額骨與頂骨基礎解剖知識總結：
一、額骨（frontal bone）
額骨【The frontal (L. frontal = forehead) bone】位於前額區（region of the forehead），外形呈殼樣（shell）。
（一）分部（Parts）
It consists of the following six parts:
1. 鱗部（Squamous part）×1
2. 鼻部（Nasal part）×1
3. 眶板（orbital plates）×2
4. 顴突（zygomatic processes）×2
（二）額骨各部的特徵性結構
1. 鱗部（Squamous Part）
額骨鱗部有內表面和外表面（external and inner surfaces）。
（1）外表面（external surface）
眶上緣（supraorbital margin）：每側鱗部的下部與眶板相連處，構成了眶上緣。
眉弓（superciliary arch）：為鱗部外表面的眶上緣上方的一弧形隆起（curved elevation）。
眉間（glabella）：為兩個眉弓之間的圓形突起（rounded prominence）。
額結節（frontal tuber）：又名額隆凸（frontal tuberosity）或者額隆起（frontal eminence）。為額骨鱗部外表面眉弓上方的一個隆起。
（2）內表面（internal surface）
額骨嵴（frontal crest）：額骨鱗部內表面深凹，正中有一骨嵴，稱為額骨嵴，與其上方的矢狀竇延續。
上矢狀竇溝（superior sagittal sinus）
腦膜中動脈溝（groove of the meningeal artery）
2. 鼻部（Nasal Part）
鼻部是左右眶上緣之間向下突出的骨質部分。
3. 眶板（Orbital Plates）
4. 顴突（Zygomatic Processes）
（1）額骨顴突（zygomatic processes of frontalbone）
（2）關鍵孔（keyhole）：
關鍵孔位於額顴縫的後方1cm處的上方。【The MacCarty keyhole (almosttwice the size of a regular burr hole) is drilled over the frontosphenoidalsuture 1 cm behind the frontozygomatic junction (between the zygomatic processof the frontal bone and the frontal process of the zygomatic bone).】
關鍵孔的上半部暴露額部硬膜，下半部暴露眶骨膜。【The upper half of the burrhole should expose the dura mater and its lower half the periorbita, with thebony roof of the orbit separating the two halves】
（3）顳線：
（三）臨床相關（Clinical correlation）
額骨為膜內骨化（ossifies in membrane）。出生時，額骨被額中縫（median frontal suture）分成兩部分。每部額骨的額隆凸區（frontal tuberosity）出現一個初級中心。兩半的結合從第二年開始，通常在第八年結束前完成。這種骨縫在成人中的殘留常見於眉間區（region of glabella），它被稱為額中縫（metopic suture）。
額骨眶板骨折（fracture of orbital plate of frontal bone）導致眶內出血。結膜下出血呈三角形，頂點朝向角膜，底部朝向眶緣（The hemorrhage acquires a triangular shape underneath theconjunctiva with apex towards the cornea and base towards the orbital margin.）。
額骨鱗部容易骨折（The frontal squama is prone to fracture）。在新生兒（neonates）和嬰兒（infants）中，一般都是凹陷性骨折（depressed fracture），而在成人（adults）中，則表現為裂縫骨折（fissured fracture）。
二、頂骨（parietal bone）
頂骨是一個彎曲的骨板，形成了顱骨穹隆的主要部分。它呈四邊形的。
（一）概況（general situation）
The parietal bone presents:
1. Two surfaces: external and internal.
2. Four borders: superior (sagittal), inferior, anterior, and
posterior.
3. Four angles: frontal, sphenoidal, occipital, and mastoid.
（二）面（Surfaces）
The two surfaces of the parietal bone are asfollows:
1. 外表面（External surface）
l 光滑（smooth），外凸（convex）。
l 頂結節（parietal tuber）：或稱為頂骨隆起（parietal eminence）或頂骨隆凸（parietal tuberosity）。為頂骨中心附近的一個隆起，這是頂骨外表面最突出的特徵。
l 頂骨的顳上線和顳下線：位於頂結節下方。
l 頂孔（parietal foramen）：位於上緣後部附近。
2. 內表面（Internal surface）
凹形（concave）。覆蓋於大腦半球頂葉之上。具有以下特徵：
矢狀竇溝（Sagittal sulcus）：沿著頂骨上界走行，每側頂骨僅佔溝的一半，內容上矢狀竇。
位於矢狀竇溝兩側的顆粒狀凹坑（Granular pits），其中存在蛛網膜顆粒（arachnoid granulations）。
腦膜中動脈溝（groove of the middle meningealartery）：緊靠前緣的深骨槽，內容腦膜中動脈前支；從下緣的中間向上延伸的骨槽內容納腦膜中動脈後支。
乙狀竇溝（groove of sigmoid sinus）：為橫過頂骨後下角（posteroinferior angle）的橫溝，其內容納乙狀竇（sigmoid sinus）。
（三）界（Borders）
The four borders of the parietal bone are asfollows:
1. 上緣（Superior border）——矢狀緣（sagittal border）：兩塊頂骨之間以矢狀縫相連。
2. 下緣（inferior border）——鱗緣（squamosal border）：從前向後分別與3塊顱骨相連：
蝶骨大翼（greater wing of sphenoid bone）
顳骨鱗部（squamous part of temporal bone）
顳骨乳突部（mastoid portion of thetemporal bone）
前緣（anterior border）——額緣（frontal border）：與額骨之間以冠狀縫（coronal suture）相連。
後緣（posterior border）——枕緣（occipital border）：articulates with the 與枕骨鱗部（squamous part of the occipitalbone）以人字縫（lambdoidsuture）相連。
參考資料：
1、《rhoton’scranial anatomy and surgical approaches-(2007)》
2、Shapey J., Jung J., Barkas K., Gullan R., BaraziS., Bentley R., Huppa C., Thomas N.W. A single centre’s experience of managingspheno-orbital meningiomas: lessons for recurrent tumour surgery ActaNeurochirurgica, Volume 161, 2019
3、《textbook of anatomy: head, neck and brain, volume Ⅲ，2e》
4、《grant’s atlas of anatomy ofanatomy, 14th edition》
5、網站：
https://www.anatomystandard.com/Cranium/Neurocranium/Frontal.html
https://www.anatomystandard.com/Cranium/Neurocranium/Parietal.html
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