19歲女孩DNA突變稍微一運動人就發癱
這種罕見遺傳性怪病全國有文獻報導的僅有三例
於丹丹
由於DNA發生突變,肌肉細胞無法釋放能量,只要稍微一運動,人就會發癱。11月18日,南京鼓樓醫院神經內科徐運主任的專家門診中,來了一位特殊的病人。
一身材瘦小的女孩,患的就是這種罕見的遺傳性怪病——「線粒體腦肌病」。這種疾病,目前在我國有文獻報導的僅有三例,目前尚沒有根治的方法。
突發怪病 全身無力性格大變
女孩名叫小梅(化名),來自淮安農村,今年19歲,外表看上去白皙文靜,比同齡的孩子要瘦弱。小梅的媽媽告訴記者,就在三年前,還在念職高的女兒突然出現了一些奇怪的症狀:先是覺得腿沒有勁,抬都抬不起來;家裡人以為是缺乏鍛鍊,就讓她多走走路,鍛鍊鍛鍊。結果「鍛鍊」非但沒有奏效,小梅走路的時候還搖搖晃晃,不停地摔倒,把牛仔褲磨出了洞。
就在6個月前,小梅突然出現間斷地抽搐,一發作,就會神志不清,口吐白沫,四肢抽搐不止,大小便失禁,每次要數分鐘到數十分鐘才能緩解,而這樣的症狀每日要出現數次到數十次之多。同時,小梅的性格變了,原先的她乖巧可愛,漸漸變得性格古怪,動不動就大哭大叫,可是不到一分鐘,又會哈哈大笑起來。
在怪病的折磨下,小梅終日臥床不起,完全靠家裡人照料。在縣醫院,醫生也看不出個所以然來,只有拼命讓她補鈣。三年來,家裡為小梅看病,前後已經花了3萬多。上個月初,小梅的父親賣掉了家裡房子,「豁出去了,我們去南京看病。」
全身檢查 從肌肉中找到線索
此時的小梅已經全身癱瘓,家裡人只有把她背出家門,包了一輛車來到南京鼓樓醫院。神經內科徐運主任檢查後發現,小梅不僅有嚴重的平衡障礙、弓形足等發育異常的表現,磁共振檢查竟然還有腦中風、腦萎縮等老年人才可見到的表現。她得的到底是什麼病呢?
徵得家長同意後,醫院將小梅收住院以便查清病因。隨著血乳酸檢查、肌酶檢測、腦電圖檢查、肌電圖檢查、頭顱磁共振檢查、肌肉活檢等檢查的一步步進行,線索也一點點理清,在最後一步肌肉活檢中,徐運主任發現,小梅的肌肉裡破碎的紅纖維,而這正是「線粒體腦肌病」最重要的特徵。
DNA病變 細胞無法釋放能量
據徐運主任介紹,線粒體是人體細胞內一種重要的細胞器,它為人體的生存和活動源源不斷地提供能量來源。線粒體有著自己特有的遺傳物質——線粒體DNA。當線粒體DNA出現病變的時候,就會導致線粒體代謝障礙,而導致多系統肌肉疾病,如果同時累及骨骼肌和中樞神經系統,就稱為線粒體腦肌病。「簡單地說,為肌肉提供能量的細胞出現了問題,無法釋放能量。」徐運主任說,這種疾病誤診率很高,經常會被誤診為癲癇等等。
家族遺傳 尚無根治良策
小梅怎麼會患上這種怪病的?專家表示,這種疾病是一種遺傳病,屬於母系遺傳,而小梅的母親看上去很健康,可能是隱形攜帶這種基因。在徵得家裡人的同意後,醫院準備給她母親進行基因檢測。目前醫學界對此尚無根治的良策。徐運主任說,僅報導的三例病例中,其中一例因為沒有治療,20歲之前就病死了;還有兩例的進展還無報導。徐主任說,雖然這種病難根治,但是如果能早期診斷,積極治療,是可以改善患者的症狀。
值得欣慰的是,在進行一些針對性的治療,入院十多天,小梅已經不發作抽搐了。現在她可以自己下床走路了,過幾天,就可以乘車回家了。
通訊員 劉寧春 張馨 本報記者 於丹丹
(責任編輯:guoqiang)