2020-01-16 12:44 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
冀連梅 冀連梅藥師
複方感冒藥即小兒氨酚黃那敏之類的兒童感冒藥。除了氨酚黃那敏外，屬於這類複方感冒藥的藥品還有：氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。
這類藥有一個共同的特點，就是一種藥品裡含有多個藥物成分，當和其他藥品同時服用時，容易因為服用了相同的藥物成分而過量中毒。以小兒氨酚黃那敏為例，我們拆解一下看看它裡面都含有哪些藥物成分：
氨酚：對乙醯氨基酚
黃： 人工牛黃
那敏：馬來酸氯苯那敏（俗稱「撲爾敏」）
兒童感冒時，最常出現的症狀是發燒，最常使用的退燒藥就是小兒氨酚黃那敏裡含有的這個對乙醯氨基酚，如果家長們沒注意到這個藥品裡的具體藥物成分，吃氨酚黃那敏的同時給孩子也吃對乙醯氨基酚（常用的「泰諾林」），就容易導致對乙醯氨基酚過量中毒。
對乙醯氨基酚本身作為退燒藥使用時，在推薦的劑量下使用是安全的，但當和其他含相同成分的兒童複方感冒藥同服導致對乙醯氨基酚過量時，它就不再安全，而是容易造成肝損傷，嚴重的會造成肝衰竭。
實際上早在2012年，我就已經在新浪微博上呼籲不推薦兩歲以下兒童使用這類藥（如圖）。
而且，堅持寫作科普的八年期間，我一直反覆地呼籲不要給兒童使用這類藥品，甚至分別在2013年、2016年、2019年出版的三本科普書裡反覆寫了這個知識點。
我對這類藥不推薦的依據源於國外對這類藥的嚴格監管。
早在2007年，歐美等國家就已經要求這類藥的生產廠家修改說明書，限制使用人群。
而且，我們國家的藥品監管部門也注意到了這些國外的監管，為此還特意在原國家食品藥品監督管理總局(CFDA)的官網上發布了一期藥物警戒快訊（見截圖），不過警戒快訊發布之後，並沒有採取實際行動監管國內的此類藥品。
去年12月初我到美國拉斯維加斯開會，又特意跑到街邊藥店CVS拍了一張此類兒童感冒藥的包裝，希望通過直觀圖片加深家長們對這個知識點的掌握，知道美國不推薦4歲以下兒童使用此類藥品，主要原因是怕重複用藥導致過量中毒。
美國也是因為收集到過這樣的過量中毒病例後才採取的嚴格監管措施。
提煉一下美國FDA對兒童複方感冒藥的建議：
2歲以下兒童禁用；
4歲以下兒童不推薦使用；
4到6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用；
只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。
我身為藥師和媽媽的個人建議：
身為藥師，我認同美國FDA的建議。
具體到身為媽媽的個人選擇，即使我女兒嘉嘉今年已經11歲，符合家長可以給她自行選用複方感冒藥的年齡，她生病時我也不會給她選用此類藥品，而是會針對她表現出來的具體症狀，對症選擇單一成分的藥品，比如發燒就用退燒藥，鼻塞就用鼻噴劑等。
原標題：《冀連梅 | 我為什麼不給女兒吃小兒氨酚黃那敏？》
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關鍵詞 >> 小兒氨酚黃那敏,兒童用藥,複方感冒藥
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