肺病科陳銀魁教授:肺結節複查消失了還要再查嗎

肺結節複查消失是很常見的現象，肺結節是影像學上的概念，指的是在胸片或者肺部CT上，發現存在直徑<3㎝的類圓形高密度病灶。肺部結節根據具體的性質，可以分為良性結節和惡性結節。惡性結節主要是由肺癌或者轉移性肺癌所引起，結節的大小會呈進行性的增大並不會消失。

肺病科陳銀魁教授講：良性結節不同於惡性結節，良性結節多為肺部炎症所引起，比如肺炎、肺結核、肺部真菌感染，通過抗感染治療，或者有一部分病人通過自身的免疫力自然吸收，吸收的時間多在3-6個月。因此肺部結節複查後消失說明是良性結節，而不是惡性結節。

肺結節複查消失之後需要根據具體情況進行判斷。實性結節一般複查不會消失，消失的則是指毛玻璃結節，而且是單純的毛玻璃結節。引起單純的的毛玻璃結節的原因較多，包括炎症、感冒、肺炎之後產生。如果消炎治療之後複查發現結節消失，對於這種情況今後則無需隨訪。

而在其它的毛玻璃結節中，實性的毛玻璃結節一般不容易消退，所以發現結節之後隨訪較為重要。如果確實是結節，複查之後消失，則證明結節的問題較小。而整體的健康體檢每年需要複查1次，因為普通的健康體檢都是1年1次。所以即使是結節複查消失，也需要進行健康體檢。

另外肺結節消失考慮炎性結節的可能性大，經過治療或者自身免疫力自愈，肺部結節就消失了。肺病科陳銀魁教授提醒：肺部結節雖然消失了，但是年齡在三十歲以上，有吸菸史或者慢支肺氣腫等慢性呼吸道疾病的患者，建議每年至少查一次胸部CT。體檢的健康人群可以檢查低劑量的胸部CT，而對於慢阻肺、慢性支氣管炎、慢性肺部疾病的患者，要警惕是否會出現肺部的惡性結節，因此還是要注意定期複查胸部CT。