心理測驗是根據一定的法則，即依據一定的心理學理論知識，使用規定的操作程序，對人的行為進行數量化評估或說明，現已廣泛應用於醫學、司法鑑定、教育、軍事、體育等領域。心理測驗過程是被試（即正常人、病人、司法鑑定中被鑑定者）按照主試（即測試者）的要求，完成規定作業過程［1］。主試與被試的溝通貫穿於心理測驗的整個過程。掌握溝通的概念、策略和技巧，對順利完成測試，起到十分重要的作用。
溝通的形式
一、 語言性溝通 語言性溝通是用語言方式來進行溝通，是取得資料的主要途徑。其目的是通過語言把信息與感情傳給被試，並收取被試的反饋信息，完成測試。在測試過程中要求主試按標準的、清晰的、明確的、恰當的指導語，溫和的聲調，適宜的速度與被試進行溝通。
二、非語言性溝通 非語言性溝通是指通過感情表露、動作、手勢等來達到溝通的目的。有專家認為組成溝通的成分中，非語言性溝通佔90%，語言性溝通佔10% ［2］ 。
（一)體語
1.儀表及情感的表達：主試的儀表端莊大方、服裝整齊清潔、站坐姿態端正、語言清晰委婉、表情自然、目光專注，可縮短主試與被試之間距離，增加被試的信任感、安全感。
2.調節動作：主要是調節和維持溝通的進行。主試在操作中點頭或肯定的目光等示意鼓勵被試繼續進行。
（二）空間效應 每個被試都需要有一個屬於自己的空間。目前注重一測室 ，一主試，一被試的方法。(1)親密距離：被試與主試之間約30cm左右。提問時語音低、柔和，話題誘導啟發，適用於老年人、兒童等被試。(2)個人距離：30～60cm左右。語音適中，態度自然大方，適用於成人測試。(3)公眾距離：3～7m。語音大、清晰，適用於團體測試。
（三） 觸摸 它是非語言性溝通的一種親切動作，主要起到關懷、安撫的作用，可減輕被試恐懼心理。如輕拍、攙扶等。但應注意應根據年齡、性別、文化、風俗等不同的因素選擇使用，否則引起負面效應，造成工作被動［3］。
三、觀察力 主試的觀察力在整個測試過程中起著極其重要的作用。主要觀察被試有否疑慮、不解、不願配合、過分警覺、拘謹憂鬱或敷衍了事。主試應用自己所學知識對被試的言行舉止不斷的進行分析，作出正確地判斷，並及時調整溝通技術，使測試順利進行。
溝通的實施
一 、溝通技巧在測試各環節中的實施 每次測試前，主試應詳細了解被試的姓名、性別、年齡、臨床診斷、測試項目、測試目的。備好測試工具，使工作開始就顯得有條不紊。被試對主試的第一印象是從語言性溝通開始的，接待時應以親切自然的態度、禮貌的語言，配以適當的體語，向被試說一聲「你好」，「你請坐」，為其創造溫馨和諧的氣氛，消除陌生感、畏懼感，這樣對測試成功起到積極作用。在實施過程中，首先要闡明測試目的，講明方法，使被試端正態度，精神放鬆，安心測試。指導語的交代是語言性溝通的關鍵，內容不能遺漏、不能添加、不要死板拘泥，而應嚴格靈活通俗易懂，這樣方能保證測試順利進行。進行中宜多用鼓勵性語言或動作，如說「好」、「回答的很好」、「不錯」、「請你再想一想」等，在測試中主試應認真傾聽，詳細記錄，測試完成後向被試表示謝意。最後整理資料，給予詳細的書面報告。
二、測試項目不同，溝通技巧也不同
（一） 認知檢查（多為智力測查） 採用個別方式進行。不同的被試，溝通技巧不同。
1.兒童測試 對兒童測試時主試的非語言性溝通技術顯得更重要，主試態度應自然大方、親切友好。切記不要以「大夫」、「老師」特有的表情、姿勢與被試接觸，發揮觀察力的作用，將會起到事半功倍的效果。測試前主試應觀察兒童的表情、姿勢、神態，根據其語言表達能力、數的基本概念和詞彙的應用能力，對自己的年齡、出生年月日、屬相、性別、父母姓名、家庭住址、幼兒園或學校名稱等的掌握情況，以及對周圍環境的熟悉和適應情況，對兒童的智力進行粗略估計，以便於主試選擇適合兒童特點的測試版本及相應的溝通技巧。例如，一名7歲男性兒童由父母陪伴來測試IQ。主試詢問其父母后得知，該兒童4歲說話，至今口齒不清，語言表達能力較差，不識數，在幼兒園學習吃力，平時生活需有人照顧，詢問該兒童只知道自己名字、幾歲，不知屬相，不能清點十個手指，這時主試可以斷定該兒童智力大約在中度低下水平，而且只適合做智力篩查測試。
同時應根據兒童易於膽怯、注意力易分散，加之回答不順利時父母在一旁的焦急和指責使其緊張，不知所措。這時應在徵得兒童同意後暫時讓其父母迴避，緩和氣氛；也可從給兒童講解有趣的故事入手，用協商口氣說明目的、方法，逐漸引起兒童的興趣，以遊戲的形式完成測試。在測試過程中應多用讚賞的眼神、動作，適當給予表揚。有些兒童因為測試時間長而失去興趣，或遇到困難後而拒絕進行，這時主試應給予鼓勵，不可急於求成，可適當調整測試項目的前後順序，或讓其休息一會後再進行。
