖市曹橋街道社區衛生服務中心
平湖市乍浦鎮中心衛生院
平湖市林埭鎮衛生院
平湖市廣陳鎮衛生院
平湖市獨山港鎮中心衛生院
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異地就醫門診醫療費用結算小貼士
Q:哪些人員可享受就醫門診費用直接結算?
A:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類人員都可實現實時刷卡結算。
Q:實現直接結算之前要辦什麼手續?
A:已做過住院備案人員,門診無需再重新備案。按照規定,上述4類人員填寫備案申請表進行備案後,再持社會保障卡就醫,在醫院刷卡便可實現直接結算。
Q:哪裡去備案?
A:1.平湖市定點醫療機構(轉診備案);
2.各鎮街道的便民服務中心;
3.市行政服務中心醫保大廳。
Q:跨省異地就醫門診直接刷卡結算的待遇是怎麼算的?
A:按照「就醫地目錄、參保地政策」享受。就醫地目錄包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施的標準;參保地待遇是指執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。以上海參保人在浙江醫院門診刷卡為例,由上海的醫保政策和浙江醫保目錄共同確定參保人的待遇。