全網最全惠民保大盤點,政府定製「惠民保」適合你嗎?

2021-01-13 騰訊網

今年,保險界的頂流非惠民保莫屬。

幾十塊的價格、幾百萬的保額、幾乎沒啥限制的投保門檻。

看到的人,很少有不心動的。

不過,心動歸心動,落到到行動前,還有一些小阻礙。

惠民保這麼火,到底好不好?

是不是買了它,就不用買百萬醫療了?

惠民保到底適合誰去買?

我花了一周的時間,對全國72個城市、81款惠民保做了詳細的分析。

(看不清圖片的朋友,別擔心,結尾給大家放了清晰的大圖)

得出了一個不太令人開心的結論。

雖然惠民保投保很寬鬆,但是報銷力度不大。

還可以買百萬醫療的朋友,別輕易碰!

文章大綱:

惠民保為什麼這麼火?好在哪?

惠民保,保障如何?

惠民保百萬醫療的差距有多大?

惠民保到底要不要買?

惠民保為什麼這麼火?

因為99%的人都可以以極低的價格,拿到它的入場券。

要知道健康險的入場券是非常難拿的。

大部分產品都對健康狀況、年齡和職業有著嚴格的限制。

相比之下,惠民保的入場券就非常好拿了。

不限年齡和職業。

七八十歲的老人可以買。

曠工、消防員、飛行員、煤炭工人等從事高危職業的人,也可以買。

無健康告知。

身體不太好、體檢有異常的人,也能投保。

更絕的是,它像醫保一樣,允許帶病參保。

只是,大多數產品規定:有幾種特定既往症,後續因為它們出險的話,不予賠付。

價格非常低。

最貴的一年保費才215元。

大多數都是59、69、79元。

保費最低的僅為18元。

而且不管多大年齡、什麼性別,價格都一樣。

90歲的老人,一年保費也只要幾十塊。

保額超級高。

一般是200萬,或者是300萬。

惠民保是商業保險中「敢為人先」的一個。

接納了保險市場的弱勢群體,做到了其他商業健康險做不到的事兒。

對普通老百姓來說,實在是一件大好事,火的當之無愧。

但是,在高熱度的背後,惠民保的實力如何呢?

別看惠民保數量多,其實保障很相似。

81款產品中,59款都幾乎一模一樣,只提供兩種保障。

以京惠保惠保為例。

一種是社保內的住院醫療費。

社保內的醫療費,在醫保報銷後,扣除2萬元的免賠額,報銷80%,最高報銷100萬。

一種是醫院外特定藥品費,報銷規則和第一項一樣。

這兩項保障實力如何呢?

其實是有一定局限性的。

第一,保障範圍比較狹窄。

只報銷社保內的醫療費。

我們住院時花的錢,可以分為兩部分。

一部分是社保內的花費,一部分是社保外的花費。

社保內的費用,可以用醫保和大病保險報銷。

個人承擔的壓力其實不大。

社保外的自費藥、進口藥,才是在生大病時,令我們捉襟見肘的源頭。

畢竟我國註冊在案的162352種藥品,只有2709種可以通過醫保報銷。

但72%的惠民保,都只報銷社保內的醫療費。

如果得了癌症、心肌梗塞這樣的大病,需要用自費藥、進口藥的話,惠民保的報銷力度可能沒我們想像的大。

院外特藥保障,可能也沒預期的好。

惠民保不是沒考慮社保外自費藥的問題。

它保障了部分癌症靶向藥和其他高價自費藥。

只是保障效果可能有點尷尬。

以360城惠保為例。

它保障下面15種特定藥品:

為啥說效果可能並不好呢?

因為院外特藥數量很少,且高發疾病的覆蓋率不夠。

中國人壽2019年的理賠年報顯示,成年人最高發的癌症有下面十種。

而360城惠保,只保障了肺癌和乳腺癌兩種。

其他高發癌症,比如腸癌、甲狀腺癌、肝癌、宮頸癌、胃癌,都不在保障範圍內。

用到概率大的藥不在保障範圍內,保障範圍內的大多是發生概率低的病。

你可以拿你們當地惠民保的特藥保障來對比一下。

就會發現,這是所有惠民保的通病。

第二,理賠門檻很高。

惠民保的免賠額一般是2萬元。

住院醫療費在社保報銷後,還要扣除2萬的免賠額,才能報銷。

根據國家醫保局發布的《2019統計公報》可知:

我國平均住院醫療費為11888元,離2萬元相差甚遠。

也就是說,惠民保投保門檻低,大家都非常容易買。

但是理賠門檻不是一般高,想用到它有點困難。

到底有多難呢?

