目前疫情防控還在繼續，秋冬季又是傳染性疾病高發的季節，白血病患兒家長們對來院就診有所擔心。那麼居家管理要注意些什麼呢？
1、白血病兒童需要按時複診嗎？
不論是哪個階段的白血病兒童，按照治療情況都需要按時複診。新診斷的、大化療、強化療期間的患兒，一般都需要及時就診。已進入維持期的患兒，可居家口服藥物維持療，並且利用網際網路醫院進行簡單詢問，再決定是否需要線下複診。
2、哪些情況可以採用網際網路醫院等線上諮詢？哪些情況必須到醫院就診？
根據血常規調整藥物劑量，居家護理常規等相對簡單的問題，患者家長可以通過網際網路醫院，以及治療團隊建立的微信群等諮詢。以下情況需到醫院就診：
· 強化化療時間到了必須來院化療，尤其確診第一年，越是治療早期越不能無故延遲，如果是治療後期，因各種原因有1-2天調整，總體影響不大。
·強化療結束後進入骨髓抑制期，各種血指標下降的非常快，指定複查的日期必須來就診。
·出現發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等意外，如在治療早期、大化療期間，儘早來醫院就診；如果在維持階段，平時血象基本正常，可先短期觀察及居家對症處理
·停藥以後出現的各種狀況，一般可以在當地、附近先行就診，如果超出一般病程（比如發熱時間過長，出現抽搐等），建議專科醫院就診。
3、白血病兒童居家護理中需要注意哪些方面？
·儘量要做到居家不出門，必須要出門的話，需要做好防護，不去公共場所。
·家長外出回來要換外衣，洗手後再跟孩子接觸。不要對著兒童咳嗽、打噴嚏；家人如果有感冒或者發燒症狀，請立即和患兒隔離，有條件的可以另找地方居住。
·每天早中晚均應開窗通風1次，每次通風15分鐘以上。通風時，將兒童轉移到另一房間。
·保持桌面、地面等經常接觸的表面清潔。如有家人外出或外人來訪，可對門把手、電話機、手機、電視遙控器用75%的酒精擦拭，15分鐘後再用清水擦拭。玩具、餐具等定期消毒。有條件的可用紫外線燈或電子消毒器等消毒臥室空氣，每日一次。
4. 保證白血病兒童的營養及鍛鍊
適當食用魚、肉、蛋、奶、豆類等食物，多吃新鮮蔬菜和水果。根據病情選擇合適的鍛鍊方式。如果在強化療期間、化療休療期間、血小板很低的時候，為預防出血，應以輕微活動為主，可在房間裡稍微走一走，站一站；如各項指標都維持比較好，可在房間裡多走走（慢步走）；也可在做好防控措施的前提下，到樓下開闊人少的地方稍微走一走。
5.做好家長及患兒心理狀態調節
作為特殊的生活事件，白血病本身、治療手段及遠期併發症都會給患兒的生理、心理等帶來不同程度的近期和遠期影響。調適患兒的心理很重要。集體活動可改善白血病患兒社會交流、增加活動參與度。心理指導能有效改善患兒心理狀態，使患兒在參與運動的過程中獲得自信。較為肯定的是，社會支持有助於患兒自我肯定和自我接納，改善社會心理功能，提高生活質量。
上海市紅十字兒童醫院 血液科腫瘤科 邵靜波主任醫師
【來源：上海市紅十字會】
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