啟示錄 | 外出旅行出意外怎麼辦？由「國際醫療轉運」帶來的啟發

如果旅行時突發意外

您知道該怎麼做嗎？

當意外出險時

您是否知道該如何尋求幫助？

國際醫療救援一般如何使用？

如果意外發生在一個醫療設施不完善的地方，您將需要使用國際醫療保險中的「醫療救援」。保險公司會通過救護車、直升機、空中救護、商業包機或其他合適的運輸方式，將您運送至具有適合的醫療設施且最近的地方接受治療。

醫療轉運是在醫生允許的情況下，將您轉運到自己的國家或居住地繼續接受治療。

什麼是航空醫療救援？

航空醫療救援作為一種反應迅速、專業化程度高的救護手段，越來越成為現代社會不可或缺的公共服務。一般認為，航空醫療救援是通過航空器來執行與醫療救護有關的行為，包括投放醫護力量到達事故現場進行搶救、從事故現場將病患者運送到醫院、醫院之間的轉運和運送器官、血液、藥物或醫療器材等。發達國家大多建立了完善的空中醫療救援體系，作為一項基本的社會服務提供。本文將對國際航空醫療救援的主要模式進行梳理，並對我國未來行業的發展進行分析和建議。

國際醫療救援保障是必須的嗎？

醫療運送和遣返對旅行的人士來說是極其重要的。

這時候您需要這樣一份保障，來為您解決後顧之憂以及通過專業的救援、引導等保障在發生醫療問題需要救援及送返的時候，最快速和高效的將您轉運及送至您熟悉的生活環境中。

國際醫療轉運的歷史與模式

航空醫療救援的始於1870年的普法戰爭，二戰及韓戰期間得到了大規模應用。1928年在澳大利亞成立了專業的民用空中救護機構—「皇家飛行醫生」，1970年後開始向民用普及推廣，隨後得到了迅速發展。

發達國家的航空醫療救援體系比較成熟，如德國直升機15分鐘能到達國內任何一個地方；美國大部分地區享受20分鐘直升機救援的服務保障，瑞士、加拿大、日本、挪威等國都建立了相應的空中救援體系。

各國的國情、運營模式、布局和費用來源不一，歸納來看，可以分為四種典型模式：

1. 美國模式—按需導向的布局體系：

1-服務提供商眾多。全國共有300餘家專業的航空醫療救援公司，市場競爭較為激烈，年飛行超過70萬小時（FAR135部），救援40多萬人次。除Air Methods等幾家大公司建立了全國性的網絡外，其餘公司大多為地區性。如弗羅裡達州國土面積5.8萬平方公裡，但有21家專業的空中救護公司，這些救援組織有些是政府的消防、警察部門，有些依附於醫院、教會，有些為獨立的通航公司。這種市場結構使醫療救援市場競爭較為激烈，也促使企業不斷加強安全和服務意識。

2-多元化費用來源。美國空中救護每年的直接運營收入在40億美元以上。這些費用的來源途徑主要有醫療保險（20%），商業保險（35%），另外的45%主要為政府提供部分資助，社會慈善捐贈和個人按需支付。

3-需求導向的網點布局。美國目前共有301個救援中心，1015個救援點（包括固定翼和直升機）（如下圖），實現了固定翼和直升機搭配的救援模式。這些救援中心的布局主要考慮兩個因素，一是覆蓋人口聚集地，二是覆蓋主要交通網絡。美國的種布局，使整個航空救援體系給全國84.5%的人口（約2.6億）提供服務保障，覆蓋全國60%的洲際公路網絡。

2. 澳大利亞模式—醫療轉運主導模式：

與美國多元化的航空醫療救援體系相比，澳大利亞相對簡單，以固定翼為主，全國航空醫療救援由「皇家飛行醫生」（RFDS）一家承擔。該組織於1928由Reverend John Flynn醫生創立，為非盈利性的組織，後被澳大利亞政府指定為唯一的服務商。目前該機構有全職職工近978人，服務的重點是向農村和偏遠地區提供綜合性、移動式的醫療衛生服務，每年飛行裡程超過260萬公裡，救治超過14萬人次，覆蓋澳大利亞90%的國土。

3.德國模式—發達的院前救援模式：

德國空構建了高效完善的直升機護體系，與地面救護網絡共同形成一個有機整體，堪稱全球空中救援的典範。由於國土面積較小，目前德國從事空中救護的機構有三家，分別為ADAC、DRF和德國聯邦警察的飛行大隊。

全國約有108架飛行器，ADAC有 50架不同機型的直升機和 2 架固定翼飛機。每年的救護任務達10萬餘次，其中ADAC飛行約5萬次， DRF承擔約3.5萬次的任務，剩下的為警察飛行大隊完成。

(圖中每個圓圈代表一個直升機基地的覆蓋範圍，藍色、黃色、紅色分別代表DRF、ADAC和德國聯邦警察的飛行大隊)

4.瑞士模式—適應山地國情的救援模式：

瑞士全境以高原和山地為主，山多地形複雜，因此在構建航空救援體系時，主要是以直升機的起降點為主，全國範圍內布置有13個直升機基地，約有10架直升機位於遍布瑞士各地的瑞士空中救援的基地。

直升機基地的分布原則為在良好的飛行條件下，可以在15分鐘之內到達除瓦萊州（Valais）之外的全國任何一個地點。

我國航空醫療救援模式

我國航空醫療救援早期由軍方或政府承擔，90年代金鹿航空開始了航空醫療轉運的業務。近年來，社會關注持續升溫，航空醫療救援發展很快。

目前多方主體正謀劃航空醫療救援市場，傳統企業的通航企業如金鹿、華彬正尋求廣泛合作；網際網路平臺代表「易醫通」，依託微信的城市服務流量起步，目前籤署了多家醫院和機構，逐步搭建起「床到床」的醫療轉運服務體系。

同時，醫療機構也在積極布局，如北京紅十字會、江蘇的明基醫院等也在當地開展此類業務；上海金匯擬在全國構建高端航空醫療救援網絡；山東麥特集團利用自己的汽車客戶渠道，開始構建覆蓋山東全省的空中救援體系。

未來我國經濟

社會的發展帶來了航空醫療救援的強烈需求，除了抗震救災等非常態的緊急救援，常態的需求主要包括四種類型：

1. 重大活動保障，如冬奧會等重大體育賽事、重要會議等人群集聚的活動；

2. 道路交通救援，我國的汽車保有量超1.5億量，每年因交通事故死亡的人數近20萬，道路交通的援助救護需求日趨強烈；

3. 特殊消費群體類，比如中國駐外人員、境內外遊客以及各國政府駐華人員、企業高管等，目前僅北京市的各國駐華大使館、國際組織和地區代表機構、國外新聞機構、國外駐京代表機構就達10000家左右，需要航空醫療救援的保障；

4. 民眾民生健康保障類，日常生活中的突發重危病情形。

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