我們以北京醫保和京惠保為例,做一個簡單的計算。

一個成年人在三級醫院住院,扣除1300元起付線後,醫保內的花費,分段報銷。

醫保範圍內的花費,在醫保報銷後,就可以通過京惠保報銷了。

那麼,住院花多少錢,才能用到惠民保呢?

假設醫保內的住院花費是X,計算公式如下:

{(3萬-0.13)×(1-85%)+(4萬-3萬)×(1-90%)+(10萬-4萬)×(1-95%)+(X-10萬)×(1-85%)}≥2萬

最終可以算出,醫保內的住院花費,必須達到17.8萬,才能達到報銷標準!

而這還只是社保內的住院花費。

但是大病住院,不可能不用社保外的藥品和服務。

所以,住院不花個二十幾萬,根本不可能用得上惠民保!

在誇惠民保的同時,也必須承認惠民保確實有「不足」。

它的報銷範圍窄、理賠門檻高。

真生大病,能夠報銷的醫療費,可能沒有預期的多。

惠民保的穩定性,也很令人擔憂。

買醫療險,重中之重的是續保條件。

今年身體狀況不太好、生病理賠過,明年是否可以無限制的續保?

產品停售了,還可以不可以買?

如果續保條件不好,保障再能打,也不是好產品。

很可能今年生病有保障,明年保險到期,就不讓續保了。

那麼,後續的治療費就仍舊需要我們自己承擔。

所以,我們建議大家買百萬醫療一定要買續保條件好的。

最好續保不需要保險公司審核同意。

比如尊享e生:

或者階段性保障續保,在這個年限內,可以放心去買。

比如超越保2020:

但是很可惜,惠民保的續保條件大多都不好。

不是像佛山佛醫保一樣,在宣傳和條款中沒有關於續保的規定。

就是像360城惠保一樣,在條款裡這樣寫到:

「保障到期,需要保險公司審核同意……」

不過,因為惠民保在投保時幾乎0門檻,很多都沒有健康告知。

所以哪怕續保不明確,對投保的影響可能也不大。

影響更大的是,惠民保是個虧本的買賣,存在短期停售風險。

惠民保的逆選擇風險很嚴重。

參保的多是出險概率比較高的人。

比如七八十歲的老人、有既往症的人、從事高危職業的人。

與此同時,參保率卻不理想。

大多數惠民保的參保人數在幾十萬到幾百萬不等,參保率不足10%。

而據南開大學經濟與醫保研究中心主任朱銘指出,「一般認為參保覆蓋率在70%-80%,才能有效分散風險」。

這就會帶來一個很現實的問題:惠民保不賺錢。

市面上第一款惠民保,是深圳重特大疾病補充保險。

自2015年面世以來,一直處於虧損狀態,賠付率曾高達136%。

而不賺錢的生意,保險公司會一直做下去嗎?

這是一個值得深思的問題。

好在這款產品比較幸運。

雖然年年虧損,但卻因為其他業務盈利,一直在堅持著。

但其他產品還會這麼幸運嗎?沒有人說得準。

事實上,確實有些產品,在上線不久,就黯然退市。

比如太平洋財險承保的「嘉惠保」,沒上線幾天就無法投保了。

續保條件不好,穩定運營是難題,惠民保的不確定性很多。

在這種情況下,還能把惠民保作為唯一的保障嗎?

有了惠民保,是不是就不需要百萬醫療了?

這是很多朋友想知道的問題。

我可以明確的說,惠民保不能代替百萬醫療。

雖然從投保角度來看,惠民保比百萬醫療好很多。

投保門檻幾乎為0,什麼人都可以買。

而投保百萬醫療就不一樣了。

體檢有異常、醫保卡外借過的人,應該非常清楚。

涉及到人工核保的話,要提交各種資料,簡直煩死個人。

簡單來說,惠民保讓你買的開心,百萬醫療讓你買的煩心。

但是,買保險最重要的是買的開不開心嗎?

不是,最重要的是賠的多不多!

這兩者在報銷力度上到底差別有多大呢?

