近日，妙哥收到一位粉絲的私信，他說自己最近腎虛了，老婆買了六味地黃丸、杞菊地黃丸和桂附地黃丸3種中藥，但是他不知道應該怎麼選？哪一個效果更好？
六味地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸都屬於「地黃丸」家族成員，後面2種是在六味地黃丸基礎上加減藥物得來的「新藥」。但是雖然他們都是「地黃丸」的家族，但是所治療的腎虛類型不同。腎虛不能盲補，今天就跟大家說說，六味地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸，應該如何對症選擇。
一、六味地黃丸
1、六味地黃丸不是「壯陽藥」，而是「壯陰藥」
六味地黃丸是地黃丸家族的明星，由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味藥材組成，有滋陰補腎的功效。
很多人認為六味地黃丸是「壯陽藥」，實際上它應該是「壯陰藥」，因為它主治腎陰虛，而非腎陽虛。腎陽虛的人群是不能用六味地黃丸的，不僅可能沒什麼用處，還可能會加重病情。
除了腎陽虛，一些人就算是腎陰虛也不建議服用六味地黃丸，比如脾胃虛寒者用後會加重脾胃負擔，溼熱病證者用後會加重溼邪，感冒者用後會使得疾病不易痊癒。
2、教你如何辨別腎陰虛
腎陰虛即腎陰不足、虛火內擾。腎陰虛的人大部分都會腰酸背痛、四肢乏力，還有舌質偏紅、手腳發熱，兩頰容易潮紅等情況，常有口燥咽幹、盜汗遺精、潮熱消渴等症狀。
3、舊藥新用：六味地黃丸還可以降血糖
六味地黃丸除了補腎陰外，還有一定的增強體質，提高免疫力，輔助降血糖，有一定預防糖尿病併發症的作用。曾有研究人員進行過相關的研究，表明六味地黃丸對用二甲雙胍治療2型糖尿病的病人有增效作用，多數病人併發症有不同程度減輕[1]。
二、杞菊地黃丸
1、肝腎陰虛的人服用杞菊地黃丸
杞菊地黃丸是在六味地黃丸藥方的基礎上，加上枸杞和菊花而成。枸杞可以補腎益精，養肝明目，菊花可以清利頭目，宣散肝經之熱。杞菊地黃丸的八味藥材配伍，有滋陰養肝明目的功效，主治為肝腎陰虛，對肝腎陰虛引起的頭暈耳鳴、視物昏花等疾病有效。但是實火亢盛、脾胃虛寒者慎用。
2、肝腎陰虛的症狀有哪些
肝腎陰虛即肝腎兩虛，一般舌苔紅、少苔，可能會出現頭暈目眩、容易疲勞、失眠多夢、口乾咽幹、男子遺精、女子月經量少等，出現肝腎陰虛症狀時，應以滋腎養肝、明目為主，對肝腎陰虛情況進行調理減輕。
3、舊藥新用：杞菊地黃丸可以治療乾眼症
國內進行了杞菊地黃丸和人工淚液治療乾眼症的對比研究，結果發現，比起人工淚液，杞菊地黃丸能更有效的增強淚膜穩定性，減緩淚液蒸發。並且有些病人停藥30天後，人工淚液組有50%的病人復發，杞菊地黃丸組的復發率則為20%[3]。
三、桂附地黃丸
1、治療腎陽虛
桂附地黃丸，在六味地黃丸的基礎方上加上肉桂和附子，桂附地黃丸的主治腎陽虛。很多人補腎只用六味地黃丸，其實想補腎陽還是得用桂附地黃丸，六味地黃丸補腎陰，要分清楚。
2、腎陽虛的症狀
腎陽虛即腎陽不足，一般舌質淡，脈緩，主要表現有面色偏白、腰膝酸冷、畏寒肢冷、精神萎靡，小便清長或短少，出現腎陽虛的時候，就需要把腎陽虧虛補回來。
3、舊藥新用：桂附地黃丸有一定輔助治療尿路感染的作用
尿路感染，常有尿頻、尿急、尿痛等症狀，中醫認為，該病是腎氣不足，使得膀胱氣化功能失常引起的，要溫補腎陽，固攝尿液。桂附地黃丸有補腎陽，幫助膀胱開合的作用。有研究表明，桂附地黃丸合用普適泰能有效緩解尿路感染症狀，也就是說，桂附地黃丸有一定輔助治療尿路感染的作用[4]。
地黃丸是一個龐大的家族，所主治的方向也各有不同，在服用藥物之前，一定要先進行辯證，用對了藥，避免因不對症可能加重病情。#腎虛#
參考資料：[1]六味地黃丸可當「壯陰藥」絕非「壯陽藥」.環球網.2014-11-04[2]手腳發涼吃桂附地黃丸.健康時報.2008-12-22[3]林秋霞；韋企平.杞菊地黃丸治療乾眼症的臨床研究[J].中國中醫眼科雜誌.2012-06.22（06）[4]柴曉暉.桂附地黃丸結合普適泰治療女性尿道症候群115例[J].上海中醫藥雜誌.2010.42（10）
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