導語：鼻出血，又稱鼻衄，是醫院耳鼻喉科常見急症之一，特別是乾燥時節，每天都有出血較多的患者。別把鼻子出血當大事，但是出的頻繁量又多，可別當小事。
流鼻血的原因
鼻部病變
外傷任何鼻部外傷，均可引起鼻出血。這裡特別值得一提的是，挖鼻。剛剛挖鼻後並不見得立刻出血。實際上，挖鼻後，鼻黏膜已受到損傷，這是你所沒察覺的。
但一有機會，比如起居、活動、甚至是熟睡時，即可發生鼻出血，因為鼻黏膜的損傷早已為鼻出血打下了基礎，這的確是出血者當初挖鼻是時所未曾料到的。
發現鼻中隔鼻出血部位在臨床上，部分鼻中隔偏離脊或髁。由於薄膜的薄膜，容易受到空氣和乾燥的影響，使小血管破裂出血。
鼻部各種新生物其中毛細血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見。
鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、乾燥性鼻炎都可發生鼻出血，一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時也可發生少量出血。
鼻腔異物和鼻白喉多見於兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔，前者為單側鼻出血，後者多為雙側性的。
咽喉部位的扁桃體肥大是兒童鼻子出血的原因之一了，當然兒童出現鼻子出血的因素還是比較多的。
全身病變
由全身性疾病所引起的鼻出血稱為症狀性鼻出血，常為某些全身性疾病在鼻部的首見症狀，應特別引起高度警惕。
出血體質紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發性紅細胞增多症、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見的疾病，決不可掉以輕心，耽誤了治療的最佳時機。
某些急性發熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由於疾病所致高熱，鼻腔黏膜的血管受炎性物質的刺激，劇烈充血，腫脹，乾燥，使毛細血管破裂出血，一般發生於疾病的高熱期。
另外流行性出血熱亦可發生劇烈出血;百日咳由於其頻繁的劇咳，可使靜脈壓升高，導致血管破裂而出血。
營養障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣，均易出血。維生素C及P能使毛細血管壁保持一定的脆性和滲透性，維生素K與凝血酶元形成有關，鈣也是凝血過程中必不可缺少的元素，體內缺乏這些物質時均可出現出血性症狀包括鼻出血。
四種止血方法
1、勾中指快速止血
在發生鼻出血時，患者可將自己兩隻手的中指互相勾住，即可在數十秒內快速止血。幼兒不會用雙手中指互勾，大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。
2、穴位按摩法止血
穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位於大錐與肩峰連線中點，治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘，反覆3回為1次，每次間歇兩分鐘，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。
3、局部壓迫止血
這是常用的止血方法，在遇到鼻出血時，患者應將頭部保持在正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部軟鼻子處，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。
4、鼻腔蘸香油
如果經常在晚上流鼻血，患者可在每晚睡前，用棉籤蘸點香油，塗於鼻孔內壁，塗時最好慢慢塗向鼻後部位，尤其是鼻中隔處必須塗到，因為此處血管豐富，黏膜很薄易出血。
急救措施
1、指壓止血法
如出血量小，可讓病人坐下，用拇指和食指緊緊地壓住病人的兩側鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病人用嘴呼吸。同時在病人前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5-10分鐘左右，出血即可止住。
2、壓迫填塞法
如果出血量大，或用上法不能止住出血時，可採用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉捲成如鼻孔粗細的條狀，向鼻腔充填。不要松松填塞，因為填塞太松，達不到止血的目的。再繼續捏住雙側鼻翼10分鐘左右，即能止血。
