做腸鏡，大家最怕什麼？
我是一名消化科醫生，每次做腸鏡，都會問自己這樣一個無釐頭的問題：做腸鏡，我們最怕什麼？不知道你們覺得會是什麼？其實答案很簡單：最怕你沒拉乾淨！也許你聽到這樣的答案覺得不可思議、覺得有點丟人，也許你會說，我最怕喝清腸藥了，不僅會喝了吐、而且拉得腿軟、肚子不舒服。
為什麼大家最怕這個呢？
因為如果沒有拉乾淨：
1）看不清楚，容易漏診，可能要重做
2）做起來困難，難度變大、時間變長
3）味道實在難聞，容易噴到我們一身
似乎我們每個醫生都有過「中獎「的經歷
拉乾淨，是頭等大事：為了醫生能看清楚，你不要重做一次。記得我曾經有個病人，為了查清楚腸梗阻的原因，腸鏡做了3次才成功，就是因為拉不乾淨。
你要說了，醫生不是給我開了清腸藥了嗎？我按照說明喝了啊，都拉死了，怎麼還沒有拉乾淨？那是因為你忘記了這些醫生關心不到的問題！
來吧，讓我們一起看看全世界人民怎麼拉乾淨：
1
哪些東西不能吃
哪些可以吃：白粥、麵條、麵包、豆製品等低纖維、少渣的食物；
哪些不能吃：雜糧（糯米、黑米等）、韭菜、芹菜、海帶、黑木耳、黑芝麻，以及火龍果、獼猴桃、番茄和各種瓜類等。
準備的時間：
至少提前1天，如果本來就有便秘，時間可以適當延長。
如果吃錯了，你也許拉了很多次，但還會沒拉乾淨。
你總不希望醫生一邊做腸鏡，一邊欣賞你昨天吃的番茄皮和菜葉子吧。（怪噁心的。。。）
所以，拉乾淨要從管住嘴巴開始
2
多長時間喝完藥
有人說，我提前一天就開始喝清腸藥，明天不吃不喝肯定拉得最乾淨。
大錯特錯！不是間隔時間越長腸子越洗的乾淨。
即使你不吃不喝，我們的消化道（口腔、肝臟、胰腺、胃、腸）每天都有8升的分泌物產生，進入結腸消化的有6升，這些濃厚的分泌物一樣會讓醫生看不清。
最佳時間是：
做檢查前5個小時開始喝最後一袋藥水，在檢查前至少2個小時完成所有的清腸工作。
所以，間隔時間越長可能反而不好
3
萬一喝吐了咋辦
每個做過腸鏡的朋友，最難忘的一定就是喝得想吐了。
1）儘管現在的藥口味有所改進：橘子口味的也出來了，
但還是不那麼的好喝：甘露醇甜得要命、聚乙二醇鹹的要命；
2）儘管可以用分次喝的方法：前一天晚上喝點、第二天早上喝點。
但是要喝的水還是很多，可能這是這一輩子喝過最多的水了。
你難免會有可能噁心不舒服，可能把喝下去的藥水都吐出來了。
這時候怎麼辦？不要慌，一定要趕緊告訴醫生，時間來得及可以補喝，來不及可以灌腸補救，實在來不及了可以改天再做，省得白吃了「爆菊「的苦頭。
所以，辦法總比困難多，但首先你不能放棄
4
喝藥時候多走走
喝完藥水也許你會坐著、躺著，等待肚子的指令往廁所奔，但這些動作都是錯誤的，特別對於本來就有點便秘的你。
正確方法是：
喝清腸藥的間隙走動走動，每次15分鐘左右。儘管走幾次、每次的時間多長還沒有明確的說法，但走一定比坐著好。不僅可以轉移注意力，而且可以讓排洩的感覺來得更」猛烈」點，拉得更乾淨。
但是，如果已經腿軟了還是不要走了，量力而行。
所以，適量的走走也能幫助「拉乾淨」
5
什麼才是拉乾淨
最關鍵的一點留到最後說，什麼叫做「拉乾淨」？那就是醫生看到的腸子光彩照人。那作為病人的你，又怎麼知道有沒有拉乾淨呢？
經常有人說，我拉了好多次了，怎麼就沒有拉乾淨？因為次數不是判斷拉乾淨的唯一標準，真正的拉乾淨，是要看你拉出來的是什麼。
正確姿勢是：
拿起手機，放大下面的圖片，回頭看看馬桶裡面的東西，屬於哪一種：
淡黃色的水是勉強及格、清澈的水是優秀。如果還有渣渣什麼的，請儘早告訴醫生，看看有沒有補救的辦法，能把不及格變成及格。
這也只有你自己能做了，別人救不了你！
所以，時刻關注馬桶裡面的「成績「非常重要
各位朋友，看到這裡
你明白了嗎？
為了拉乾淨，不白做
除了按照要求喝清腸藥，不要忘記
1、至少提前1天，不能隨便亂吃；
2、至少2小時前完成，不要太長；
3、萬一喝吐了趕緊找辦法去補救；
4、喝藥時候多走動，幫助拉乾淨；
5、清水沒有渣才是真正的拉乾淨。
我們明白你經歷了什麼：
餓死了、拉死了，人還在。
但，當拿到美麗的腸道報告時
你一定會感謝昨天努力的自己
最後還想提醒大家，健康人生拒絕焦慮緊張，關注吉米大夫，從閱讀一篇有溫度的醫學科普開始，願我成為你身邊的消化科醫生。
End