最近，朋友圈聽聞一個三十多歲女性患上急性胃擴張，儘管進行了手術，最終不幸死亡，感覺挺可惜的，同樣在文獻中看到這樣一篇法醫報告，感覺此時此刻很有必要和大家一起分享下。
馬某，25歲，女研究生，其與同學金某住在學校學生公寓內。某年3月24日上午10時許，馬某睡醒後躺在床上對金某講胃不好受，請金某幫她去買藥。金某隨即趕到學校附近的藥店購買一盒多潘立酮片，一盒木香順氣丸。
金某返回到宿舍後發現馬某坐在地上，背靠著床，之後將藥遞給馬某，過了20分鐘左右，發現馬某頭歪向一邊，金某隨即聯繫校醫。校醫趕到後馬某瞳孔已擴散、無呼吸，已死亡。
現場調查：該現場為一南北向房間，門鎖完好，死者床頭柜上擺放空飲料瓶、藥品(木香順氣丸，6袋無缺失；多潘立酮，未開封)等物品，現場環境為正常生活狀態。
調查訪問：馬某曾於死亡前一年的9月因患胃炎回當地住院治療，既往有減肥史和暴飲暴食史，近期的日常生活中無受過外傷等異常情況。
屍檢所見：女性屍體，屍長166釐米，發育正常。雙眼角膜透明，瞳孔等大等圓，直徑5毫米，雙眼球瞼結膜輕度淤血，口鼻腔、雙側外耳道未見異常，右側鼻根處見l釐米X0.2釐米表皮剝脫。右側顴部見1.5釐米×0.4釐米表皮剝脫。腹部高度膨隆，腹壁張力極大，堅硬如石。
腹壁未見損傷。胃極度擴張，由膈肌下擴張至盆腔，胃壁菲薄，胃內見大量胃內容物，呈粥狀，胃內容物中含肉、菜等未消化食物，量約8000毫升。胃黏膜皺襞大部分消失，胃壁厚0.1~0.2釐米，黏膜面呈棕褐色。
鏡下見黏膜上皮廣泛自溶，胃壁肌層明顯變薄。淺表黏膜充血伴陳舊性出血，肌層內血管擴張、淤血，部分胃壁壓迫性梗死。腸管在距幽門145釐米以遠約120釐米區域腸壁變薄，黏膜皺襞消失。鏡下見腸黏膜廣泛白溶，腸壁變薄，厚約0.1釐米。病理診斷：急性胃擴張。
鑑定結論：馬某因急性胃擴張導致死亡
討論分析：急性胃擴張是一種不十分常見的急腹症，但病情發展迅速，後果嚴重，病死率高。急性胃擴張後，自行痊癒的機會極少，如不及時診治，便可短時間內死亡。
急性胃擴張的原因很多，主要有暴飲暴食、外科手術、腹部創傷、麻醉及洗胃不當等。過度飽食超過了胃的正常容量及生理攪拌限度可致胃壁肌肉神經性麻痺而擴張。
胃壁擴張後胃黏膜的表面積急劇增大，胃壁受壓迫，黏膜和黏膜下血流減少，靜脈回流受阻，導致胃黏膜大量滲液，加之胃瀦留及胃內容物的刺激，使胃竇內胃泌素產生增多，胃酸分泌增加，形成惡性循環。
胃擴張後推擠小腸，使小腸繫膜及腸繫膜上動脈拉緊，易於壓迫十二指腸橫部而發生機械性梗阻，對加重胃擴張也有一定作用。急性胃擴張的猝死機制主要是胃內滲出大量液體，導致機體嚴重脫水、電解質紊亂和酸鹼失衡，血容量減少，患者迅速出現休克，周圍循環衰竭或發生胃破裂而死亡。
本案急性胃擴張是死者減肥節食後出現胃腸功能紊亂，之後又暴飲暴食所致。本案中死者的死亡過程和急性胃擴張的猝死機制基本相符。
因急性胃擴張而死亡者，屍檢時可見腹部膨隆，有時口鼻有棕色液體溢出。打開腹腔見胃極度擴張，幾乎佔據了整個腹腔。胃壁變的極薄，且十分脆弱，胃內有大量氣體、液體或食物。胃黏膜皺襞變得很平，甚至消失，有壞死時呈棕褐色。鏡檢可見胃黏膜淤血水腫、黏膜壞死及炎症反應。
本案中死者胃極度擴張，胃內容物約8000毫升，佔據大部分整個腹腔、盆腔，黏膜皺襞大部分消失，黏膜面呈棕褐色。鏡下見黏膜上皮廣泛自溶，胃壁肌層明顯變薄。
淺表黏膜充血伴陳舊性出血，肌層內血管擴張、淤血，這些都符合急性胃擴張的病理變化。另外胃擴張在個別情況下能引起胃破裂，胃破裂者腹腔內有胃內容。
急性胃擴張的法醫學鑑定主要是根據胃極度擴張，胃壁變薄或胃破裂等病理學改變，同時需排除其他死因後才能作出急性胃擴張死亡的結論。應當注意，腹部鈍器損傷也可導致急性胃擴張，因此在檢案過程中需了解是否具有鈍器作用腹部外傷史，體表、腹壁或腹腔內臟器官是否有損傷，以排除因腹部鈍器損傷導致的胃擴張。
