每個人身上，或多或少都會長痣，很多老人認為不同的痣代表著不同的寓意，有「好痣」，也有「壞痣」。
痣真的有好壞之分嗎？今天我們就從醫學角度來看一看。
痣,最常見的良性皮膚腫瘤
從醫學上看，痣是人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。
根據痣細胞在皮膚內的位置不同，可將其分為交界痣、混合痣和皮內痣。痣細胞巢只在真表皮交界處的，就是我們所說的交界痣，向下延伸至真皮的就成為混合痣，而只在真皮中有痣細胞巢的就叫做皮內痣。
一般的痣對人沒什麼影響，最多就是影響顏值。痣雖然看上去無害，但是如果受到重大刺激，或者長期受到慢性摩擦，就會開始出現異常，瘋狂增殖，甚至通過血液、淋巴擴散到全身，爆發成一種惡性程度非常高的腫瘤——黑色素瘤。
什麼是黑色素瘤？
黑色素瘤，通常是指惡性黑色素瘤，由黑色素細胞惡變而來的一種高度惡性的腫瘤，簡稱惡黑。多發生於皮膚，也可見於黏膜和內臟，可由先天性或獲得性良性黑素細胞痣演變而成，或由發育不良性痣惡變而來，也可以是新發生。
黑色素瘤好發於成人，皮膚白皙的白種人發病率高，而深色皮膚的亞洲人和非洲人發病率較低，極少見於兒童。
近年來，惡性黑色素瘤的發生率和死亡率逐年升高，醫學上常用5年生存率來評價一個腫瘤的惡性程度，對於黑色素瘤患者來說，如果發現時已經有遠處轉移，那麼只有不到23%的人可以活過5年。
惡性黑色素瘤除早期手術切除外，缺乏特效治療，預後差。因此，惡性黑色素瘤的早期診斷和治療極其重要。
如何判斷惡性的痣？
良性的痣：一出生就有，邊緣整齊，無雜色交錯，超過10年無發生明顯變化。
惡性的痣：容易發生癌變的痣，一般概括為5個特徵：
不對稱性：多為不規則形，將其一分為二時，兩半看起來不對稱。
邊緣不規則：邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀或者有毛刺等。
顏色改變：各種顏色相互摻雜，發病部位顏色的深淺也不同，主要表現為汙濁的黑色，也可能是棕色、棕黑、藍色、粉色等，其中，要特別警惕藍色。
直徑較大：直徑大於6mm，或色素斑明顯長大，直徑大於1cm的色素痣最好切除。
隆起：一些早期黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起（高於皮膚表面）。
以上就是初步判斷的ABCDE法則，發現這些跡象之後最好去醫院就醫。
另外，如果發現身上黑痣短期內面積急劇增大、痣面破潰、明顯疼痛，或者痣旁長了衛星痣（就是周圍有星星點點的小痣），也需警惕癌變。
哪些痣應該去除？
大多數情況下，身上的小到芝麻大到黃豆的痣都是良性的，真正發生惡變形成黑色素瘤的痣比較少見。但是為了避免身上的痣發生惡變，以下幾種痣應該儘早去除：
1、容易受到長期摩擦或刺激的痣，如長在外陰、胸、腰等部位的痣；
2、黏膜處出現的痣，如長在口腔黏膜、結膜、包皮翻出來的位置、陰道等部位的痣；
3、長在肢端（手腳）的痣，惡變的機會高，如生長在指甲溝的痣、腳底、大拇指、大腳趾、手指、手掌這些部位的黑色素瘤；
4、頭部、頸部的色素痣因為長期受到陽光暴曬，所以也有可能惡變；
5、剛出生的嬰兒身上，若出現形狀較大的先天痣，則需要注意，其將來的惡變機率較大。
得了黑色素瘤,該如何治療？
如果已經被確診為惡性黑色素瘤，建議以下治療方法：
1. 手術治療
對於早期黑色素瘤患者，當病變局限於皮膚時，手術切除原發病灶是可以完全治癒的。
雖然黑色素瘤容易轉移，但如果轉移病灶在可手術範圍內，手術徹底切除仍然是最推薦的方法。
對於早期患者而言，只是個小手術，半小時就可以完成。
2. 其他治療
包括生物免疫治療、化療、放療、分子靶向治療。
如何預防黑色素瘤？
1、做好防曬
紫外線是導致黑色素瘤的重要原因，因此要儘量避免日光暴曬。夏天戶外運動時穿防曬服，戴防曬帽和太陽鏡，塗防曬霜。避免使用曬黑燈和曬黑床。
2、不要過度接觸自己的痣
避免對原發性色素痣的長期慢性刺激，不摳、不撓、不搓、不扎、不「手欠」。
3、不要隨意「點痣」
雷射點痣、藥水點痣都有可能激發黑色素細胞惡變。
4、隨時觀察
對原發色素痣應密切觀察其大小、顏色、邊界或形態的變化，一旦發現異常，及時去醫院就診。
總的來說，絕大多數痣都是良性痣，所以大家也不要太過擔心，但長在手掌、足底等易摩擦部位需注意，早發現早治療，警惕變成惡性黑色素瘤。