2020-12-16 17:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
李伯伯今年69歲
糖尿病已經快10年了
最近空腹血糖一直高
但是無論吃飯還是運動
李伯伯都很注意
這是怎麼回事呢？
這不
李伯伯來到我院內分泌代謝科
找到王醫生詢問病情
王醫生做了耐心解答
NO-1
首先，我們要明確血糖多少為控制理想，也就是確定每個病人的目標值。
空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，而糖尿病患者的控制目標較為個體化，需要醫師根據病情進行個體化設置。一般來說，大部分成年糖尿病患者空腹血糖需要控制在4.4-7.0mmol/L，老年人根據情況可適當放寬。因此，需要根據病情、預期壽命、有無嚴重併發症或低血糖風險確定每個病人的目標血糖控制範圍。
NO-2
其次，我們需要查找空腹血糖高的原因，並根據情況選擇正確的治療方案。
常見空腹高血糖原因有哪些呢？一般常見有以下幾種情況：
1、黎明現象：指的是糖尿病病人在黎明時分出現的高血糖情況。這類患者日間及夜間血糖控制尚平穩，因為在黎明時分由於各種激素間不平衡分泌引起的清晨高血糖情況。
2、蘇木傑反應：主要是由於藥物過量，尤其是胰島素過量後引起低血糖，機體為了調整血糖，便產生大量升糖激素，使血糖升高。主要特點是半夜或凌晨低血糖，早晨空腹時出現反跳性空腹高血糖。
3、藥量不足:主要原因是夜間胰島素或者口服降糖藥物使用不夠，導致血糖下降不明顯。
4、藥物失效或抵抗：比如磺脲類降糖藥物失效或者胰島素抵抗沒有糾正，導致降血糖效果不明顯。
5、飲食習慣：有些患者喜歡吃夜宵、加餐，也會導致空腹血糖不達標。
另外，還需要查空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、胰島素自身抗體等指標，來區分是哪種情況導致的空腹高血糖。
李伯伯聽了王醫生的解釋
做了相關檢查
最後
王醫生根據李伯伯的具體情況
制定了治療方案
解除了李伯伯空腹血糖高的問題
李伯伯很開心
他說以為自己患糖尿病很多年了
已經懂得很多
便很少來醫院
現在知道了
遇到問題還是要找
像王醫生這樣的專科醫生解決
照片：內分泌代謝科 王宏濤
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原標題：《【小南話科普】空腹血糖高怎麼辦？》
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