孩子在發燒期間
全身抽搐、身體僵硬
突然眼睛翻白、嘴唇發紫
不管怎麼喊都不回應
……
「醫生，我家寶寶抽筋啦！」 「醫生，我家寶寶怎麼身體僵硬啦！」「醫生我家寶寶會不會得了癲癇啊，還發著燒呢！」
很多家長會擔憂，孩子發熱、抽筋是否意味著他患有癲癇，具體的處理方法也倍受關注。下面就請上海德濟醫院癲癇內科的尚麗主任向我們科普一下：
發熱抽筋不一定是癲癇
早在公元前400年的時候，希波克拉底在他的書中提到：「如果出現急性發熱，兒童可以出現驚厥，這種情況多數發生在小於5歲的兒童，年長兒和成人一般不太容易出現這種驚厥。」
「驚厥」，就是我們俗稱的抽筋或抽搐。小兒在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，發熱體溫上升過程中大於38℃以上，就可能會發生熱性驚厥。
「熱性驚厥在0.5~3歲的兒童中常見，本身不引起腦損害或智能減退，不需要特別治療，絕大多數預後良好，5歲後基本不會再發生。」上海德濟醫院癲癇內科尚麗主任表示，「但癲癇是一種會反覆發作的神經內科常見疾病，如果不及時治療，可能會導致腦損傷。」
3%的熱性驚厥會發展成癲癇
雖然大部分熱性驚厥會在孩子的成長過程中「自愈」，但尚麗主任也提醒，有3%的熱性驚厥會發展成癲癇。其中主要有3大原因：
1、先天神經系統發育異常：即這些人群在熱性驚厥發作前腦結構就已有異常。一旦出現熱性驚厥，若處理不及時，很容易演變為癲癇。
2、海馬結構損傷：由於熱性驚厥易導致腦缺氧，而顳葉內的海馬結構又易遭受缺氧性腦損傷。因此，有人認為四分之一的熱性驚厥可能演變為顳葉癲癇。但海馬結構損傷與癲癇的因果關係目前尚存在爭議。
3、熱性驚厥附加症：一般隨著兒童年齡增長、大腦發育完善驚厥會緩解。如果6歲以後仍有反覆發作稱為熱性驚厥附加症，可將其看作是一種特殊的癲癇症候群。
4、大危險因素需重點關注
1.具有癲癇家族史：
熱性驚厥發作時，對於具有癲癇家族史的患者來說，如未及時妥善處理，轉變為癲癇的概率增大。
2.複雜性熱性驚厥：
驚厥持續時間＞15分鐘，24小時內反覆發生驚厥或部分性發作5-6次以上。
3.五歲以內經常發熱：
對於五歲以內經常發熱的兒童，家長和醫生應積極預防由高熱驚厥轉變為癲癇。
4.低熱誘發發作：
發生驚厥時體溫低於38℃，此時需要引起足夠重視。
出現熱性驚厥如何處理
冷靜！冷靜！再冷靜！！！
多數熱性驚厥只是短暫發作，持續1-3分鐘會自行停止。
此時家長需要做的是將患兒平躺，頭偏向一側，讓其安靜地抽一會，而不是因為過度擔心孩子，手忙腳亂地去掐其人中、按壓或搖晃患兒、試圖用手指去撬開其牙關。最好能記錄下孩子發作時的表現，以便就醫時提供給醫生，但如果驚厥持續5分鐘以上，應立即撥打120送至醫院。
如果患兒有發熱徵象，早期識別並積極使用退熱藥物或物理降溫避免體溫上升到38℃以上。日常活動中，家長需要給兒童充分的營養、適當的鍛鍊、儘量減少或避免嬰幼兒感染髮熱，杜絕劇烈的戶外活動，重視意外摔傷等問題，謹防引發癲癇。