日光浴有助治療銀屑病嗎?

2020-12-14 中國氣象局

  隨著氣溫的不斷升高,日光浴又將成為銀屑病患者緩解痛苦的簡便方式。請關注——日光浴有助於治療銀屑病嗎?

  銀屑病,號稱「不死的癌症」。目前認為與氣候、免疫系統及遺傳有關聯,該病無從根治只能緩解,醫學上認為,適當的日曬能緩解該病惡化以及給患者帶來的痛苦。

  常見難治的銀屑病

  銀屑病是一種常見的、易於復發的、由多因素誘導、多基因遺傳的慢性皮膚炎症性疾病,俗稱「牛皮癬」。銀屑病的全球患病率約為2%,我國患病率約0.47%,據推算中國有650萬患者,並有逐漸升高的趨勢。

  中華醫學會皮膚性病學分會主任委員張建中教授指出,銀屑病不僅只是表皮的問題,而是一種免疫介導的炎症性疾病,比常人更容易伴發高血壓、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、關節炎等疾病。另外,久治不愈,反覆發作,給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦。

  尋常型銀屑病是最為常見的一種類型,好發於裸露部位,如頭部、四肢、前胸、後背等部位。雖然該病一般說來並不影響患者的壽命,但患者無論輕度、中度還是重度,都會讓身體產生不適並造成情緒困擾。銀屑病的發生與遺傳、免疫、環境因素和精神因素都有關係。數據顯示,在銀屑病患者中,遺傳因素約佔1/3,同時,北方人比南方人更容易得病,冬季比夏季患病的多。

  紫外線照射是一種輔助治療

  「銀屑病皮損的自然規律是冬季加重,夏季緩解。北方地區銀屑病患病率比南方患病率要高一些,其中一個因素就是與氣候有關,具體來說就是與紫外線有關。」北京朝陽醫院皮膚性病科主任醫師曹梅在接受科技日報記者採訪時表示,目前,很多規模較大的醫院都可以進行銀屑病的紫外線治療,並因其療效顯著而受到很多醫生患者的青睞。

  曹梅解釋說,在紫外線在光譜中,是位於可見光紫色光線以外的一種不可見光線。按照其生物學作用特性的不同,可將紫外線分為3個波段,近紫外線(UVA),遠紫外線(UVB)和超短紫外線(UVC)。紫外線對人體皮膚的滲透程度是不同的。紫外線的波長愈短,對人類皮膚危害越大。短波紫外線可穿過真皮,中波則可進入真皮。通常,UVA大部分都可穿透到皮膚真皮的中、下部,UVB僅一小部分能達到真皮的上部,UVC則基本上達不到真皮層。「因此,臨床上多使用UVA治療銀屑病,也可使用UVB,通常都會有比較好的療效。」

  「儘管紫外線治療銀屑病有一定的效果,然而,並非是百利而無一害的。」曹梅強調,如果在進行紫外線照射治療時,沒能把握好紫外線照射量、照射次數以及照射時間,過度治療則會對患者產生諸多不良影響。例如當照射的紫外線過量,超過了患者身體的承受能力時,患者的皮膚組織就會出現明顯的紅斑,嚴重時甚至可以引起水泡。另外,如果長久慢性地進行紫外線照射,還會引發患者身體的DNA漸變,基因漸變,導致癌基因激活而引起皮膚組織腫瘤,特別是鱗癌的發生。

  「照射紫外線有全身照射和局部照射之分,這要根據具體情況來選擇使用。」曹梅解釋說,照射的劑量,開始宜小,以後使情況在逐漸增加。「如果皮損範圍小,不建議全身照射。」

  「如部分患者照射了紫外線以後,皮損不僅不見減輕,反而加重或促使皮損復發了,這種屬於光敏性銀屑病。」曹梅表示,儘管光敏性銀屑病比較少見,但它的發生多與皮膚類型有關。皮膚白晰及Ⅰ型皮膚可能是易患光敏性銀屑病的重要因素。這類患者在受到過多的陽光照射後,皮損症狀也會出現加重。如果使用紫外線照射治療後導致病情加重,要及時調整治療方案。

  曹梅提醒說,醫療用紫外線治療期間要做好眼部的防護,「患者都需要佩戴特製的眼鏡來保護眼睛。如果管理不規範,紫外線很容易對眼睛造成影響,引發白內障、翼狀胬肉和眼睛炎症,如光角膜炎和光結膜炎等。」

  總而言之,紫外線治療只是銀屑病的一種輔助治療手段,並且它只能暫時消減外在的銀屑病症狀,因此患者在選擇時應慎重考慮。

  銀屑病患者日光浴有講究

  「日光浴有很多好處,日光中含有紫外線、紅外線和可見光,人體進行日光浴時,在三種光線的照射下,可能產生很多有益的生理作用。」曹梅表示,紫外線不僅能夠殺死皮膚表面上的細菌,它還能使皮膚增加彈性、光澤和柔軟性,可以刺激血液細胞的新生,改善體內的糖代謝,促進體內維生素D的合成,有助於鈣的吸收和利用。紅外線可以增加皮膚的溫度,改善皮膚的血液循環,對皮膚組織生長、關節腫痛的治療均很有好處;可見光有一定的鎮靜、止痛、解痙作用。總之,日光浴對改善人體的新陳代謝、增加食慾、改善睡眠、提高機體的抗病能力等,都是很有幫助的。

  儘管很多銀屑病都很熱衷日光浴,一些醫生也認為銀屑病患者多曬太陽對病情的恢復是有利的,可以使病情得到緩解。但曹梅卻不太認可:「直接曬太陽,紫外線的利用率很低,而且安全也得不到保障。」因為銀屑病患者的皮膚本來就脆弱,強光的照射容易引起皮膚的病變,尤其在爆發期,一旦曬傷就會形成紅皮病,那就得不償失了!!

  不過曹梅也建議,「如果銀屑病患者特想進行日光浴,最好選擇日照不是太強烈的上午或者下午,可以配合使用一些溫和無刺激的隔離、防曬霜來防止皮膚出現曬傷!!」

  最後,曹梅提醒銀屑病患者,不要進行太長時間的日光浴,一次20—30分鐘就可以了。因為過長時間的無防護日光照射會引起銀屑病患者皮膚慢性損傷,長期持續下去,日曬部位,如面、頸、胸三角區、四肢露出部位等處皮膚,會出現乾燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋增多等現象、失去彈性。「也不要選擇人工日光浴,這對於銀屑病患者的皮膚都是沒有好處的!!」

  (來源: 中國科技網 責任編輯:葉海英)

  

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