小兒推拿帶您走進小兒麻疹

2020-12-16 寶寶知道

小兒麻疹是十分常見的傳染病,發病率高並且很容易感染,讓不少家長頭痛。今天,我們跟隨眾道妙方小兒推拿的老師一起了解什麼是小兒麻疹?小兒麻疹有哪些症狀?接種小兒麻疹疫苗要注意什麼?

一、什麼是小兒麻疹

小兒麻疹是一種急性傳染病,病原是小兒麻疹病毒,晚冬和早春是此病的高發季節,這種傳染病兒童極易感染,並且發病率很高。其潛伏期大概為7-14天,隨後會出現一系列症狀,比如發燒、長疹子、口腔黏膜有小兒麻疹黏膜斑等。除此之外,這種病也可並發肺炎。

二、小兒麻疹的症狀

1.潛伏期

大多數情況下是10-14天,但也有隻潛伏7天左右。在此期間,孩子們的體溫會有所上升,但不會太高。

2.前驅期

持續時間不長,一般在三、四天左右,在此期間,會出現上呼吸道感染的症狀:

(1)發熱是最常見的症狀,而且一般溫度都較高。

(2)咳嗽、流涕、咽部充血。這一階段孩子們的眼睛部位有較大問題,可能會發炎、水腫、流淚,最明顯的特徵是下眼瞼邊上會有充血的橫線。

(3)KOPLIK斑,這種斑點一般在發疹前1-2天出現,斑點不大,直徑只有1毫米左右,顏色呈灰白色,但斑點外圍有紅暈。一開始斑點並不多,只在下磨牙附近的頰黏膜上,但是其增長速度十分快,過不了多久整個頰黏膜上都會出現,甚至會蔓延到唇部的黏膜上。不過黏膜上的斑點會在皮疹出現後慢慢消退,只剩下暗紅色點狀物。

(4)還會有一些不常見的疹子,比如蕁麻疹等,不過這些不常見的疹子一般也在典型的皮疹出現時慢慢消退。

(5)部分患者還會出現胃口不佳、精神不濟、身體不適等症狀。

3.出疹期

皮疹一般在發燒後3-4天開始出現,這時體溫會驟然提高,甚至可達到40-40.5度。皮疹在剛出現時為紅色丘斑疹,較為稀疏,沒有規則的形狀,並且大多存在於耳朵後、頸部和髮際線的邊緣。但一天以內,皮疹開始蔓延,覆蓋整個面部、軀幹和手臂,到了第三天就會蔓延至身體下部。病情比較嚴重的患兒,皮疹常常會融於一處,身體開始水腫,尤其是面部會浮腫變形。

此外還可能出現淋巴結和脾腫大問題,不會很快轉好而是持續一段時間,在此期間會伴隨拉肚子、嘔吐等症狀;闌尾黏膜的小兒麻疹可能還會引起闌尾炎;在身體處於極高溫度的時候,孩子們會出現意識模糊、胡言亂語、情緒失常、易怒、嗜睡等症狀;不過家長無需擔心,這些只是短暫的症狀,只要燒退就不會再有此類現象,也不會引發中樞神經系統合併症。

4.恢復期

小兒出疹時間不會過長,一般3-4天便能消退。如果沒有發生併發症,那麼胃口和精神也會越來越好。疹消退後,皮膚上還會有脫屑和深色印記,7-10天後會消失。

三、小兒麻疹的治療

1.高熱的護理

孩子在此期間不宜下床走動,要臥床休息直到退燒、病好。每天要定時通風,室溫保持在20度左右,溼度控制為50%-60%,注意別讓孩子著涼,以免加重病情。不能像普通發燒一樣讓孩子捂汗,要保持孩子身體乾爽。家長要頻繁測量孩子體溫,如果溫度過高,可以適當服用退燒藥,但不能用酒精退燒和冷敷退燒。因為這可能會致使寶寶透疹不良,嚴重的還會引發一系列的併發症。

2.皮膚黏膜護理

經常觀察患兒的疹子發出的情況,保持被褥和皮膚乾淨,每日用溫水洗澡,但不要塗抹肥皂和沐浴乳。要保持指甲乾淨整齊,以防抓破傷口誘發感染。如果透疹不順利,可以用鮮芫荽煎水,內服外塗,幫助疹子發出。要注意五官的衛生,保持呼吸道通暢,保持口腔清潔。

3.五官護理

室內不宜有強烈刺眼的光照,要經常用生理鹽水擦拭雙眼,再塗上眼膏;如果有乾眼病,則可以服用一些VA。有時孩子會嘔吐或者流眼淚,此時家長要小心處理,不要讓這些分泌物進入外耳道誘發中耳炎。及時清理鼻子裡的痂狀物,如果孩子不會吐痰,家長可以拍背幫其咳出。孩子要勤喝水,此外還需要做好口腔衛生的工作,可以用生理鹽水漱口。

4.飲食護理

患兒在發燒期間不宜吃重口味食物,應該吃易消化的流食,像牛奶、燉蛋等,做到少吃多餐,有助於消化。此外還要多喝水,幫助排毒透疹、退燒。恢復期要多補充維生素和蛋白質。

5.病情觀察

家長應該對孩子的身體狀況多加注意,在出疹期如果發現孩子一直高熱、疹色偏紫、透疹不順利、肺部羅音增多等,那麼就說明可能由麻疹引發了肺炎,而重度肺炎甚至能使心力衰竭;如果出現咳嗽加劇呼吸困難等情況,那麼是並發了喉炎;如果出現嗜睡、昏迷等症狀,那麼就是腦炎。出現併發症很可能導致原有病情惡化,家長應該小心看護。

