為全面做好醫療保障扶貧工作,健全醫療保障體系,文昌市堅持以人民為中心的工作導向,嚴格對照 「兩不愁三保障」醫療保障標準,緊扣對標補短查漏,積極謀劃,推動形成「城鄉居民基本醫療保險 大病保險 商業補充保險 醫療救助 兜底保障」醫療保障「五道防線」,努力織密醫療保障「防護網」,力阻「病根」變「窮根」。
眼前這個拿著一大包藥的瘦弱男人是鋪前鎮鋪龍村委會美德一村的村民劉軍,幾年前他被診斷出患有肺結核,因此失去了工作。劉軍告訴記者,為了治病,他的家底都被掏空了。2019年,因病致困的劉軍被納為低保戶,他的城鄉居民基本醫療保險由政府代繳,還享受到大病保險、商業補充保險、醫療救助以及大病兜底等醫療保障,原先每個月幾千元的醫藥費,現在只需要幾百元。
幫扶責任人陳慧逾說:「針對劉軍的醫療保障這方面,政府幫他繳納了新農合,還有一些大病醫療保險和商業補充保險。因為他現在是慢性病患者,所以他去醫院住院報銷比例是達到90%,門診報銷比例是達到80%。」
鋪前鎮鋪港村委會北山村村民林尤嬌一家也是文昌市醫療保障「五道防線」的受惠者。十幾年前,林尤嬌的一雙兒女患上了精神類疾病,使得本就不富裕的家庭雪上加霜。之後,政府為他們辦理了慢性病證、殘疾證,兄妹倆享受到了免費的精神病藥物治療,加上被納入貧困戶,有了醫療扶貧保障,一家人看病吃藥的問題總算得到解決。
據了解,當前文昌市已實現所有建檔立卡貧困人口基本醫療、大病保險、醫療救助全覆蓋,貧困人口正常範圍內住院醫療費用實際報銷比例達90%以上,40種慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例達80%。截至目前,文昌市建檔立卡貧困對象住院、慢性病門診、住院分娩享受醫保扶貧政策醫療報銷總人數為4459人次,醫療總費用1083.18萬元,「五道防線」報銷總額982.04萬元,其中基本醫療報銷金額716.13萬元,大病保險報銷76.5萬元,商業補充保險理賠11.7萬元,醫療救助金額117.63萬元,醫療兜底保障60.08萬元。
市醫保局副局長符傳銳說:「我們以「政府代參保、住院免押金、報銷比例高、取消封頂線、一站式結算好」五項內容和基本醫療保險、大病保險、商業保險、醫療救助、大病兜底「五道防線」,努力織密醫療保障「防護網」,確保貧困群眾不會因病返貧,力阻「病根」變「窮根」。
「基本醫療有保障」是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。現在,文昌全市33家公立醫療機構已全部實行住院「先診療後付費」,31家定點醫院實行就醫「一站式」結算,149個村衛生室實現標準化,基層醫療衛生服務能力和服務水平不斷增強。