2020-05-12 11:22 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 段濤 段濤大夫
月經推遲，驗孕棒陽性以後，很多人會比較著急的去看醫生，然後就不停的抽血化驗hCG和孕酮水平，然後心情會隨著激素的波動而不停的上下波動。
其實，在孕早期去查hCG和孕酮水平意義不太大，因為它們的水平和胚胎的預後之間的關係不大，也不穩定，完全沒有必要根據它們的水平高低來決定是否需要保胎。
無論hCG和孕酮水平是高是低，最後要看的還是超聲檢查時胚胎是否有心跳，以及心跳的次數。
胚芽的長度與胚芽的心跳
對於月經正常的女性來講，通常在停經5-6周以後可以在經陰道超聲檢查時看到胚芽和心跳。
一般情況下，胚芽的長度超過2mm以後，就會有可能看到心跳，但是有5%-10%的人要等到胚芽的長度達到或接近5mm以後才會看到心跳。
所以如果胚芽是2-4mm，還沒有看到心跳，是可以繼續等待和複查的。
如果胚芽的長度超過5mm以後還沒看到心跳，這個胚胎基本上是沒有希望了，只能放棄等待。
胚芽心跳次數
在胚胎發育的早期，剛開始可以看到心跳的時候，心跳次數一般是比較緩慢的，通常會低於85次/分鐘（bpm）。
隨著孕周的增加，胚胎的心跳次數會逐漸增加，穩定在120-160 bpm，到了孕晚期會略微下降，為110-150 bpm。
在停經5-6周做經陰道超聲檢查時，如果胚芽的心跳相對比較慢，是正常現象。
但是隨著孕周的增大，胚芽的心跳應該會隨之不斷上升，如果還是比較緩慢，就需要警惕了，心跳比較慢往往會提示預後不良。
（圖片來源：攝圖網）
胚芽心跳判斷預後標準
有研究發現，在停經6-8周時：
如果胚芽心跳低於70 bpm，基本上意味著100%的流產風險
如果胚芽心跳為70-79 bpm，流產風險為91%
如果胚芽心跳為80-90 bpm，流產風險為79%
另外一項研究也發現胚芽的心跳慢與不良預後有關。
停經6周2天時：
如果心跳為80-89 bpm，流產風險為64%
如果心跳為90-99 bpm，流產風險為32%
如果心跳為超過100 bpm，流產風險為11%
停經7周時：
如果心跳為101-109 bpm，流產風險為43%
如果心跳為110-119 bpm，流產風險為18%
如果心跳超過120 bpm，流產風險為6.5%
所以作者提出一個根據胚芽心跳判斷預後的標準：
早孕期胚芽直徑小的時候心跳會比較慢，隨著孕周的增加胚芽心跳會逐漸上升，如果胚芽心跳和相應的孕周相比明顯偏低，往往會提示預後不良。
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關鍵詞 >> 胚芽心跳
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