「中醫診所中醫藥治療率100%……」日前，國家衛計委和國家中醫藥管理局發布《關於印發中醫診所基本標準和中醫（綜合）診所基本標準的通知》（簡稱《通知》），對中醫診所和中醫綜合診所做出詳細規定。
「中醫要振興、要發展無可厚非，但限制中醫用西醫的方法確實是下策。」北京中醫藥大學教授、博士生導師肖相如說。
中醫診所標準不放不行北京大學第一醫院中西醫結合科博士史宗明介紹，《通知》明確指出，中醫診所是指在中醫藥理論指導下，運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所，中醫藥治療率100%；中醫（綜合）診所是指以提供中醫藥門診診斷和治療為主的診所，中醫藥治療率不低於85%。
「新標準明確了設立兩類中醫診所的條件，開辦純中醫診所的條件進一步放寬。目前看來對中醫診所的標準不放不行，放了下面接不住更不行。」史宗明說，鑑於中醫診療服務的專業性、內容廣泛性，目前基層衛生監管隊伍的知識庫存和能力還遠遠不夠。現在每年都會有新聞曝光醫藥相關機構和人員違法經營，虛假廣告等問題，現在放開中醫診所管理，很多人擔心中醫問題會不會更多？
的確，為做好新舊兩類中醫診所管理的銜接，我國中醫診所將施行分類管理，自主選擇。從事傳統中醫藥服務的診所，將不能採用西醫手段檢查和治療，從事中醫綜合診所的，可以採用西醫手段檢查和治療。
當前醫科西化趨勢明顯當前，醫學科學的西化趨勢愈發明顯。但由於當前醫學科學的西化趨勢，中醫教育也呈現西化，包括中醫院校的機構設置、教學方法等基本照搬西醫院校模式，教學內容也是近一半的西醫知識，導致現在中醫院校培養出來的很多學生，基本上不能用中醫的理論和方法治病，只能用一知半解的西醫知識來應付工作。
「在我國，只要有醫師資格，無論是中醫，還是西醫，都可以用中藥和西藥。」上述業內人士說，所以，很多擁有中醫資格的醫生，基本上用的是西醫的方法。再加上西醫藥物更掙錢，在中醫診所等醫療機構，中醫似乎成了可有可無、裝點門面的幌子。
「《通知》的頒布，顯示了國家對中醫發展的重視。」肖相如表示，提出「中醫藥治療率100％」的說法，不難看出相關部門對振興中醫的決心。但是否意味中醫診所完全不能用西醫的治療方法卻值得商榷。
「我看未必，因為只要求了中醫藥治療率，並沒有說不能用西醫的方法。比如，前來就診的病人既用了中藥、針灸等方法，也用了西藥，這樣的中醫藥治療率算100％嗎？中醫要振興、要發展無可厚非，但限制中醫用西醫的方法確實是下策。」肖相如說。
史宗明也表示，現在絕大部分中醫院和中醫診所都設有西醫項目，配備西醫執業醫師，擁有醫療機構許可的情況下是可以進行西醫檢查檢驗和治療的。
事實上，中醫醫院的中醫師在上大學都要求學習西醫診斷學、生理學、解剖學、內科學、藥理學等等，經過正規學習、正規培訓的、取得執業醫師證和規培證的中醫師，可根據臨床需要，在經過相關專業學習和培訓後，使用與自己專業相關的西醫西藥及現代化診療技術和方法。
對中西醫結合治療沒影響說到此，很多人不禁會問，那以後是不是不可以使用中西醫結合治療了？
對此，史宗明認為，《通知》對中醫院的中西醫結合治療現狀是沒有影響的，主要影響是在基層醫療衛生的普及方面。市場經濟年代，中醫院和中醫診所必須打兩面旗幟，既要體現中醫特色，還要健全綜合服務功能。
中國青年報社會調查中心的一項14677人參與的調查顯示，87.8%的受訪者表示「相信中醫」。但僅有27.7%的人聲稱，「如果生了病，願意先看中醫」。
在史宗明看來，相信、支持中醫的人未必選擇中醫；選擇中醫的人，也未必是相信中醫的。更多患者會考慮醫保報銷等實際問題。同樣是一線城市，2012年上海市就推出首批納入定點醫保的中醫門診部，2017年3月份，上海又有18家中醫門診部納入醫保定點。
對此，北京市中醫藥管理局局長趙靜曾表示，今後在名老中醫開辦的診所看病，將有望與在社區醫院就診一樣享受醫保待遇。但她也透露，享受納入醫保政策的僅限於國醫大師、北京市名老中醫這個官方名單內的中醫師開辦的私人診所。就醫學本身而言，肖相如表示，在中國，醫學真正的優勢在於中西醫並存，且優勢互補。
「最理想的模式就是醫生中西醫都會，對不同的病人合理選用中西醫方法，以達到療效最好，副作用最少，成本最低，使用最方便的目的。因此，只有把中西醫都學好，才能造福國人。」肖相如強調。
（原題為《都說「洋為中用」 中醫診所為什麼不行》）
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