原創 兒童營養師王斌 兒童營養師王斌
王 斌
國家二級公共營養師
國家高級營養講師
擅長將醫學與現代營養知識結合，專注母嬰營養健康領域。手把手教你如何科學養育孩子！
寶寶6-7個月左右陸續開始長牙了，
爸媽們知道嗎？
寶寶出牙的數量也和
寶寶輔食添加的步驟密切相關哦。
因此，建議爸媽們在給寶寶添加輔食的時候
需要綜合參考寶寶的月齡和寶寶的長牙顆數。
具體怎麼操作呢？
今天斌姐來手把手教你
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：蟹蟹媽媽
寶寶的長牙規律有跡可循
雖然每個寶寶的乳牙發育時間不會完全相同，但是總體來說，20顆乳牙的萌發順序還是有跡可循的（以下出牙順序僅供參考）。
1歲以下
6-7個月時陸續長出：
1、下顎第一門齒（共2顆）
位於下排牙床的最中間兩顆
2、上顎第一門齒（共2顆）
位於上排牙床的最中間兩顆
7-8個月時陸續長出：
1、上顎第二門齒（共2顆）
位於上排牙床第一門齒的兩側門齒
2、下顎第二門齒（共2顆）
位於下排牙床第一門齒的兩側門齒
1-2歲
12-15個月時陸續長出：
第一臼齒（共4顆）
位於牙床稍後方的部位
18-20個月時陸續長出：
犬齒（共4顆）
位於第二門齒的兩側
2-3歲
24-36個月時陸續長出：
第二臼齒（共4顆）
位於第一臼齒的後方
▲ 圖片來源於網絡
溫馨提示：
這個順序並不是一成不變的，每個寶寶體質不一樣，牙齒萌出時間的早晚也有很大的差異。
另外，牙齒萌出時間有遺傳性，如果爸爸媽媽小時候長牙比較晚，那寶寶可能長得也比較晚，但只要是一周歲以前開始出牙都是正常的。
如果，寶寶已經超過了1周歲，還未長出第一顆乳牙，稱乳牙晚萌，建議及時諮詢醫生。寶寶超過3歲牙尚未全部萌出也需要諮詢醫生，排除「無牙畸形」等疾病。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：妞妞媽媽
為什麼要根據牙齒發育情況來添加輔食？
經常有家長問我：
寶寶到了8-9個月，甚至1歲以後，為什麼開始不接受餵食，有吐食、含食，拒絕有硬度的食物，愛吃米糊不愛米飯、饅頭等固體主食等現象？
排除疾病和飲食習慣因素外，造成以上現象的原因是咀嚼能力欠佳。
很多家長想當然地認為，吃飯的咀嚼能力是天生的，不用鍛鍊，孩子遲早也是會學會吃飯的，比如老一輩養育孩子時也沒有刻意鍛鍊過。
但是大家可以問問老一輩，當年有沒有「科學餵養」這麼一說？當時大家知不知道孩子到了什麼時候就要開始添加輔食？並沒有！但是很多家庭在孩子很小的時候就會把骨頭、玉米棒或者蘋果等耐啃咬的食物當作安撫孩子的零食，反而無意中讓孩子們鍛鍊了咀嚼能力。
如果孩子咀嚼能力發育落後，可能會影響消化功能、牙齦和牙齒健康、面部肌肉發育、視力發育、語言能力發育、牙齒排列和下頜發育等各個方面。
所以我們需根據孩子口腔發育特點來適時的添加輔食，以下根據孩子的長牙數量來說說如何鍛鍊孩子的咀嚼能力。當然，考慮到有些孩子長牙比較晚，這部分家長可根據添加輔食的時間來鍛鍊孩子的咀嚼能力。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：球球媽
1
長出1-2顆牙齒/添加輔食第1個月
這個時期孩子的咀嚼特點：
處於吞咽期，大約到了6月齡，是學習咀嚼和吞咽的起步階段，該階段比較適合添加稀泥/糊狀的食物。
