六味地黃丸的大名可謂如雷貫耳,它簡直可以說是補腎中藥裡的天皇巨星,在所有補益類成藥當中有著舉足輕重的地位,以至於很多人提起腎虛就想到它。不過大家可能不知道的是,六味地黃丸並不是腎虛都能補,它只針對陰虛。不過它有一個龐大的家族體系,其中兄弟姐妹都能獨當一面,而且在各自的領域中對這個帶頭大哥不遑多讓,有過之而無不及。
六味地黃丸的身世
現在廣告裡邊放的比較多的是仲景牌六味地黃丸,很多人可能會誤以為是張仲景發明的。其實雖然有張仲景的淵源,但是它卻是中醫兒科鼻祖錢乙的創造。錢乙是北宋年間著名的兒科醫家。那時候業內流傳著「寧治十婦人,不治一小人」的說法,因為小孩不會說話,或者詞不達意,因此給小孩看病難度較大,很容易壞了名聲。
而錢乙因為自身閱歷緣故,專注兒科數十年,醫術獨到。他認為小孩陽氣旺盛,陰常不足,所以在張仲景「八味腎氣丸」的基礎上創立了「六味地黃丸」,專門用於小孩體弱多病。因為滋陰補腎過於經典,後來就加減衍生出很多地黃丸系列的兄弟姐妹。說起來中醫也並非都是拘泥經典,好的中醫也是不斷在開拓創新。
地黃丸家族兄弟姐妹
1,六味地黃丸
成份:熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治:滋陰補腎。用於頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精冷汗。
特點:各種被確定為腎陰虛相關的疾病基本都能用,當然腎陽虛肯定不能亂吃,否則越補越差。
2,杞菊地黃丸
成份:熟地黃、山茱萸(制)、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、菊花。
功能主治:滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口乾咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
特點:在六味的基礎上加入枸杞和菊花,主要用於肝腎陰虛,值得一提的是,中醫治早洩用杞菊要比六味多。
3,明目地黃丸
成份:熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜,煆石決明。
功能主治:滋腎,養肝,明目。用於肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。
特點:也用於肝腎陰虛,不過在杞菊的基礎上再加入石決明、蒺藜等更專攻明目的中藥。
4,知柏地黃丸
成份:知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、澤瀉。
功能主治:滋陰清熱。用於潮熱盜汗,口乾咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
特點:在六味的基礎上加入知母和黃柏,用於肝腎陰虛,作用於杞菊相似,但清火作用更強。黃柏擅長清洩下焦相火,相火得清,則肝腎精血不受煎熬,故有「堅陰」作用。參見不要再被誤導了,早洩並不都是腎虛,有個中醫名詞,它才是關鍵
5,麥味地黃丸
成份:麥冬、五味子、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治:滋腎養肺。用於肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽幹,眩暈耳鳴,腰膝痠軟。
特點:在六味的基礎上加入麥冬和五味子,主要用於肺腎陰虧。
6,歸芍地黃丸
成份:當歸、白芍(酒炒)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治:滋肝腎,補陰血,清虛熱。用於肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈目眩,耳鳴咽幹,午後潮熱,腰腿痠痛,足跟疼痛。
特點:在六味的基礎上加入當歸和白芍,主要是針對女性補陰血的,適合女人經期血流過多導致的腎陰虧損。
7,附桂地黃丸
成份:肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治:溫補腎陽。用於腎陽不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰飲喘咳。
特點:在六味的基礎上加入肉桂和附子,都是性熱之物,跟以上六種截然不同,它是用於腎陽虧虛而非腎陰。
地黃丸家族表兄弟
1,金匱腎氣丸
成份:地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(制)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)。
功能主治:溫補腎陽,化氣行水。用於腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
特點:在六味的基礎上加入桂枝、附子、牛膝、車前子,桂枝補心陽,附子純陽入心腎經,且性走竄,故能溫一身之陽,而重在補腎陽,因此是針對腎陽虧損症狀的。
2,耳聾左慈丸
成份:磁石(煅)、熟地黃、山藥、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、竹葉柴胡。
功能主治:滋腎平肝。用於肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
特點:在六味的基礎上加入磁石和竹葉柴胡,還是以滋補肝腎陰虛為主,主要針對的耳鳴耳聾症狀。
3,七味都氣丸
成份:五味子、山茱萸、茯芩 、牡丹皮、熟地黃、山藥 、澤瀉。
功能主治:補腎納氣,澀精止遺。腎虛不能納氣之喘促,或久咳而咽幹氣短,遺精盜汗,小便頻數。
特點:在六味的基礎上加入有收澀作用的五味子,補陰不足同時納氣澀精。
4,濟生腎氣丸
成份:車前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。
功能主治:溫腎化氣,利水消腫。用於腎陽不足,水溼內停所致的腎虛水腫,腰膝痠重,小便不利,痰飲咳喘。
特點:在桂附地黃丸基礎之上加車前子、牛膝而成,主要用於治療脾腎陽虛引起的小便不利等症狀。
以上僅是在六味地黃丸原基礎上加入其它中藥的國藥成藥,已經多達11種,還有現在沒有廣泛生產的其他方劑則更多。還有在六味基礎上減味再加入其他中藥的如左歸丸、右歸丸等,六味地黃丸簡直可以說是補益類中成藥中的武林盟主。但是盟主貴歸盟主,盟主並不是任何武功都厲害,補益治病還應因人而異對症下藥。
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