成人流鼻血處理方法：
1.在止流之前應先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾溼，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持續壓緊五至七分鐘，可幫助止血。
4.坐直，以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮，減少流血。
6.血液凝結後，將形成血塊結痂，此時最好不要挖鼻孔，以免剝落結痂，造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液幹硬。
8.左(右)鼻棵戴血，舉起右(左)手臂，數分鐘後即可止血。
9.將流血一側的鼻翼推向鼻梁，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，儘量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
10.患者左(右)鼻棵戴血時，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血；或用布條扎住患者中指根，左(右)鼻棵戴血扎右(左)手中指，鼻血止住後，解開布條。
11.取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
13.如經常流鼻血，需去醫院進一步診治。
鼻出血初步處理
1、保持冷靜
從我們專業角度來看正確的初步處理首先要保持冷靜。
過度緊張會使血壓升高，進而導致出血量增加，保持冷靜相對平和的頭腦是第一要務。
2、稍微低頭
因為我們的鼻腔是人體主要呼吸器官，它不是一個死胡同兒，前面是前鼻孔，後面是後鼻孔，後接鼻咽部，再向下與咽喉相連通。
如果出血時仰著頭，血液會由於重力向後流進咽喉，進而嗆入氣管或吞入食道，這樣不利於呼吸和觀察出血量，所以出血時要稍微低頭。
3、局部壓迫
要用拇指和食指自鼻翼兩側向中間進行一定力量的壓迫，就是捏鼻子。
因為從解剖上說，我們的鼻腔有豐富的血管網，又以前部黎氏區和後部靜脈叢尤為密集，這也是常見的出血部位。
通過外部指壓可以壓迫可能的出血血管，減少出血。
4、冷敷額頸
冷敷額部和頸部，因為此區域有供應頭頸部的大血管，通過冷敷收縮血管，減緩出血
止鼻血的正確方法
輕輕捏住鼻翼(鼻骨以下柔軟部位)。鼻腔內血管受壓，有助於血液更快凝結止血。然後，頭部稍微前傾(略微低頭)，這樣鼻血就會從鼻孔流出，而不會進入喉嚨。
鼻出血的預防
經常性鼻出血者，生活中要注意預防，以減少出血。
1.平時不要挖鼻子，因為挖鼻子容易使鼻腔黏膜破損和感染使其鼻出血。
2.鼻腔乾燥的時候可以用些油性的消炎眼藥膏塗搽鼻腔內。
3.不要吸菸，可以減少對鼻腔的刺激。
4.儘量少喝酒，因為酒可以使鼻腔的血管擴張從而引起鼻腔內出血。
5.儘量少吃溫性(上火)的食品如(羊肉，狗肉，桂圓)等等。
6.使用電熱毯取暖的時候要注意溫度，不要過熱，空調的溫度不要過高，要注意室內的溼度。
7.初春季節要多喝開水，多吃蔬菜水果。總之鼻出血是日常常見的病，只要我們注意就可以，老年人鼻涕中帶血絲的要特別注意，如果有此現象的一定要及時就醫，以免延誤治療。
五大妙招預防小孩流鼻血
孩流鼻血預防妙招一：作息要正常
小孩的作息時間要正常，如果作息時間不正常，會引起身體的不健康，流鼻血的情況也會隨著身體而改變，所以正常作息也是很重要的一個因素。
小孩流鼻血預防妙招二：多注意飲食
小孩流鼻血，與飲食也是有密切聯繫的，不要讓小孩吃炸煎及油膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，補充多點維生素，多吃黑木耳或者蓮藕粉有止血的功能。
小孩流鼻血預防妙招三：預防呼吸道疾病
如果小孩患有感冒，或者是呼吸道的疾病，會很容易使鼻黏膜的血管充血腫脹，造成破裂而出血，所以要多留心預防小孩的感冒，作出應對的治療。
小孩流鼻血預防妙招四：治療過敏
如果小孩是因為過敏所引起流鼻血的，就應該及早送往醫院治療，要徹底醫治治療之本，並且平時應多注意空氣中的灰塵、溼度和溫度，在季節交替的時候，要適當為孩子增減衣物。
小孩流鼻血預防妙招五：改掉搓揉鼻子的習慣
小孩子在流鼻血之後，切勿再搓揉鼻子，因為鼻黏膜的血管壁尚未完全長好，如果再繼續搓揉鼻子，會容易使血塊提早脫落，更引起反覆性流鼻血，所以要幫助小孩改掉搓揉鼻子的習慣。
(據生命時報、法制晚報、三九養生堂等綜合)