迄今為止,我國的耳鳴患者已經超過了1.3億,往小了說了,每10個人就會有1個耳鳴患者,超過100萬人已經被耳鳴深深折磨,無法正常生活。我之前有幾個患者曾對我訴苦說,「自己的耳邊每天就跟處在酒吧一樣,亂糟糟的」;「自己的耳邊有飛機起飛的聲音」;「自己的耳邊有蒼蠅嗡嗡的聲音」;……,各種聲音五花八門,很是煩人,甚至,某些耳鳴嚴重的患者有種痛不欲生的感覺。
耳朵是最早具有完全功能的人體感覺器官,耳鳴在原始社會非常少見,遠古時代的人類每天在廣袤的草原上奔跑追逐獵物、躲避猛獸,而身體卻非常強壯。
反觀智能時代生活方式的改變,臨床中耳鳴卻成為醫生最常見的診斷之一,耳鳴機制西醫尚不明確、成為非常複雜的難題。中醫辨證論治,有明確的臨床療效。
與其它疾病問題相比,耳鳴似乎不被重視。
據臨床統計學表明,耳鳴是耳鼻喉科第三大難症之一,其中以眩暈、耳鳴、耳聾等為主要臨床表現。對人的生活、工作、學習產生嚴重的困擾,有些甚至還影響著人的身心健康,越來越引起病人的重視。
各種耳鳴都代表什麼呢?
1、類似於脈搏跳動、關節響聲的耳鳴聲音代表生理性耳鳴
如果您在寂靜的夜裡聽到耳朵內發出類似脈搏跳動、關節響聲和血液流動的聲音,不用過分驚慌,這是一種正常生理現象,是生理性耳鳴。
2、耳朵裡傳出低低的,象颳風似的呼呼響聲代表傳導性耳鳴
有時耳朵裡會傳出低低的,象颳風似的呼呼響聲,這其實是耳鳴在警告你,你聽覺系統的傳導部分發生了障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。合理的解釋是,傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有就是,通過骨導傳入耳內的聲音,由於傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺就形成了這種聲音。我們自己可以試試,用一隻手捂住耳朵,就會感到這種響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。
3、高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲代表神經性耳鳴
高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲是讓人感到很聒噪的耳鳴。這是聽覺系統的感音神經部分發生障礙的結果,當內耳聽覺感受器有病,如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時,都會出現這種耳鳴;還有一些全身性的疾病,如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等,也會有這種聲音;在生活方面,休息不好,失眠後也會出現神經系統引起的耳鳴。所以這種耳鳴叫神經性耳鳴。
4、別人可聽到的耳鳴代表客觀性耳鳴
這種耳鳴相當特殊,它是客觀存在的,不僅自己能聽到,連別人也能聽到,醫學上稱之為客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同,它確實有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的體內。
耳鳴的治療
中醫將耳鳴比作警報器,中醫認為出現耳鳴不光是耳部問題,有可能是肝火旺和腎陰虛導致的。
治療耳鳴,中醫講究要先探「虛實」,即首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的,《黃帝內經》指出:「虛則補之,實則瀉之」,即虛證要使用補法,實證要採用瀉法,如果顛倒過來,則不僅治療無效,甚至可能加重病情。臨床上常見到一些耳鳴患者,沒有經專科醫生詳細診治,就自己買些補腎藥來服用,效果不佳,有些甚至還加重了,其原因就是沒有分清「虛實」。
實證耳鳴:一般來說,外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬於實證耳鳴,患者的共同特點是起病較急,耳鳴聲音較大,音調較為低沉,患者的形體一般也比較壯實,講話的聲音洪亮。
虛證耳鳴:相反,腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬於虛證耳鳴,患者的共同特點則是起病較為緩慢,病程較長,耳鳴的響度較低,音調較高,疲勞後耳鳴加重,年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。
分清虛證和實證只是中醫治療耳鳴的第一步,目的是確立治療的大方向(即用補法還是瀉法),要想具體落實到治療藥物,還需要在虛證和實證的基礎上更進一步辨別不同的證型,就他多年的臨床所見,經常碰到的證型大致有以下六種:
風熱侵襲型
症狀:起病較急,病程較短,耳鳴音調較低沉,猶如吹風樣,耳內可有脹滿、堵塞的感覺,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,舌淡紅,苔薄白,脈浮數。
肝火上擾型
症狀:患者發病多較突然,耳鳴聲較大,與情緒變化關係密切,常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、咽幹、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀,舌質紅,苔黃,脈弦數。
痰火鬱結型
症狀:此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內脹悶、堵塞感明顯,可伴有胸悶、納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。
氣滯血淤型
症狀:此型耳鳴病程可長可短,除耳鳴外,全身其他症狀多不明顯,部分患者可見到舌質暗紅或有淤斑淤點,脈弦澀。
腎精虧虛型
症狀:此型病程較長,據臨床情況來看,以老年人發病較多。耳內猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀、夜尿增多、盜汗、失眠等症狀。
氣血虧虛型
症狀:患者耳鳴病程較長,多表現出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累後耳鳴加重,食慾減退,大便稀溏,舌質淡,苔薄白或厚,脈弱。
耳鳴的自我調理
1、自愈系:「鳴天鼓」有助開竅聰耳。
除上述的筋針、針灸、長圓針、按摩、方藥等方法外,「鳴天鼓」按摩療法自己就可以在家裡做:
首先以雙手指按摩耳廓四周,再用雙手中指端塞入外耳道,前後旋轉後突然鬆手。並以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓,使整個耳部發熱。
然後,兩掌分別緊貼於耳部,掌心將耳蓋嚴,用拇指和小指固定,其餘三指一起或分指交錯叩擊頭後枕骨部,即腦戶、風府、啞門穴處,耳朵裡「咚咚」地響,有如擊鼓聲,因此被形象地稱為「鳴天鼓」法。
這一方法有醒腦開竅、寧眩聰耳的作用,每天1~2次,不僅可作為日常養生保健方法,而且對於中老年常見的耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經衰弱等病症有良好的療效。
2、最好讓自己處在有一定背景聲的環境,打開電視、播放舒緩音樂等,避免在過於安靜的環境裡。
3、做自己感興趣的事情,轉移對耳鳴的注意力。
4、睡前聽治癒系音樂,既可以減輕耳鳴的感受,又可以提高睡眠的質量。
當耳鳴嚴重影響你睡眠的時候,可以在枕邊聽聽舒緩的音樂、自然音如潺潺流水聲,會對睡眠有幫助。
5、可以向朋友和家人傾訴,獲得理解、支持,避免焦慮,緊張。生活保持愉快心情,莫生氣。
6、常吃下列一些營養食物,有助於恢復和保持良好的聽力:
富含β-胡蘿蔔素和維生素A的食物:如胡蘿蔔、南瓜、番茄等;
富含鋅元素的食物:如魚、瘦肉、牛羊肉、奶製品、芝麻、核桃、花生、大豆等;
富含鎂元素的食物:如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海帶、紫菜;
富含維生素D和鈣的食物:如骨頭湯、脫脂奶、鈣片等。讓生活逐漸回歸自然。
小編特別提醒,患上耳鳴後,一定要及時去醫院耳鼻喉科就診,以免延誤治療時機。