肝豆狀核變性是什麼病?出現臨床表現後該怎麼檢查和治療?

2020-12-23 霞姐講健康

導語:很多人可能並不知道肝豆狀核變性是一種什麼樣的疾病,這種疾病其實是肝病的一種,又叫做威爾遜病,這個病源於第13號染色體的隱性基因傳遞的遺傳病,一般屬於家族式遺傳病,患者多於兒童或者是青少年,患有此病的特點就是銅代謝妨礙,簡單的來說就是銅存在於體內不能正常的排出,積蓄於身體的各個器官內,是一種遺傳性銅代謝妨礙所造成的肝硬化和以基底節為主的腦部變性疾病。

01肝豆狀核變性的臨床症狀是什麼呢?

1、眼部出現損傷

患者出現K-F環,K-F環是本病最重要的特徵之一,這是因為銅沉積於角膜後彈力層所致,位於角膜和鞏膜的交界處,在角膜的內表面上,一般出現這種情況,眼睛的顏色就會發生變化,可能會呈現綠褐色或者是金褐色,光線斜照角膜時看的是最清楚的。

這種K-F環大部分都是都含有,也有極個別只可以發現於單眼上,大多數患者出現神經症狀的時候就可以發現此環,也有可能會出現晶體渾濁、白內障,或者是對光反應遲鈍等,K-F環的出現是有利於肝豆狀核變性的確診,但不是肝豆狀核變性的特徵性表現,患者有時也可能沒有K-F環

2、血液系統異常

患有此病的時候經常呈現急性血管內溶血,大約有15%以上的患者溶血體現很明顯,但是很多情況下溶血的原因我們並不能研究清楚,有些人認為是肝臟在短期內銅入血紅細胞大量的吸收銅,導致細胞膜和血紅蛋白的氧化損害,但是也有一部分人認為是銅的毒性發從而產生的氧化作用導致的,因此並不能很好解釋這一現象的發生。

這種情況的出現往往較肝病表現前數十年才會產,並且身體並無K-F環的發生。通常情況下在20歲以下的溶血患者出現時,會在生化檢查上考慮這方面的因素。另外肝臟損傷為主的患者,血小板的質量就會變差,凝血因子的合成數量也會隨之減少,脾臟會發生腫大後導致血小板和白細胞的數目迅速減少,這些都會導致病變出現出血的傾向。

3、腎功能受損

患者很可能會出現腎臟受損的現象,但是其受損程度是不一樣的,其原因是因為銅離子在靠近腎小管和腎小球時會發生沉積,這時候腎小管從吸收的功能就會受到影響,很多情況下可能會出現腎性糖尿或者是高鈣尿、尿蛋白等異常情況,也有極少數患者會因此發生腎小管酸性中,也可能會伴隨著骨質疏鬆等症狀。

4、骨骼異常

關於骨骼異常,其臨床症狀並不明顯,患者可能會出現大關節疼痛或者是僵硬等現象,有可能會產生脫鈣自發性骨折,關節囊腫或者是關節疼痛等現象,在檢查的過程中,如果排除關節炎,應該及時考慮可能是豆狀核病變的因原因導致的。

02杆狀核病變的檢查方式應該是什麼樣的呢?

1、銅含量的的測定

通過測定身體當中銅的含量來判斷,很多人考慮通過測量頭髮當中銅的含量,但是這種測量方式對肝豆狀核變性診斷和鑑別的意義並不是很大,如果能夠採用肌肉合銅量發測定,或者是離體皮膚培養成纖維細胞內合銅量的測,其意義會比較明顯,通過測定發現,如果其含量高於正常者大約三倍左右,可以初步確診為肝豆狀核變性,如果可以取出膽汁,對膽汁內的含銅量進行測定,也是有著很重要的價值,肝豆狀核變性患者內的銅量是比較低的,這一點要注意。

2、血清CP檢測

對於肝豆狀核變性檢測方法,在實驗室檢測可以用到血清CP檢測,也可以用血清銅氧化酶活性測定,這兩種都是該病確診的重要依據,但是要注意區分的是CP值小於0.2甚至是為零,不可以當做該病情的觀察指標和確診指標,要根據患者的實際年齡來判斷。一些疾病本身血清cp值就會比較低,因此要做雙重檢測才可以確認。

3、影像學檢查

因為肝豆狀核變性會影響到關節,這時候可以通過影像學的檢查來判斷疾,常見的檢查可以通過骨關節x線檢查、神經影像學檢查,或者是腦電圖檢查,同時也可以用誘發電位檢查,也可以通過基因診斷WD患者及家系成員常規生化檢測發現,這幾種檢測可以用來輔助確診肝豆狀核變性,檢測成功率也不是百分之百,因此對於該病的檢測還是比較困難。

03肝豆狀核病變應該怎麼治療呢?

