婦幼常識微課堂(十)|孩子愛歪頭,是不是「斜頸」?

2021-01-09 澎湃新聞

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醫生，我的孩子經常歪頭，這是為什麼？

孩子經常歪頭，要警惕小兒先天性肌性斜頸！

醫生

小兒先天性肌性斜頸是什麼？對小孩子會造成什麼影響？我應該怎麼辦？

不用擔心！讓我來為你科普關於小兒先天性肌性斜頸的小知識吧！

醫生

小兒先天性肌性斜頸是由於一側胸鎖乳突肌纖維化及短縮導致的頸部偏斜畸形（頭偏向患側、下頜轉向健側）。右側比左側要常見。

主要臨床特徵包括：頭部傾斜、頸部活動受限及頸部可捫及腫塊。

病因：引起胸鎖乳突肌纖維化及攣縮的真正原因還不清楚，多認為是先天發育異常導致。

如不及時治療還可導致顏面部發育不對稱，斜頭變形，或者繼發脊柱側彎變形，影響心肺功能，影響兒童心理健康。

一般來說，在嬰兒期，先天性肌性斜頸都應考慮保守治療。越早治療，效果越好。通過有效的康復鍛鍊，大部分患兒1歲以內均可得到有效的治療效果。

目前臨床上有效的治療方法有：1.按摩、牽伸患側胸鎖乳突肌；2.姿勢設定；3.胸鎖乳突肌力量訓練；4.超聲、音頻治療；5.使用肌內效貼；6.矯形器等。

斜頸患兒的日常生活應注意什麼

日常生活中，家長可以為斜頸患兒進行以腫物按摩+牽伸為主的家庭康復。

操作方法

1.輕柔手法按摩胸鎖乳突肌，每天2-3組，每次10分鐘左右。

2.牽伸：主要通過向患側旋轉+向健側傾斜來拉伸胸鎖乳突肌。旋轉和傾斜達最大程度時停頓10秒左右，10次1組；每日2-3組。

姿勢設定

除了必要的按摩與牽伸，姿勢設定也必不可少。比如，哺乳時，患兒取患側臥位(患側在下)；橫抱嬰兒也是患側在下；睡覺時頭儘量保持在中立位或下巴轉向患側；也可用燈光或玩具誘導頭往患側上方主動運動。

該疾病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷、早治療是關鍵。如果對上述療法效果不佳或被誤診的1歲半以上的病兒可考慮外科手術介入。

溫馨提示：

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來源：陽江市婦聯、陽江市婦幼保健院

原標題：《婦幼常識微課堂（十）|孩子愛歪頭，是不是「斜頸」？》

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