因大氣汙染、煙霧、粉塵等外界因素及自身因素,更多的人患有哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病。然而為了不影響工作及生活,我們需要長期規範的使用藥物控制症狀,減少其疾病的復發。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)和沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)都是由吸入性糖皮質激素+長效β2受體激動劑組成的乾粉吸入製劑,兩者聯合具有協同抗炎和平喘的作用,是哮喘、慢阻肺患者最常用的兩種控制症狀的吸入性藥物。那這兩種吸入劑有什麼區別呢?
1. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的組成成分:布地奈德+福莫特羅,沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)的組成成分:丙酸氟替卡松+沙美特羅。
2. 布地奈德與丙酸氟替卡松都是吸入性糖皮質激素。布地奈德有適度的脂溶性和水溶性,能更容易通過氣道上皮表面的黏液層和細胞膜,快速發揮抗炎作用;丙酸氟替卡松水溶性較低,導致其在支氣管黏膜的黏液層溶解緩慢,從而起效時間較布地奈德起效時間慢。但丙酸氟替卡松拮抗和消除呼吸道過敏性炎症作用強度強於布地奈德。
3. 福莫特羅與沙美特羅都屬於長效β2受體激動劑。福莫特羅起效快於沙美特羅,福莫特羅可在吸入後1-3分鐘起效,而沙美特羅需要10-20分鐘才可起效,但維持時間均約為12小時。因此布地奈德福莫特羅粉吸入劑在控制哮喘急性發作方面比沙美特羅替卡松粉吸入劑迅速。
沙美特羅替卡松粉吸入劑全天用量固定,不可增量使用,布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以增加劑量,患者除了按日常維持劑量使用外,還可以在症狀加重時按需使用,用於緩解控制病情。但布地奈德福莫特羅粉吸入劑每日總劑量通常不可超過8吸,但可暫時使用到12吸。