我們算個帳。

假設老王得了肺癌,住院一共花了50萬。

其中,社保內花了20萬,醫保報銷了75%;社保外花了15萬;院外特藥泰盛奇花了15萬。

用360城惠保,老王可以報銷多少錢呢?

社保內可報銷=×80%=2.4萬。

院外特藥報銷=(15萬-2萬)×80%=10.4萬。

360城惠保報銷了12.8萬,還需老王自費19.6萬!

用百萬醫療尊享e生,老王又可以報銷多少錢呢?

可報銷=(50萬-20萬×75%-0元)×100%=35萬。

百萬醫療可以報銷35萬,老王自費0元!

這個差距是不是非常大?

惠民保,到底買還是不買?

關於惠民保,我給大家兩個建議。

第一,還能投保百萬醫療的人,不要買惠民保。

尤其是很年輕、很健康的朋友。

百萬醫療在生大病時,分擔經濟壓力的能力更強。

優秀的產品,甚至可以讓癌症患者在治療過程中,不花一分錢。

多說一句,百萬醫療完全覆蓋了惠民保的保障。

有了百萬醫療的人,完全不必買惠民保。

醫療險不能重複報銷,多買也用不到。

第二,不能投保百萬醫療的人,一定要買惠民保。

買不了百萬醫療的話,就買個惠民保吧。

惠民保是沒有選擇的情況下,最好的選擇。

尤其是這3類人。

高齡老人

年紀大了,買百萬醫療要三四千,太貴了。

惠民保就友好很多,幾十塊錢就能買到。

身體不好的人

有慢性病、既往症,買不了百萬醫療的人。

或者因為既往症被百萬醫療除外承保了的人。

用惠民保作為醫保的補充,就很不錯。

從事高危職業的人

礦工、採石工、馴獸師、特種兵……

惠民保買什麼、怎麼買?

惠民保採取的是「一城一策」的設計理念。

95%的產品,都只允許本地醫保的參保人投保。

所以買惠民保很簡單,不需要在多種產品之間抉擇。

自己城市有哪個,買哪個就可以。

目前全國有72個城市,推出了81款惠民保產品。

我做了非常詳細的對比表,具體保障大家可以看圖。

(全國、廣州、深圳、佛山、珠海、惠州、潮州、雲浮、湛江、茂名、河源市、揭陽、東莞)

(杭州、寧波、溫州、鹽城、嘉興、台州、南京、蘇州、泰州、連雲港)

(鹽城、宿遷、南通、成都、德陽、自貢、福建、福州、廈門、貴陽、遵義)

(湖南省、株洲、邵陽、長沙、安徽省、蕪湖、合肥、亳州、阜陽、蚌埠、北京、寧夏省、海南省)

(海南省、廣西、桂林、河北省、張家口、河南省、洛陽市、許昌市、漯河市、焦作、天津、山東省)

(淄博、煙臺、濟南、瀋陽、大連、山西省、黑龍江、重慶市)

可是,如果當地沒有惠民保,還想買,怎麼辦?

可以考慮保障區域更廣的惠民保。

360城惠保和水滴保的全民普惠保。

惠民保中唯二兩款,全國人民都可以買的產品。

2020年,可以說是惠民保的元年。

大熱、大火的同時,也暴露了不少的問題。

雖然我花了很大的篇幅講惠民保的缺點,說惠民保無法代替百萬醫療。

但並不是要「黑」惠民保。

而是想讓大家知道,惠民保雖好,但保障確實存在缺陷。

不能指望它防範所有的健康風險。

能買百萬醫療,卻因為惠民保放棄,實在不太明智。

年輕、健康的朋友,就不要去湊這個熱鬧了。

反之,被百萬醫療拒絕的人,去買惠民保就非常合適了。

哪怕保障稍差一些,報銷力度沒那麼大。

但報銷的少,就不是錢了嗎?

這已經是當前情況下,最好的選擇了。

惠民保到底買不買、適不適合你?

