一個驚天動地的噴嚏後發生了什麼?

2021-01-17 杭州日報

  記者 劉兆亮 王真 章貝佳

  

  昨天,溫嶺市第四人民醫院的林賽君給快報發來一封郵件:3月1日,推拿科來了一個男病人,腰疼得不行,拍了CT,是腰椎間盤突出。醫生問他有沒有乾重活?他說沒;問他有沒有受涼?他也搖頭;他說,打了一個很響很響的噴嚏,然後腰就直不起來了。

  

  溫嶺第四人民醫院推拿科的王建芬醫生說,這個病人姓趙,38歲,人很瘦。

  「他腰椎突出得很厲害,手摸就能感覺出來;另外還有水腫,人一動,水腫就和腰椎、腰部神經壁摩擦,疼得一刻不得安生。

  「打噴嚏前,他坐在電腦前,坐著打,沒打出來,就站了起來。他給我模擬了當時的樣子,彎著腰,手叉腰,渾身肌肉繃緊,打了一個很響很響的噴嚏,打完後,感覺天昏地暗,眼淚、鼻涕都出來了,腰也像過了電,麻了一下,等緩過來,想直起腰,不行了。

  「打噴嚏時把體內的氣體排洩出來,單靠口腔、腹部是不夠的;噴嚏打得越響,要調動的呼吸肌越多,趙先生的爆發式噴嚏,調動了腹部、腰部的呼吸肌;氣體排出瞬間,腹部、腰部呼吸肌劇烈收縮,腹部壓力突然增強,就像射箭一樣,箭射出去,弓部就會有一個反彈,那麼他腰椎間盤相當於弓箭的弓部,這麼一反彈,腰肌太單薄,承受不了,椎間盤就崩盤了。」

  一個驚天動地的噴嚏打出來的危險,遠遠不止腰椎間盤突出,昨天,去杭州各家醫院問了一圈,噴嚏的後果,千奇百怪。

  打噴嚏震落視網膜

  打噴嚏炸破了肺

  打噴嚏折了腰椎骨

  打噴嚏爆了腦血管

  打噴嚏先兆流產

  講述人:浙醫二院眼科醫師方肖雲

  時間記不清了,病人是位女教師,35歲,高度近視:左眼800度、右眼1000度。春天帶5歲兒子去爬山,給兒子拍照片時,「1、2……」3沒有叫出來,貓著腰打了個大噴嚏。

  她說右眼一下就霧蒙蒙了,光線都有的,捂著右眼,用左眼看,好的;眼鏡拿下來戴上去,右眼還是看不清。到醫院一看是視網膜脫落。

  像高度近視、視網膜有病變的病人,視網膜比較薄,或者有裂孔,打噴嚏使眼壓突然增大,視網膜就脫落了。

  

  

  講述人:浙醫一院腦外科醫生李谷

  具體時間記不清了,病人是位60多歲的杭州大伯,有高血壓。出事是雙休日,女兒來看他,一家人邊看電視邊聊天,女兒有點感冒,鼻涕紙擤了一堆,大伯讓女兒弄點感冒藥吃吃,正說著,大伯開始打噴嚏,打了三個,第三個特別響。接著,大伯捂著嘴巴搖搖頭,左手僵在半空,翻白眼,女兒和老伴趕緊送他來醫院,查出來是腦裡一條小血管上有個動脈瘤破了引起的腦出血。

  打噴嚏導致顱內壓力突然增大致使腦血管破裂,這是比較極端的例子。門診中經常碰到老年人上廁所的時候用力解大便腦血管爆掉的事情,也是因為用力過猛,和打噴嚏異曲同工。

  

  

  講述人:浙醫二院國保中心朱瑩醫師

  病人就是我的表姨媽,身體一直很好的,69歲的老太太,每天早上打太極拳,早晚接送孫子上學放學。那天是過年,老太太和大家邊吃水果邊聊天,聽她『阿嚏』一聲,接著『哎喲』大叫。老人家說腰痛煞的嘞!到醫院裡去拍片子,腰椎骨折,老太太為了一個噴嚏,在眠床上躺了一個半月。 醫院骨科醫師李方財覺得這挺平常:「我們骨科已經看到好幾位因為打噴嚏而骨裂、骨折的病人了,大多是60多歲的女性,患有骨質疏鬆,骨頭已經很脆了。

