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原標題：新冠病毒A型血更易感，O型血風險較低：首個新冠血型感染研究發布 | 8機構聯合攻關，雷神山院長參與
文/十三 魚羊
來源：量子位（ID:QbitAI）
新冠病毒的新研究、新關注點，以及新結論：
A型血患者更易感染，O型血相對風險較低。
這就是國內8所科研機構聯合完成的最新新冠病毒研究。既有南方科技大學、上海交大和華東師範等高校，也有深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）、武漢市金銀潭醫院、武漢大學人民醫院、中國醫學科學院阜外醫院，以及武漢大學中南醫院等疫情一線機構。
這也是自疫情爆發以來，首個新冠病毒血型感染研究結論，對更全面揭開新冠病毒感染課題，以及更加有效防控治療，或許能打開新窗口。
論文已在預印本平臺medRxiv上在線發表。
研究主要探討ABO血型與COVID-19易感性的關係：
武漢市3694名正常人的ABO組分別顯示A、B、AB和O，其分布對應分別為32.16％，24.90％，9.10％和33.84％，而來自武漢金銀潭醫院的1775名COVID-19患者中的A，B，AB和O血型，相對應分布分別為37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。
所以初步分析得出的結論是：
與正常人相比，COVID-19患者中A和O型血的比例分別明顯升高和降低（均P <0.001）。武漢和深圳另外兩家醫院的398名患者也觀察到了相似的ABO分布模式。
更直白而言，與非A血型相比，具有A型血型的人獲得COVID-19的風險顯著較高，而具有O型血的人則具有較低的感染風險。
A型血患者比例高，O型血較低
這一結論如何出爐？我們先來看下實驗數據。
數據主要包括三大部分：
來自武漢市金銀潭醫院1775名SARS-CoV-2感染患者的ABO型血液樣本，其中包括206例死亡病例。
來自湖北省武漢大學人民醫院113名COVID-19患者的的ABO型血液樣本。
來自廣東省深圳市第三人民醫院285名COVID-19患者的的ABO型血液樣本。
為了做對比，研究人員還收集了來自武漢3694名和深圳23386名正常人的血型分布數據。
統計分析採用的方法是單因素方差分析 (one-way ANOVA)和雙尾(2-tailed)卡方檢驗。
作者還採用隨機效應模型(REM)，對不同醫院的數據進行Meta分析，置信區間為95%，並且計算了OR值。
首先，在武漢市3694名正常人中，A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分別為32.16%，24.90%，9.10%和33.84%。
而在武漢市金銀潭醫院1775名新冠肺炎患者中，這一比例分別為37.75%，26.42%，10.03%和25.80%（P < 0.001）。
由此看來，患者中A型血的比例高於正常人群，前者為37.75%，後者為32.16%。
患者中O型血的比例則明顯低於正常人群，前者為25.80%，後者為33.84%。
從OR值來看，A型血為1.279（95%置信區間1.136-1.440），O型血為0.680（95%置信區間0.599-0.771）。
另外，在206例死亡患者的統計結果中，A，B，AB和O型血的比例分別佔41.26%，24.27%，9.22%和25.24%，亦呈現出相似的高危血型、低危血型分布。
類似的結果，也出現在武漢大學人民醫院113名患者的血型分析中。
其結果是：39.82%，22.12%，13.3%，24.78%。
不過，研究團隊也專門說明，由於樣本量較小，第二組數據的相關性未達到統計學意義。
深圳市第三人民醫院也進行了相關統計。
在深圳市，23386名正常人中，A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分別為28.77%，25.14%，7.32%和38.77%。
而深圳市第三人民醫院的患者樣本中，這一比例為：28.77%，29.12%，13.68%，28.42%。
同樣，O型血的感染風險顯著降低（OR = 0.627）。但這一組數據顯示，AB型血的感染風險增加（OR = 2.008）。
△三家醫院ABO血型COVID-19風險的Meta分析
上圖通過隨機效應模型展示了三家醫院的匯總數據。
結果再次表明，A型血人群感染COVID-19的風險比非A型血人群更高（OR = 1.21，95％CI為1.02～1.43，P = 0.027），O型血人群的感染風險則顯著降低（OR = 0.67，95%CI為0.60-0.75，P < 0.001）。
依然需要說明，按照嚴格統計學方法，AB型血和B型血的結果沒有達到統計學意義，是否易感COVID-19，還不能就此得出明確結論。
另外，統計結果顯示，ABO血型分布在不同年齡組、不同性別之間沒有太大變化。
也就是說，年齡、性別與COVID-19的易感性沒有什麼關聯。
血型對其他冠狀病毒也呈現不同敏感性
其實，在更早之前，對於其他類型的冠狀病毒，也有血型相關的研究，並得出了相似的結論。
例如，來自香港中文大學Yufeng Chen等人之前的研究表明，香港SARS-CoV病毒易感性可以通過ABO血型系統來區分。
研究發現，與非O型血的醫護人員相比，O型血的醫護人員感染的機率更低。
另外，來自南特大學Patrice等人的研究也發現，anti-A抗體特異性地抑制了，表達SARS-CoV S蛋白的細胞，對表達ACE2的細胞系的粘附。
基於上述的工作，研究者表示，鑑於SARS-CoV和SARS-CoV-2之間的核酸序列相似性，以及ACE2結合相似性，可以將O型血和A型血對COVID-19的敏感性聯繫起來。
當然，作者還表示，這個假設還需要直接研究來證明。
ABO血型對COVID-19的易感性可能還存在其他機制，需要進一步研究加以闡明。
即便如此，這項研究還是具有一定的臨床指導意義：
A型血的人可能需要特別加強個人防護，減少感染機率。
感染SARS-CoV-2的A型血患者，可能需要接受更多的警惕監視和積極治療；
在患者和醫護人員中引入ABO血型檢查，作為SARS-CoV-2和其他冠狀病毒感染管理的常規部分，可能會對定義管理選項並評估人們的風險暴露水平有所幫助。
8家科研機構聯合研究
參與這項研究的一共有8家科研機構，分別是南方科技大學，深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院），武漢市金銀潭醫院，武漢大學人民醫院，中國醫學科學院阜外醫院，華東師範大學，武漢大學中南醫院，以及上海交通大學。
論文通訊作者有6位，都在各自領域地位重要。
邢明照，南方科技大學醫學院首任院長、講席教授。1984年畢業於上海第二軍醫大學醫學系，1993年獲美國凱斯西儲(Case Western Reserve)大學生理和生物物理學博士學位。曾任霍普金斯大學醫學院終身醫學教授。
王鵬，南方科技大學醫學院科研辦公室主任、講席教授。1984年畢業於南開大學，後於UC伯克利獲有機/生物有機化學博士學位。曾於美國韋恩州立大學、俄亥俄州立大學、喬治亞州立大學等高校任教。
楊廣宇，上海交通大學生命科學技術學院研究員。2003年畢業於吉林大學生命科學學院生物科學專業；同年進入吉林大學分子酶學工程教育部重點實驗室開始碩博連讀，2007年11月-2008年11月在加拿大不列顛哥倫比亞大學進行聯合培養，2009年6月獲生物化學與分子生物學博士學位。
王行環，武漢大學中南醫院院長。在中南醫院接管雷神山醫院後，兼任雷神山醫院院長。
Zhang Li，來自武漢市金銀潭醫院感染性疾病科。
Xiao-Yang Zhao，來自武漢大學人民醫院。
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預印本論文地址：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v1
參考連結https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18818423https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/200582