這個問題,取決於你是誰。

相關焦點

  • 理擇保丨幾十塊就可保上百萬的「惠民保」買還是不買?
    今年有一款保險,風頭遠遠蓋過其他網紅險。 它是誰呢?它就是【惠民保】 要說這惠民保為什麼這麼火呢? 還得從它強大的背景開始說起。這款保險是各地政府主導並大力推廣的。
  • 揭秘惠民保2020:十三太保戰江湖,70門派逐天下
    無數「惠民保險」人便是各門各派的座下弟子,無論初出江湖的小白還是豪門之刀客皆盼著:在這片江湖裡殺出一條血路,走上人生巔峰。 尤其是各大財險門派,更是殺紅了雙眼,你爭我趕、搶奪市場。1 -Insurance Today- 城市普惠險哪家強: 十三太保領銜惠民保江湖 明確披露過參保人數的數據顯示,已上線的七十餘個項目中,參保人數超過50萬的僅13個,遂戲稱為惠民保十三太保。
  • 眾安健康險事業部總經理楊楠:「惠民保」找到了一個更快通往用戶的...
    每經1月6日快訊,城市型補充醫療保險(即惠民保)在2020年成為一大現象級健康險。1月6日,眾安健康險事業部總經理楊楠在眾安保險開放日上接受《每日經濟新聞》記者專訪時表示:「惠民保其實是找到了一個更快通向用戶的路徑,由供應商和政府一起搭建平臺提供的一類產品形態。
  • 北京迎來專屬惠民保險,年交79元最高可保200萬!(詳情見正文)
    近日北京迎來專屬惠民保險「北京京惠保」產品上線北京市基本醫保參保人員均能以每年79元的統一價格市民關注「北京京惠保」微信公眾號後,點擊底部菜單欄「參保入口」→「個人參保」,即可在線參保。6、「北京京惠保」保障內容有哪些?答:「北京京惠保」主要包含住院醫療費用和特定高額藥品費用兩大保障。
  • EVCARD全時租賃 多城多地多福利 惠民活動進行時
    「從分時租賃到全時租賃,從電動汽車到全系汽車」上汽集團旗下共享汽車EVCARD全時租賃已完成戰略升級,打造在線全時全場景租車服務,力求全面提升服務品質,令租賃方式更貼合受眾需求。時至年關,品牌攜新品預約日租,在多城多地開展限時惠民活動,回饋「忠實粉絲」吸引「新生力量」,真實展現EVCARD全時租賃所帶來的全新體驗。
  • 北京城惠保百歲老人也能保 涵蓋醫保目錄外15種特藥保障
    如何補齊他們的保障短板,「一城一策」的惠民保險提供了新的解決方案。9月28日,在惠保中國公益計劃暨360城惠保北京發布會上,360保險聯合7家保險公司推出的「北京城惠保」為高齡和帶病人群帶來了福音。凡是北京城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險(含新農合)參保人且為在保狀態,不限年齡和職業,均可通過微信公眾號「360北京城惠保」完成在線投保,保障期為一年。不限健康狀況、無需體檢 北京城惠保讓「帶病投保」成為可能事實上,幾乎所有的商業保險都設有健康告知,較為苛刻的投保理賠條件也導致了一些已經患有疾病和身體較差的人士面臨保費提升或被拒保的困境,從而造成這部分人群保障缺失。
  • 廣州穗歲康可靠嗎?六大亮點好處一覽
    六大亮點好處:  ▶政府指導可信賴  經廣州市政府同意,由廣州市醫療保障局指導設計。專門為廣州醫保參保人定製的百萬醫療,統一保費標準、待遇標準和保障範圍。  ▶醫保卡繳費保全家  可使用醫保卡個帳餘額參保,為自己及同為廣州醫保參保人的直系親屬繳納"穗歲康"保費,輕鬆實現家庭投保。
  • 南京推出系列惠民殯葬新政,確保百姓「白事」無憂
    近年來,南京有哪些殯葬惠民新政、在怎樣推進綠色生態葬、在怎樣通過規範管理避免「白事陷阱」?社會變革加速,新時代祭掃方式又在如何變化……從今天起,針對市民關心的殯葬熱點問題,本報開設專欄,圍繞「新時代 新南京 新殯葬」主題,陸續報導我市惠民殯葬、人文殯葬、綠色殯葬、法制殯葬等方面的新變化,反映殯葬新風尚,為老百姓解疑釋惑。
  • 有了醫保還需要買北京京惠保嗎?保障內容有哪些?熱點問題全解答
