兒童哮喘,別錯當感冒治!

記者從銀川市婦幼保健院了解到，近日小兒哮喘的門診量較平時有了明顯的增加。對此，銀川市婦幼保健院兒科醫生張靜解釋，除了氣溫低的影響，冬天的霧霾天也成了嬰幼兒哮喘的重要誘因。

小兒哮喘易被誤認為是感冒

「由於哮喘患兒的氣道敏感，在過敏原的刺激下，比如冷空氣、動物皮毛、塵蟎等，容易引起明顯的支氣管收縮痙攣，進而出現咳嗽、喘息、氣促、胸悶，甚至呼吸困難等。」張靜表示，經過規範治療，大部分的哮喘兒童可以得到很好的控制。但由於很多家長對兒童哮喘的認識不夠，使得目前兒童哮喘的控制水平仍不理想。

張靜介紹說，哮喘主要分為支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，一般冬季增加的主要是咳嗽變異性哮喘，它的主要症狀是一直咳嗽。也正是因為咳嗽這單一表達，讓很多家長以為孩子只是感冒而已，吃點感冒藥休息休息就會好，從而耽誤了治療。「兒童哮喘一般以咳嗽為主，尤其到了晚上睡覺時，會陣發性、刺激性乾咳，但僅僅是乾咳，患兒並沒有明顯的上呼吸道感染和發燒等表現。」張靜提醒說，如果孩子感冒、咳嗽反覆發作，家長就要小心是不是孩子已經得了哮喘。

哪些孩子容易患上支氣管哮喘？

對於兒童時期的支氣管哮喘，張靜解釋，這類哮喘隨著年齡的增長有自愈傾向。「有60%~70%的幼兒支氣管哮喘患者，到了學齡期和青春期，免疫系統逐漸發育完善。在幼年時期出現的反覆咳嗽、喘息、呼吸困難等症狀，經過治療後，能夠達到臨床緩解，不再發病。」但也有部分兒童的哮喘會一直持續到成人階段，並且會反覆發作，有的甚至持續加重，這樣會對肺功能造成影響，必須及時就診。」

哪些孩子容易患上支氣管哮喘？首先要看父母是否有哮喘，遺傳因素會增加孩子罹患哮喘的概率；其次，剖宮產的孩子比自然分娩的孩子患哮喘的比例更高；另外，非母乳餵養的孩子患過敏性疾病或哮喘的風險更高一些。

「這裡需要注意，如果有些孩子出生後皮膚溼疹比較嚴重，或出生後較早表現出皮膚過敏症狀，那麼這些孩子之後患包括哮喘在內的呼吸道疾病的概率較高。」張靜說。

遠離觸發因素是關鍵

注意哪些生活細節，才有可能讓孩子遠離哮喘困擾？

張靜建議，首先要避免和控制哮喘的觸發因素。「避免吸入性過敏原，如蟎蟲、花粉、動物皮毛、黴菌等；減少接觸食物性過敏原，如堅果類、牛奶、海鮮等。」

如果幼兒已經患有哮喘，家長需要密切配合專科醫生的治療，讓孩子規範使用吸入糖皮質激素及抗白三烯類藥物，同時加強身體鍛鍊，儘量多進行戶外運動，這樣多數哮喘患兒病情能夠較快得到緩解。「還建議患兒家長掌握簡易的肺功能峰流速儀的測定方法，堅持記哮喘日記，這樣有助於孩子就醫時的評測。」

記者 王敏