  

  

  講述人:浙醫二院呼吸科汪慧英醫師

  這個病人年紀不大,說喘不過氣來,聽聽肺音,有『呼哧呼哧』的聲音,檢查出來是肺漏氣,得了氣胸。我們找來找去找原因,沒什麼器質性疾病,沒什麼外傷口子。他說,他打噴嚏很響。我們猜測可能是打噴嚏把肺炸破的,國外文獻有這樣的病例,打噴嚏打出氣胸。

  

  

  講述人:省婦保朱依敏醫生

  我碰到過好幾個打噴嚏而先兆流產的病人。打噴嚏使腹腔壓力增大,刺激子宮,孕婦就有流產的跡象。如果咳嗽力量過大,理論上是有致使流產的可能性,我們門診中有因為劇烈咳嗽讓孕婦羊水破掉、緊急生產的例子。

  電影《頑主》裡,葛優曾吐著煙圈對馬曉晴說:人家管打噴嚏不叫打噴嚏,叫「鼻黏膜受刺激而引起的強烈帶聲的噴氣現象」。

  其實葛優也沒說錯,從醫學上來說,打噴嚏就是一種鼻黏膜或鼻咽部受到刺激引起的一種防禦性呼吸反射。

  「反射動作與咳嗽差不多,都從深吸氣開始,產生一個急速而有力的呼氣動作。急速的氣流主要從鼻腔中噴出。噴嚏反射可以排出上呼吸道中的異物或過多的分泌物,保護呼吸道。」浙醫二院呼吸科汪慧英醫師說。

  一般打噴嚏有幾種原因:感冒時打噴嚏,清潔鼻部;患過敏性鼻炎或花粉症時打噴嚏,可以從鼻道排出過敏物;有血管收縮性鼻炎的人容易出現黏液型的鼻涕,也經常打噴嚏;最後一種是非過敏性鼻炎,不是感冒也不是過敏,好像身體釋放某種物質促使人們不斷打噴嚏。

  這是一種什麼物質呢?

  昨天,記者在QQ群裡給好友們發了一個問題:你什麼情況下會打噴嚏?

  有一個同學說:他一看到美女走過,就會很自然地打個很響的噴嚏,沒感冒,也沒過敏,「好多次了,即便當時女朋友在身邊也會這樣,沒法控制。」

  難道是好色?有可能。

  2008年12月,英國《泰晤士報》刊登一篇文章《科學家發現打噴嚏和性幻想有關》,並調侃地建議「或許下次你在火車或巴士上看到有人朝著你連續打噴嚏時,可以把這當作一種隱晦的恭維方式」。

  文章中說,牛津拉德克利夫醫院的耳鼻喉科專家馬哈茂德·巴哈找到了證據證明人們打噴嚏是在思考有關性的話題,無論男女。他手中有很多病人會不可控地打連續性噴嚏,他們中十之八九都承認自己當時正想著性。

  一動色心連打噴嚏

  《泰晤士報》說這是有證據的

  想打一個驚天動地的噴嚏

  要準備好什麼

  牛津拉德克利夫醫院的耳鼻喉科專家馬哈茂德·巴哈說,一個噴嚏的一般氣流速度,學術界最常見的說法有兩種,每小時150公裡和每小時100公裡,他認為150公裡的說法更合理些。

  150公裡/小時,也就是41.7米/秒,幾乎接近颱風「莫拉克」中心最大風力42米/秒。

  有文章調侃說:這股強大的力量如果沒有宣洩渠道的話,便會直接向上衝去,導致頸部或顱腔內的血管發生爆裂,這種爆炸很容易引起死亡。

  如果你不想自己的鼻腔承受這麼大壓力,就別看太陽,據統計,有18%—35%的人在突然見到強光時會打噴嚏。

  打噴嚏是一種無意識反應,因此一個噴嚏一旦開始了,就絕不可能半途打住。

  這時,就要注意姿勢和強度——出現先兆時(如鼻子發癢)就應做好準備,坐著比站著好,同時收縮頸部和腰部肌肉,使人體產生一種抵抗力,好對抗打噴嚏時產生的衝擊力。

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