2020-11-09 17:55 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為特徵。目前我國的糖尿病患者超過了一億人，據數據分析顯示，中青年（15-49歲）糖尿病患病率迅猛增加，年輕化趨勢比較明顯。
本期《健康時間》節目邀請到上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院老年醫學科主任、醫學博士胡耀敏做客直播間，向聽眾朋友們科普低血糖和血糖監測方面的知識。
低血糖發生時具體表現是什麼？
低血糖可以表現為「飢餓感」，但除此之外還有很多其他症狀，臨床表現可歸納為以下兩個方面：
（1）自主（交感）神經過度興奮的表現
低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
（2）腦功能障礙的表現
當大腦缺乏足量葡萄糖供應時，初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
在低血糖的時候，患者應該如何正確處理？
糖尿病患者隨身可以攜帶一些含糖食物，如糖果、餅乾等。記住口訣「雙15」：15g糖，15分鐘。建議口服補充15克糖分後原地休息15分鐘，症狀緩解後再活動。如果15分鐘後症狀未緩解，應再次進食15克-20克含糖食物。但是不要一次性吃太多，否則容易造成血糖大起大落的波動。
口服降糖藥的患者進行血糖監測的頻率和時間應該如何掌握？
對於血糖控制比較穩定的患者，血糖監測的間隔可拉長一些，可以1周測定一次空腹及餐後2小時血糖，每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖。但對於近期血糖波動較大的患者，則需根據病情增加監測頻率，每周需要測2-3次全天的「血糖譜」。
注射胰島素的患者進行血糖監測的頻率和時間應該如何掌握？
注射不同的胰島素，血糖監測的頻率、時間等也有所不同，具體介紹以下三種自我血糖監測方案：
胰島素強化治療患者
在治療開始階段應每天監測血糖5～7次，建議涵蓋空腹血糖、三餐前後血糖和睡前血糖。如有低血糖表現，需隨時隨地測血糖；如出現不明誘因的高血糖或夜間低血糖，應監測夜間血糖；若達到治療目標後，每日應監測血糖2～4次。
基礎胰島素治療患者
在血糖達標之前，每周監測3天空腹血糖，每兩周複診1次，複診前1天加測5個時間點血糖譜；在血糖達標後每周監測3次血糖，即：空腹、早餐後和晚餐後，每月複診1次，複診前1天加測5個時間點血糖譜。
每日兩次預混胰島素治療患者
在血糖達標前，每周監測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每兩周複診１次，複診前1天加測5個時間點血糖譜；在血糖達標後每周監測3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐後，每月複診1次，複診前1天加測５個時間點血糖譜。
原標題：《飢餓？心慌？「雙15」口訣記記牢，關鍵時候可救命……》
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