哪些人更容易腦萎縮?哪些表現懷疑腦萎縮?腦萎縮影響壽命嗎?

2020-11-29 心血管王醫生

周一收了一位老人家,80歲了,可是腦子還很清楚,和他交流的時候,他說現在腦子不行了,有點腦萎縮。

同屋住著另外一位患者不到70歲,這位患者的兒子說:「您看著真不像80,您不說腦萎縮,根本不會有人覺得您有腦萎縮。您看看我老爹,這才是腦萎縮。」一邊說,一邊指著躺著床上不願說話,不願動彈的父親。

我們會發現不少老人都有腦萎縮,腦萎縮是一種影像學表現,也就是通過腦CT我們發現腦組織發生了萎縮,從而引起或不引起一些症狀。

很多輕度的只是腦CT提示腦萎縮,但是並本人並沒有任何不舒服,或任何不正常表現,並不會影響正常生活。

腦萎縮並不是痴呆

腦萎縮並不是痴呆,痴呆的嚴重和腦萎縮不成正比。腦萎縮是腦CT發現腦組織體積縮小,細胞數減少,腦室擴大的現象,是很多疾病的影像學表現。

老年痴呆,阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。

腦萎縮的原因?

隨著我們年齡的增長,我們的腦組織會出現一定程度的萎縮是生理性的正常現象,但當腦萎縮出現的多早、過快、進展迅速等不符合生理變化時則可能是疾病導致。除了年齡原因之外,腦部創傷、神經系統疾病、感染等原因導致腦細胞異常減少,也會導致腦組織發生萎縮。遺傳、長期嗜酒、腦血管意外、血管畸型、癲癇經常發作也會增加腦萎縮風險。

高血壓、高脂血症、糖尿病、冠心病,感染,免疫力降低,吸菸酗酒等都可能誘發腦萎縮。

腦萎縮會有哪些表現?

早期的腦萎縮可以沒有任何表現,逐漸可能出現記憶力減退,反應遲鈍,認知能力減退。隨著腦萎縮的繼續加重,可能出現健忘,做事丟三落四,行動遲緩,忘詞,甚至忘記回家。情緒波動大,焦慮、抑鬱、多疑等等出現。

如果到了中晚期腦萎縮,可能出現嚴重健忘、精神混亂、行走不穩,無法自行穿衣、不能主動進食,大小便失禁,不認識家人、妄想、幻覺等,智能與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理。

腦萎縮會影響壽命嗎?

腦萎縮本身不會對壽命造成嚴重影響,但是隨著腦萎縮的加重,會出現各種併發症,這些併發症就會危及生命。

比如說腦萎縮後,行走不便,容易摔倒,骨折後,就會影響壽命,嚴重骨折會誘發肺感染、血栓、肺栓塞導致死亡。

行動不便,如長期臥床,不能主動進食,隨之而來的可能就是感染,感染後不能及時控制,就可能出現多臟器衰竭,最終導致死亡。

所以,腦萎縮會間接的導致壽命縮短,因為每個人發生腦萎縮年齡不同,程度不同,故無法準確評價一個人腦萎縮後的壽命多長。

腦萎縮如何治療?

對於腦萎縮目前沒有特效辦法,尤其是生理性腦萎縮,也就是年齡大了,衰老導致的腦萎縮,沒有特效辦法。對於疾病引起的腦萎縮,首先治療原發疾病。

腦萎縮的預防?

我們開始說了腦血管疾病,是腦萎縮的誘因,同時高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等也是腦萎縮誘發,所以先要健康生活,預防三高,預防腦血管疾病。堅持運動、規律作息、健康飲食、遠離菸酒等等都有利於預防腦萎縮。

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