「抗流感藥」醫保支付範圍調整 包含達菲(奧司他韋)等藥物

2020-12-14 北晚新視覺網

近期，我國不少地方流感患者驟增，流感疫情持續蔓延，國家醫保局昨天發布《關於做好基本醫療保險參保人員流感防治工作的通知》，要求將達菲（奧司他韋）等抗流感病毒藥物醫保限定支付範圍臨時調整為「限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治療」。

圖片：馮晨清

國家醫保局表示，要保證參保患者及時救治，各地根據實際情況和救治的需要，可在入院標準、定點醫院選擇等方面適當放寬條件，保證參保患者獲得及時救治。在此次流感流行期間，抗流感病毒藥物奧司他韋（口服常釋劑型、顆粒劑）、扎那米韋氯化鈉（注射劑）的醫保限定支付範圍臨時調整為「限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治療」。

根據《流行性感冒診療方案（2018年修訂版）》，重症病例高危人群包括以下幾類：

1.年齡＜5歲的兒童；

2.年齡≥65歲的老年人；

3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）；

4.肥胖者[體重指數（BMI）大於30，BMI=體重(kg)/身高(m)2]；

5.妊娠期婦女。

國家醫保局要求：對參保患者發生的符合規定的醫療費用，各級醫療保險經辦機構要確保與醫療機構及時結算，保證救治工作順利進行；要主動配合衛生健康部門和醫療機構，提供便捷的結算服務；有條件的地方要積極探索開展門診醫療費用統籌工作。

來源：北京晚報 記者：代麗麗

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