1、通過飲食治療

患有此病後,銅的代謝能力就會變差,產生身體異的主要原因也是因為銅在身體內會產生堆積,因此平日裡在飲食的時候一定要避免進食含銅量高的食物,常見的食物有小米、茄子、南瓜、果類、蝦類、巧克力還有一些中藥,這些在日常生活中都應該及時避免,或者也可以上網上搜索一些銅量高的食物,生活中及時避免此類食物的攝入,對疾病的控制是有很大幫助的。

2、藥物治療

藥物大多以去銅藥物為主,可以搭配著一些阻止銅吸收的藥,藥物的選取可以有很多種,根據患者的症狀選用不同的藥物來進行,常見的西藥效果可能會要稍好一點,但是價格昂貴,且副作用比較大,需要長期堅持下去。如果考慮使用中藥治療,常見的可以用大黃、薑黃、金錢草和黃連這幾種藥材,這些藥材可以促進身體排尿,對於銅的排出是有很大幫助的。

單獨使用中醫或者是西醫效果可能會不盡人意,這時候可以中西醫結合起來,針對的患者也是一些早期輕症患者或者是兒童患者,以及一些需要長期維持身體治療的患者。

結語:相信大家對該病也已經有了簡單的認識,這種疾病是一種非常讓人頭疼的疾病,其發作的年齡大約是一些孩子或者是青少年,患上該病後,一些常見的食物可能都無法食用,並且這種疾病對身體的影響也是非常大的,對眼部和血液腎臟等都有一定的傷害,並且治療起來也非常麻煩,但是如果能夠長期堅持下來,形成一個習慣對該病的治療是有一個很大的幫助,因此患上該病也不必太過擔心,一定要有一個好的心態去面對他。