    北京迎來專屬惠民保險——「北京京惠保」,北京市基本醫保參保人員均能以每年79元的統一價格,獲得最高200萬元的保險保障和18項健康服務。4、不是北京戶口可以買嗎?有新農合(農保)可以參保嗎?答:無論戶口所在地是哪裡,只要是北京市基本醫療保險參保人,就可以參保,有新農合(農保)也可以參保。5、個人如何參保「北京京惠保」?答:個人參保時間為2020年10月15日至2020年11月30日。
  • 重慶新華書店攜10萬種圖書參加讀書月惠民書展 閱淘網推出「免費...
    「為積極響應建設書香重慶的號召,助推我市全民閱讀工作,擴大圖書惠民力度,重慶新華傳媒今年從出版社邀請環節著手,精選出版單位與圖書品種,最終邀請了全國112家優秀出版社參與今年讀書月的惠民展銷活動,參展品種預計在10萬種以上。」
  • 17個問題解答北京專屬惠民保險
    中國民商 為改革發聲 為民企立言 微信號:ce_china 北京迎來專屬惠民保險,「北京京惠保」產品近日上線,北京市基本醫保參保人員均能以每年79元的統一價格
  • 工商銀行包頭分行「智慧金融+」助力 「優政惠民興企」
    工商銀行包頭分行緊跟包頭市「放管服」改革步伐,落實優化營商環境一系列決策部署,秉承「科技引領、創新賦能」理念,融合自身優勢,提出「智慧金融+」,全面助力「放管服」改革、優化營商環境建設,搭建起「優政惠民興企」的新橋梁。
  • 文昌市2020年春節文化惠民首場演出在昌灑鎮舉行
    1月14日,由文昌市旅遊和文化廣電體育局主辦、昌灑鎮委鎮政府協辦的首場「文化扶貧·喜賀新春」文昌市2020年春節文化惠民演出在昌灑鎮鎮墟舉行,一系列豐富多彩的文化大餐送到百姓家門口,讓群眾感受到濃濃的年味與滿滿的幸福感。另兩場演出將於1月17日、2月5日分別在東路鎮墟和東郊鎮墟舉行。
  • 泰康在線牽手元保保險給疫苗"上保險" 加碼國民"免疫力"
    作為目前醫學界公認預防傳染性疾病最有效的手段,新冠疫苗的研製成功是人類抗擊新型冠狀病毒的重大成果。但不容忽視的是,儘管疫苗的安全性、有效性得到了充分的科學驗證,但在大規模的人群接種中,疫苗與任何藥品一樣,從客觀上尚不能完全避免個別使用者接種後出現不良反應的情況。
  • 【好消息】69元起報銷300萬,網紅保障「豫健保」太給河南人省錢啦!
    作為河南專屬的省級普惠型補充醫療保險,「河南豫健保」有河南省相關部門監督,騰訊微保為獨家合作平臺,由中原農業保險股份有限公司主承保、聯合多家保險公司共同打造,產品設計立足於當地公開醫療大數據,貼合河南人民實際需要,緊密銜接河南醫保,減輕大病患者的醫療負擔。
  • 輕鬆保聯合眾惠相互定製百萬醫療險 獲保險科技傑出產品創新獎
    首屆亞洲保險科技發展論壇聚焦保險科技最新技術應用,以「智能產業,智慧生態」為主題,圍繞「共建亞太區保險科技多元生態」的主旨,深度探討保險科技在全產業鏈的運用。輕鬆籌•輕鬆保4月下旬正式推出「輕鬆保嚴選」品牌,並聯合眾惠相互等極具科技實力和創新精神的保險公司開啟了全球首個保險超級品牌日。以極其嚴苛的標準,為用戶推出一系列性價比高、保障範圍廣、增值服務實用、續保條件寬鬆的優秀保險產品。本次獲獎的「眾惠相互百萬醫療—輕鬆保嚴選尊享版」,因其在多維度的突破創新而在保險超級品牌日大受歡迎。
  • 【檢察戰「疫」】津南區檢察院依法對天津市旭潤惠民大藥房連鎖...
    【檢察戰「疫」】津南區檢察院依法對天津市旭潤惠民大藥房連鎖有限公司和張某某等五人提起公訴 2020-03-20 17:06 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 壯麗70年濱州成長足跡:1979年惠民地區「熱詞」是包產到戶 計劃...
    但很多生產隊的社員根本就沒有錢,於是政府又得算,發救濟款。這就有了「吃糧靠供應,花錢靠救濟」這一流行語。包產到戶後,糧食產量得以提升(資料片)高青縣花溝公社個別生產隊實行了包產到戶,在全縣產生了連鎖反應怎麼才能吃飽飯?這是一個幹部群眾幾十年來苦苦追尋的問題。