2.司法鑑定中被鑑定者的測試 心理測驗的結果可決定被鑑定者直接利益，測試成功與否，語言溝通和非語言性溝通技巧及敏銳的觀察力，均起著決定性的作用。首先告訴被試應如實的回答問題。在測試中主試應沉著端莊，同時不應歧視、訓斥，為被試創造良好的測試交談氣氛，使被試情緒平和地配合測試。司法鑑定中大部分被試測試時多採用沉默、牴觸、不合作的態度，主試首先應觀察其眼神、舉止、面部表情、言語的清晰程度等判斷被試的心理活動、合作程度。例如，一腦外傷鑑定者，由家人陪同步入測室，能主動與主試打招呼，表情自如，目光有神。主試詢問其外傷經過時，被試能夠敘述，用詞恰當，當提到肇事者時，較氣憤。這時，主試給其講明測試目的，進行測試，但測試時被試對問題回答均為「不知道」，並稱汽車撞壞了腦子記不住了等。主試斷定被試是故意不合作。此時，主試向被試講明政策及本次測試對他的利害關係，以爭取合作。還有的被試當主試提出問題後回答故意離題較遠，內容雜亂，有的回答則不切題或近似錯誤。此時主試應靈活變換話題，巧妙誘導被試按主試的設定的問題回答，將被試從相反的難以琢磨的談話引向問題的癥結，並從雜亂的話題中找出答案。例如，主試問：球是什麼形狀的?被試回答：球是方的。此時主試拿出實物讓其看看，問這是什麼形狀的?被試回答：這是圓的。這時主試應立即說：你回答的很正確，這就是球，球就是圓形的，你應好好配合測試。
3.成人測試 成人被試不合作的原因：(1)對測試的意義不明，誤認為是考試，怕做不好得分低，被人譏笑；(2)感測試內容多不能堅持；(3)感測試內容太易，誤解測試系在戲弄歧視他。對這類被試首先強調每個人的能力不同，因而不可能全部做好每一道題，說明絕不是考試，是測檢一個人不同能力的情況，從而了解大腦的機能，而不能說明知識水平。當被試感到疲勞時可分段進行，亦可語言測驗、操作測驗交替進行，實在不能堅持可次日再完成。
4.老年測試 被試年高、多病、視聽力減退、反應遲緩、心情欠佳，對他們應關心尊重，禮貌性、鼓勵性語言、體語應貫穿始終，指導語應明確清楚，多給予攙扶、觸摸等非語言性溝通，更會使其感到溫暖。對操作反應遲緩者應耐心，絕不可急躁、不耐煩。
(二）個性測查 這類測檢不是主、被試面對面進行。因種種原因易出現無效測卷，而事先又難以推測。為此主試測檢時選擇比較適宜的日期，以入院後15～30天較理想。此期被試心情已平靜，對環境也較適應，病情開始有改善，但又未明顯緩解，依從性增進。在接來測檢前先初步接觸被試，觀察其心情是否平靜，能否合作，能不能接受測檢。有的被試受精神症狀的幹擾，擔心暴露內心狀態，常拒測或胡亂劃答，主試測檢時先了解被試對自身精神症狀的認識，指導語交代要準確，要有針對性，告知被試個性測驗只能提示被試個體的性格傾向和能力，根本不可能窺知內心活動。有的被試文化程度低或年齡偏小，閱歷有限，不理解題意或感題項太多，精力不足而難以完成，此時主試要有耐心，可幫助其一一閱讀、解釋至其完成，被試一次難以完成可分次進行。對實在不適宜接受測檢的被試，不應堅持進行。
阻礙溝通成功的因素
一、主試衣冠不整、舉止不當、表情冷淡、神態生硬、指導語不熟悉或死板生硬，過多粗俗土語、口頭語或專業語，以及業務不熟練、工具準備不全等，任何一點均能使被試產生逆反心理。
二 、主試提問太直接突然，被試沒有心理準備，使其無措慌忙亂答。
三 、受病情、案情等的影響被試偽裝或不合作，對測試不認真、敷衍、不實事求是，而是擇「好」回答。這些均可影響溝通效果，使測試缺乏效度。
四、主試傾聽技巧不佳，輕率或過早判斷、過早打斷被試囉唆回答，如「你這個問題回答錯誤」、「不對」等語言都會增加被試戒備心，使交流提前中斷，影響信息提供。
五、環境因素幹擾。環境嘈雜，光線過暗，溫、溼度不適，通風不良以及主被試空間距離過近、過遠等均影響溝通技巧的實施。
上述阻礙因素，在整體護理中也會影響溝通技巧的應用［3～4］。
參考文獻
1． 劉國鈞. 實施心理測試時的心理護理.中華護理雜誌，1994，29（11）：677.
2 ．陳淑清,王述彭,劉靜芬. 精神科護理學.第1版.吉林：吉林科學技術出版社，1994，59.
3． 穆建萍.語言溝通技巧在整體護理中的應用.齊魯護理雜誌，1999，5（4）：56～57.
4．甘蘭君.護理學基礎.第1版.北京：人民衛生出版社，1985，67～68.