6.預防感染的傳播

在出疹後的五天裡,應將孩子隔離,如果已經誘發了併發症,則在十天內都應該隔離,接觸病患的易感染的兒童要21天。病室要注意經常開窗,保持良好的環境。患兒的衣物和用品也要消毒,一般採取日光消毒的方法。流行期間不要帶患兒去人多的地方,一些學校也要暫停接新。

如果8個月以上卻還沒有患小兒麻疹,家長可帶孩子去打小兒麻疹疫苗,來提高抵抗力。接種後兩周左右便能出現抗體,一個月抗體達到最大值,所以,如果易感兒接觸了患者,家長應該在兩天之內帶其去接種。如果易感兒年紀尚小,體質也較差,便要注射胎盤球蛋白或人血丙種球蛋白。在接觸患者的五天內接種便可以杜絕感染,六天後才注射會感染但症狀較輕,可免疫3-8周。

7.家庭護理

如果沒有併發症,那麼就不需要送醫院治療,只需醫護人員每日家訪一兩次,並進行以上護理指導。

8.高熱護理

忌用退熱藥,除非患兒溫度過高可以少量使用。正確的做法是用溫水擦身,不能使用冷水,以防著涼使病情惡化。

9.咳嗽劇烈時

給患兒服用一些止咳化痰的藥劑。

10.重型小兒麻疹

在皮下注射0.3-0.5ml咖啡因或樟腦,促進身體循環,幫助疹子順利發出。

四、小兒麻疹的傳染方式

發病早期病人的五官分泌物和尿液、血液和痰中有大量的麻疹病毒。病菌通過空氣傳播被易感者吸入,很容易感染呼吸道和眼結膜。除此之外,還有一種途徑是接觸被汙染的生活用品。

五、小兒麻疹的護理

1.無併發症在家中隔離

隔離時間為五天左右,有併發症則要再多隔離五天。麻疹病毒只有在人體上才有致病力,所以要保持室內空氣清新,經常消毒、通風。患兒的衣物、用品也需要經常消毒,一般放在陽光下即可。

2.臥床休息至症狀消失

給患兒提供一個安靜的場所休息,常開窗換氣,但以防患兒吹風受涼。在室內營造昏暗的氛圍,避免強光。不宜給患兒穿蓋過多,忌捂汗。

3.注意患兒五官的清潔

五官分泌物內攜帶大量病毒,要及時清理,避免分泌物刺激黏膜降低該部位抵抗力,使病毒有可乘之機。

4.注意孩子高熱的護理

如果溫度低於39攝氏度且無併發症,則無需擔心。若高於39攝氏度,則遵醫囑服用少量退燒藥,但不能冷敷和用酒精降溫。

5.食物要清淡易消化

多喝熱水、熱湯幫助排毒、退熱,也利於退疹。等疹子退去後才能攝入高營養食物。在此期間,要忌生冷油膩的食物。

6.注意觀察病情

在出疹期如果發現孩子一直高熱、疹色偏紫、疹子發出不順利、肺部羅音增多等,那麼就可能是肺炎,重度肺炎甚至能使心力衰竭;出現嗜睡、昏迷則是腦炎;出現咳嗽劇烈呼吸艱難,則是喉炎。如出現以上症狀,請及時送醫。

六、如何預防麻疹

1.被動免疫

如果孩子觸碰了麻疹病人,那麼就應該儘早接種免疫血清球蛋白,六天後才接種將無法達到預防麻疹的目的。但是接種後的臨床過程依舊有較大的變化,除此之外潛伏期也比較長,也沒有典型的症狀,並且仍存有傳染性。不過這種免疫只能持續八個禮拜,所以以後還需要接種疫苗以防萬一。

2.主動免疫

主動免疫大多指接受疫苗,一般選擇麻疹減毒活疫苗,因為其預防效果非常好,免疫機率可達90%。雖然有5%-15%左右兒童接種後會有身體不適、發燒等反應,少數兒童甚至在發燒後還會出疹子,但是這不會引發細菌感染和神經方面的疾病。我國規定首次接種嬰兒要≥8個月,如果過早那麼嬰兒體還存有來自母親的抗體,此抗體將會使疫苗發揮不了作用。但這種疫苗也有局限性和時效性,所以在4-6歲或11-12歲要進行第二次接種,並且在上大學時進行第三次。如果需要注射疫苗的人正好患有急性結核,那麼就要同時治療結核。

3.控制傳染源

病患在發現時就要及時隔離,不應該拖延。無合併症的患者隔離的時間較短,一般在疹子發出後五天便可不用隔離;但是如果誘發了合併症,比如肺炎,則需要再多五天。如果是缺乏相關免疫力的人接觸了麻疹患者,那麼就需要觀察三個禮拜。

4.切斷傳染途徑

病人穿的衣服要放在陽光下消毒,住的房間要經常通風和消毒。在流行的季節更要注意,免疫力較弱的孩子應少去人多的地方。

七、小兒麻疹疫苗

全稱為凍幹麻疹減毒活疫苗,主要功能是預防麻疹。一般如果麻疹疫苗初免成功,可保護人體8-15年。

接種麻疹疫苗的注意事項:

1.因為有的抗原會互相干擾,所以接種麻疹疫苗的時候不要再接種B肝疫苗。但有的可以和其同時注射,比如糖丸、A肝疫苗等。

2.接種後兩天之內不要沐浴,以防感染。

3.結束後不要馬上離開,應該在原地休息半小時。

4.在注射前應該吃點東西。

5.不要做劇烈運動,不要吃刺激性食物,多補充水分。

(本文來自:百度寶寶知道 眾道妙方)

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