相關焦點

  • 肝豆狀核變性屬於遺傳性疾病,了解其發病的症狀,及時配合治療
    導語:肝豆狀核變性是什麼疾病可能很多人並不清楚,它其實是一種肝病,如果患上肝豆狀核變性會有什麼樣的臨床表現,而且應該怎麼辦,採取什麼樣的治療方法?了解相關的知識,才能夠對症進行肝豆狀核變性的治療。01什麼是肝豆狀核變性,其遺傳特點是什麼,主要有什麼類型?
  • 肝豆狀核變性是什麼?發病率是多少?此病一般發病於哪些年齡段?
    導語:肝豆狀核變性(HLD)是1912年由肝豆狀核變性(Wilson)首次提出的。該疾病為銅代謝性常染色體隱性遺傳病,其特點是銅代謝紊亂所致的肝硬化和基底神經節損傷。從分子水平對肝豆狀核變性的發病機制有了更深入的認識。
  • 肝內鈣化灶怎樣治療 肝內鈣化灶患者吃什麼
    可能大家對肝內鈣化灶這個疾病並不是很了解,它是肝上細胞炎症所留下的疤。那麼肝內鈣化灶怎樣治療呢?怎麼知道自己患上了肝內鈣化灶?肝內鈣化灶怎麼診斷?肝內鈣化灶的病因是什麼?下面就讓小編帶大家了解一下吧。肝內鈣化灶怎樣治療肝內鈣化灶是肝實質細胞炎症後形成的疤,一般無大礙,部分患者可能和肝內膽管結石患者一樣會有肝區悶脹感覺,如確診一般不需治療。
  • 肝鈣化灶是什麼意思 肝內鈣化灶怎樣治療
    肝內鈣化灶是什麼意思?可能很多人對肝內鈣化灶是什麼疾病並不是很了解,它是肝上的一種良性病變,那麼肝內鈣化灶怎麼診斷呢?為什麼會患上肝內鈣化灶,肝內鈣化灶的病因是什麼?下面就讓小編帶大家了解一下吧。肝鈣化灶是什麼意思肝鈣化灶。
  • 常被誤診為腦癱的多巴反應性肌張力障礙到底是什麼?
    常被誤診為腦癱的多巴反應性肌張力障礙到底是什麼?WHAT臨床表現多巴反應性肌張力障礙大多數為兒童期起病,多數患者於十歲前患病,女孩多見,國內報導中最大的發病年齡為33歲。多巴反應性肌張力障礙的臨床表現為症狀的晝夜波動性,本病半數呈散發性,半數為常染色體顯性遺傳病。
  • 肝鈣化灶是什麼意思 肝鈣化灶怎麼診斷
    肝鈣化灶是什麼意思?可能很多人對這種症狀並不是很了解。為什麼會患上肝鈣化灶,肝鈣化灶的病因是什麼呢?如何知道自己患上了肝鈣化灶,肝鈣化灶怎樣治療?下面就讓小編帶大家了解一下吧。肝鈣化灶是什麼意思肝鈣化灶。
  • 肝區疼痛是怎麼回事 肝區疼痛治療基本原則
    肝區疼痛是怎麼回事1、肝炎的發作: 是右側季肋部的自發性疼痛,主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性發作患者由於肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死,肝包膜受到刺激神經後產生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼,體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。
  • 魚類肝胰臟症候群是什麼?有什麼症狀?如何診斷?
    魚類肝胰臟症候群是什麼?有什麼症狀?如何診斷?野生狀態下的魚類,某些品種的肝臟被認為是脂肪儲存的器官,特別是在過度飼餵時,這時候能看到肝實質細胞中出現嚴重的脂肪變性。但某些種類,如鮭和鯔的肝臟並不扮演存儲脂肪的角色,如果餌料中不適宜的脂質過度時,類脂肝豆狀核變性的病理症候群(脂肪肝症候群)就會發生。魚類發生脂肪肝時,一般還會伴隨其它的肝細胞損傷,如肝細胞壞死等。
  • 什麼是多發性骨髓瘤 有哪些臨床表現
    多發性骨髓瘤有哪些臨床表現  多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯症狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。  1.骨痛、骨骼變形和病理骨折  骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
  • 範科尼症候群是什麼疾病?它的發病率高嗎?嬰幼兒有哪些表現?
    臨床表現一般為腎性過多丟失而產生的全胺基酸尿、磷酸鹽尿等。此外,還會引起很多的併發症,例如低磷血脂,低鈣血脂等。此外也會導致一些其他的疾病,比如維生素缺乏類疾病,骨質疏鬆等。一般伴隨此病出現的還有很多疾病,例如腎性糖尿病、高鈣尿症、近端腎小管性酸中毒等。此外,長期低鈣血症,可能會引發繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病等。這種疾病最突出的特徵是小孩的維生素D缺乏病和成人的骨軟化症。
  • 頭暈、頭昏、頭懵、頭重腳輕,可能是這種病在搗鬼
    帕金森病體位性低血壓,它是一個「狡猾的敵人」,悄然出現、表現多樣、不易識別且易被忽略。體位性低血壓可對廣大帕友們的生活造成顯著的困擾。今天,讓我們一起來認識帕金森病體位性低血壓這個敵人,以爭取早期識別和防範它。 什麼是體位性低血壓?
  • 弓形蟲病的症狀表現複雜,很容易誤診,在治療之前,最好先做檢查
    臨床表現複雜,容易引起誤診。它主要影響眼睛,大腦,心臟,肝臟和淋巴結。孕婦感染後,病原體可以通過胎盤感染胎兒,直接影響胎兒的發育並引起嚴重的致畸性,引起了廣泛的關注。這幾點多看看,可能很難避免獲得性弓形蟲病可在感染後8-10天產生特異性抗體,其中大多數無症狀和隱匿。它在嚴重感染或免疫缺陷時在臨床上發作。囊腫破裂時,慢性感染可導致復發。
  • 指甲上有沒有月牙,或暗示身體出現這4種疾病!
    月牙的大小,顏色等特徵其實暗示了身體是否出現了某些疾病。以下就列舉4種常見的通過指甲的月牙能反映出的疾病。一、特利氏甲患有這種病的患者往往表現為指甲上的月牙面積增大,出現毛玻璃樣改變。這種疾病的症狀表現就是指甲月牙增大面積,並呈現出「毛玻璃」的現象。
  • 小雞包心包肝是什麼病 雞包肝包心怎樣治療
    包心包肝是大腸桿菌,那麼你知道大腸桿菌是怎麼來的嗎?下面來分析一下大腸桿菌病。特別是雞舍溼度小比較乾燥時,大腸桿菌隨羽毛,灰塵飄落,雞呼吸時,通過上呼吸道到達氣囊肺,再到肺部毛細血管,通過血液全身循環,形成敗血性大腸桿菌,氣囊炎,包心包肝。
  • 什麼是肝回聲增粗 肝回聲增粗是肝硬化早期嗎
    現如今很多人的體檢報告上會出現肝回聲增粗一詞,作為專業性的醫學術語,很多人不理解什麼意思,那麼肝回聲增粗是什麼呢?肝回聲增粗是肝硬化早期嗎?我們常常忽略的一些現象可能就會導致疾病,那麼肝硬化早期症狀又有哪些?下面就帶大家來了解一下。什麼是肝回聲增粗正常的肝臟內部回聲是由一些分布均勻、大小相似和輝度相近的細小的光點組合成的。