最近一周，年輕小夥小魯莫名覺得胸痛，跑了兩家醫院都沒查出問題。前幾天，他去浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院再次就診，找到了原因：這竟然和他臉上的痘痘有關。
小魯剛工作1年，長得高大挺拔，穿衣打扮青春靚麗，平時身體健康，但是近1周來，不知道怎麼了，他胸痛明顯，一吃飯一喝水就疼痛，還挺劇烈的，但是沒有咳嗽，也沒有胸悶氣急。
發病第2天他就去了市級某三甲醫院，查了心臟沒有問題，醫生沒有配藥只是讓回去觀察。過了兩天疼痛並沒有改善，小魯改道去了省級某三甲醫院，查了胸部CT也沒有問題，醫生給配了點藥仍舊讓回家觀察，然而胸痛還是沒有改善。
前段時間，他剛好到下沙，中飯時疼痛難忍，便來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區，這是他就診的第三家醫院了，並沒有抱很大希望，諮詢過導醫臺後便來到了消化內科就診。
接診小魯的是消化內科醫生王瑜，簡單問詢小魯的胸痛和他已做過的檢查情況後，王瑜突然問了一個讓小魯意外的問題：「你把口罩摘了我看看，你是不是長痘痘？」
在小魯剛進房間的瞬間，王瑜醫生依稀發現他臉上似乎有痘痘，疫情期間大家都戴著口罩，也沒太在意，但是小魯病情一描述，王瑜醫生想到了什麼，這才讓摘了看看。
小魯口罩一摘，確實好多痘痘。
「你是不是在吃治療痘痘的藥物？」
「是啊醫生，你怎麼知道，藥名我不記得了。」
「你再想想，是不是叫多西環素？」
「對對，就是多西環素，怎麼了麼？」
聽到小魯的回答，王瑜醫生頓時覺得破案了：「我知道了，你很可能是這個藥物引起的食道潰瘍，我遇到好幾個了，我建議你做個胃鏡確定下，然後先用藥。」
「仔細想想我確實是吃了藥之後才開始胸痛的，醫生你真是太厲害了，之前去別的醫院醫生都沒讓我摘口罩，也沒問過我吃什麼藥，終於知道原因了！」小魯趕快去配了藥，並預約了胃鏡。
為了提高患者就診體驗，邵逸夫醫院消化內科改進胃鏡腸鏡流程，大大縮短了內鏡預約時間，所以小魯很快完成了胃鏡，確實符合藥物性潰瘍，用藥後胸痛改善明顯。
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邵逸夫醫院消化內科曹倩主任介紹，多西環素是應用廣泛的四環素類抗生素，婦產科皮膚科泌尿外科消化內科等科室都有涉及，食管損傷是其副作用的一種。患者如需服用多西環素，建議站姿服藥並多喝水，服藥後30分鐘內避免躺下，可與食物、牛奶或碳酸飲料同服。此外多西環素可能減弱口服避孕藥的避孕效果，用藥期間請採取其他避孕措施；用藥後可能容易曬傷，請採取防曬措施；用藥期間請避免飲酒或含有酒精的飲料；多西環素可能減弱青黴素類藥物的殺菌效果，請在使用青黴素類藥物2小時後再使用多西環素。
除了多西環素以外，阿司匹林、阿侖膦酸鹽、硫酸亞鐵、維生素C、氯化鉀等常用藥物都有可能引起食道損傷，需特別注意。
【來源：錢江晚報】
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