輔食的品種：
米粉、磨牙餅乾、蔬果、蛋黃、動物肝臟/瘦牛肉、魚肉、嫩豆腐等。
輔食的形狀：
稀泥/糊狀、流質或半流質。
手指食物形狀：
長條形、片狀、棒狀或者大的塊狀，質地軟爛（選擇用舌尖抵在上顎可以壓扁的食物，如蒸南瓜、豆腐、軟桃子等）。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：零花錢媽媽
注意事項
加輔食要用小勺給寶寶餵食物，剛開始媽媽會發現，寶寶或多或少會將食物頂出或吐出。這是正常的現象，因為之前的寶寶習慣了吸吮，尚未形成與吞咽動作有關的條件反射，媽媽要耐心多餵幾次。
據研究，嬰兒需要嘗試7-8次後才能接受一種新的食物，而幼兒需要嘗試10-14次才能接受新的食物。
可以同時準備一些磨牙餅乾、咬咬樂讓寶寶自行抓握、塞進口中，幫助寶寶訓練手眼協調的能力，還可以緩解萌牙期不適感，同時讓寶寶感知自己吃東西的樂趣。
需要強調的是，不論泥狀輔食或者手指食物，食物形狀一定要符合寶寶的吞咽能力。沒長牙可以用牙齦研磨，家長做好監督。
▲ 圖片來自育兒互助營養與輔食群：滿滿媽
孩子會出現嘔吐、嗆咳等現象時，還能繼續添加手指食物嗎？
首先，食物狀態或者進食方式發生變化時，出現乾嘔是正常的，當寶寶感覺無法吞咽下某個食物，身體的吞咽反射會被激發「喉上神經」立刻作出反應出現「嗆著」的症狀，是自我保護機制的表現，在學習吃飯的過程中是非常正常的。
遇到這種情況時，媽媽們一定不要慌張，避免把負面情緒傳遞給孩子，告訴孩子沒關係，喝點水，緩解一下後可以慢慢再次嘗試。
其次，根據孩子具體表現來決定是否繼續添加。如果孩子依然很有意願嘗試吃輔食，家長此時要陪孩子一起吃，如果是手指食物最好誇張示範，讓孩子知道食物進到嘴巴後要用牙齦研磨後再吞咽。
如果孩子拒絕再次嘗試，家長也不要強迫餵養，帶孩子離開餐椅，做一些其他的事情轉移注意力，避免讓孩子對輔食留下不好的印象，等到下一餐再繼續嘗試就好。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：嘟嘟麻麻
2
長出4顆牙齒/添加輔食第2-3個月
這個時期孩子的咀嚼特點：
處於蠕嚼期，大約到了7-8月齡時，此時期孩子咀嚼及吞咽的能力會較前一個階段更進步，輔食的形狀較上一時期顆粒大一些，質感更硬或更濃稠些。
輔食的品種：
在上一時期基礎上增加爛粥、發糕、蔬果、動物血製品、瘦肉、無添加原味酸奶等。
輔食的形狀：
稠的泥糊狀、半流質或半固體。
手指食物形狀：
當寶寶開始學會用大拇指和食指抓握食物後，就可以把手指食物切成小塊了，食物的大小可以切成1釐米左右的小方塊，媽媽也可以靈活變通。
這時候，可以開始給寶寶吃一些稍微需要咀嚼的食物了，比如溶豆、蒸熟的三文魚、草莓、火龍果、發糕等。
▲ 圖片來自育兒互助營養與輔食群：Leo麻麻
3
長出6顆牙齒/添加輔食4-5個月
這個時期孩子的咀嚼特點：
處於細嚼期，大約到9-10月齡，此時孩子咀嚼能力及口腔動作更加協調，會嘗試先咬碎或咬斷食物，再進行簡單咀嚼的動作。此階段開始，寶寶能否好好的咀嚼食物，對於牙齒的發育也有影響，適當的咀嚼，可以刺激乳牙的生長，增進下頜、臉部肌肉的發育，同時，也能使寶寶通過輔食攝取到身體所需要的營養。
輔食的品種：
在上一時期基礎上增加稠粥、爛麵條/意面、爛飯、麵包、饅頭、全蛋、豆製品、低鹽奶酪等。
輔食的形狀：