本案在排除外傷，尤其是腹部外傷，中毒等死因後，結合其暴飲暴食的既往史、屍體檢驗情況作出急性胃擴張死亡的結論。
類似上面的例子新聞中還有報導，去年6月1日晚上，在服裝店打烊後，陳女士和丈夫、女兒一起到飯店參加一位好友的婚宴，由於她幾乎一天沒有好好吃過東西，腹中飢餓的她吃了不少菜餚，還獨自喝下一大瓶雪碧飲料。
未料，婚宴結束返家途中，因過度飲食，陳女士幾乎連路都走不了了。到家後沒多久，陳女士告訴老公肚子好痛，丈夫提出趕快到醫院就診。可是，疏忽大意的陳女士說，可能是老胃病又發作了。於是，丈夫找來胃藥讓她服下。王先生惋惜地說，沒想到，陳女士隨後感覺呼吸困難，丈夫立即將她送到當地醫院救治。
陳女士入院後被診斷為急性胃擴張。隨後，院方為其進行急救手術，發現患者胃壁出現一個破口，食物經由破損部位擠壓至整個腹腔，腸管也出現缺血性壞死。遺憾的是，由於病情過於嚴重，患者最終因搶救無效不幸身亡。
所以，回到標題，一直吃會不會死？這個答案不言而喻。
不過，也是有幸運的人。
去年，丁香園就發過一例急性胃擴張病例。
患者，男性， 26 歲， 5 天前大量進食，此後出現嘔吐，至當地醫院就診。查腹部 CT 示胃腔及食管顯著擴張，其內見寬大液平，疑幽門梗阻。先後行 2 次胃鏡均提示胃瀦留，食管下端賁門管腔痙攣，食管下端炎症，行胃管置入未成功。
住院期間予以對症處理，症狀無緩解，遂連夜轉院至另一家醫院急診進一步就診，患者神清，精神軟，表情略有淡漠，自訴腹脹，稍有胸悶不適和氣急。患者父母補充說該患者智力較常人低下，起病當日進食一碗莧菜，爆米花等食物。
初步診斷為：急性胃擴張, 胃扭轉考慮。重新予以胃腸減壓，僅引出少量液體（估計未通過賁門），因外院曾行 2 次胃鏡均未成功，同時該患者腹內壓已明顯升高，影響呼吸，遂決定急診手術。患者於全麻下行於上腹正中做約 20 公分 切口進腹，見胃明顯擴張，遂切開胃壁 2公分減壓，吸出大量暗紅色胃液、食物殘渣及氣體，共約 4000毫升。
進一步探查發現胃大彎扭轉至小彎側，賁門及胃竇繫膜有血腫，腹腔內有清亮的腹水，量約 200毫升，術中診斷為急性胃擴張，胃扭轉，遂將胃扭轉復位後觀察胃部血供可，無缺血壞死，同時胃腔內反覆生理鹽水衝洗，顏色變清。
術後討論該患者智力較低下，進食不節制，最終因暴飲暴食導致了急性胃擴張，引起胃扭轉。運氣不錯，這個患者卻被救活了。
從萬方數據文獻還發現了很多動物急性胃擴張的病例，包括馬、狗、驢、騾子、牛等。
上述案例自然而然聯想到一些吃播、大胃王。
8月12日，央視新聞在一條《餐飲浪費 如何制止？》的新聞節目批評了部分網絡大胃王吃播浪費嚴重的現象，引起廣泛討論。
主播們看似狼吞虎咽地大吃大喝，甚至吃下數人份的食物，其中不乏部分主播通過剪輯、卡點等手段來掩蓋假吃現象，有些主播甚至使用催吐的方式達到吃下更多食物的假象。
對此，中國演出行業協會網絡表演（直播）分會、新浪微博分別做出回應↓↓↓
中國演出行業協會直播分會
禁止在直播中出現假吃催吐等行為
8月13日，中國演出行業協會網絡表演（直播）分會在其微信公眾號發布消息稱，各會員企業要進一步加強直播內容管理，特別是要重點關注以美食類為主要內容的直播，加強引導樹立正確的飲食消費觀，堅決禁止在直播中出現假吃、催吐、獵奇、宣揚量大多吃，暴飲暴食，以及其他鋪張浪費的直播行為。
前述消息同時提醒廣大美食類主播，追求刺激，過度娛樂，博取眼球，舌尖浪費等行為不可取。推薦美食，分享快樂，適度適量方能行穩致遠。
這樣的行為勢必會有人效仿，暴飲暴食如果導致急性胃擴張，除了有些幸運兒，其他一些可能會面臨誤診而耽誤治療，甚至是死亡，希望大家引以為戒。