細末狀、半固體。
手指食物形狀：
寶寶的小手經過前一階段練習，已經比較靈活了，除葉菜類，食物只要足夠軟爛，任何形狀都是OK的。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：登媽
4
長出8顆牙齒/添加輔食6-7個月
這個時期孩子的咀嚼特點：
處於咀嚼期，大約到11-12月齡，孩子逐漸可以處理成人化的食物，同時越來越善於利用牙齒，另外，這個階段寶寶也有不錯的模仿能力，家長還需常常做示範動作，提醒寶寶要把食物咬一咬、嚼一嚼，讓寶寶能夠順利轉換到一般的正餐食物。
輔食的品種：
在上一時期基礎上增加軟飯、餅乾、麵條、饅頭、深海魚、堅果碎等。
輔食的形狀：
碎粒狀、固體。
手指食物的形狀：
寶寶的小手越來越靈活了，除葉菜類，任何形狀都是OK的，並且可以選擇一些需要稍許咬斷、咀嚼的食物。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：多多
食譜推薦
（確保寶寶對所提及的食材不過敏，1歲以下寶寶忽略放調料的步驟）
香甜胡蘿蔔泥
- 適合6個月以上寶寶 -
食材：胡蘿蔔、蘋果、水
做法：
1. 胡蘿蔔洗淨、去皮，蘋果洗淨、去皮去核，均切成條狀。
2. 將胡蘿蔔條和蘋果條上鍋蒸熟、晾涼。
3. 軟爛的胡蘿蔔和蘋果，放入攪拌機中、酌情加水,攪成糊狀即可。
奶香山藥米粉丸子
- 適合7個月以上寶寶 -
食材：山藥85g、母乳（或配方奶液）20ml、米粉50g
做法：
1.山藥去皮，切小塊上鍋蒸20分鐘，備用。另外準備米粉和母乳（或配方奶液）20ml。
2.把山藥壓成泥，將奶液和米粉一起放進山藥裡攪拌均勻。
3.雙手沾水，取一團山藥泥搓圓（沾水可以防粘）。
4.最後可以用黑米或者黑芝麻、海苔之類的給丸子做上表情，爸媽們可自由發揮。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：旺仔媽媽
西葫蘆山藥牛肉餅
- 適合8個月以上寶寶 -
食材：山藥一小段、西葫蘆半根、牛肉適量、雞蛋一枚、香蔥少許、麵粉少許
做法：
1. 牛肉改刀切小塊備用。
2. 香蔥切蔥花，跟切好的山藥、西葫蘆和牛肉一起放入料理機攪打成泥。
3. 在攪好的肉泥中加入一個雞蛋一勺麵粉適量精鹽攪勻。
4. 平底鍋倒少量油，挖一勺肉泥到鍋裡攤成餅即可。
肉餡白菜卷
- 適合1歲半以上寶寶 -
食材：白菜、肉餡、雞蛋、幹香菇、玉米粉
做法：
1. 選靠近菜心的葉子，切掉1/3的莖，用開水燙至半熟，晾涼備用。
2. 泡發好的香菇切碎，混入肉餡，倒入打好的雞蛋液，加適量玉米粉，攪拌均勻。
3. 將製作好的餡料捲入白菜葉內，上鍋蒸熟。
4. 根據寶寶月齡，在蒸好的白菜卷上淋上肉湯或糖醋汁調味即可。
▲圖片來自育兒互助營養與輔食群：好好媽媽
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斌姐碎碎念：
如果遇到寶寶不愛吃菜怎麼辦？
我們建議，
從添加輔食的初期，
就要讓孩子逐漸習慣蔬菜的口感，
同時從思想上接受吃蔬菜。
千萬別逢人就說：
「我家寶貝不愛吃菜。」
這種暗示可能會加強
孩子拒絕此類食物的心理。
你家寶寶愛吃什麼樣的輔食？
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