未來，冠心病是不是也可以通過一張人臉照片就預判呢？中醫就有望聞問切，其中有專門的「面診」，而現代隨著AI技術的發展，看臉部照片或許能評估一個人的冠心病風險。
近年來，有專家就做了這樣一項研究——
6000多張臉，試圖找出冠心病和面相的關係
2020年8月，國家心血管病中心鄭哲教授、清華大學腦與認知科學研究所季向陽教授等研究人員在《歐洲心臟病學會》（ESC）雜誌上發表了一項多中心橫斷面研究表明，通過計算機深度學習算法，看臉部照片就能評估一個人的冠心病風險。
該研究從2017年7月至2019年7月，陸續納入了6809例擇期接受冠脈造影或冠脈CT血管成像檢查的患者。研究發現，在所有臉部區域中，臉頰、額頭、鼻子能提供了更多的疾病信息。
研究發現，額禿（髮際線後移）、頭頂禿、耳垂摺痕、耳前摺痕、眼袋深、魚尾紋深、額頭皺紋深、眼眶周圍有皺紋、鼻溝、鼻唇溝（法令紋）深、老年斑、口唇蒼白等頭面部特徵被算法認為可能與冠心病存在較顯著關聯。
而符合以上面部特徵越多，冠心病的患病率升高的趨勢越明顯。
在擁有3個以上、4~6個、7~9個上述陽性頭面部特徵的人中，冠心病患病率分別為27.5%、40.3%、84%，單支或雙支病變患病率分別為17.6%、27.3%、42.4%，三支或左主幹病變的患病率分別為9.8%、13%、41.6%。
確實，心腦血管疾病信號會藏在臉上！
有心臟病專家指出，心臟不好的人，在他的臉上，五官、皮膚上也會有表現的。人是整體，內外當然息息相關，一棵樹根部生了病，葉子也黃了，一樣道理。
看臉辨識疾病，不是百分百準確，但也有一定的參考性。尤其是對於一些三高人群，可能是一個救命信號。
1. 面相顯老：心臟可能也老
丹麥哥本哈根大學臨床生物化學教授安妮·替比甲格漢森博士發現：人們出現三到四種面部老化的跡象（如眼瞼周圍沉積脂肪、髮際線後退、禿頂和耳垂出現摺痕），與同齡但面相看起來較年輕的人相比，隨後35年的跟蹤調查期內心臟病發作的風險增加了57%。這項研究成果在2013年洛杉磯舉行的美國心臟病協會年會上進行了宣讀。
2. 耳垂褶皺：可能有冠心病風險
冠脈硬化後，會影響全身供血，而耳垂部分只有皮膚和皮下組織，一旦發生缺血就很容易產生皺紋或摺痕。2014年哥本哈根心臟研究公布了在普通人群中最大規模的前瞻性研究結果，對10885名無缺血性心臟病患者隨訪35年後，發現耳垂皺褶徵陽性患者中60.4%患有冠心病，說明耳垂皺褶和缺血性心臟病以及心肌梗死相關。
浙江省人民醫院心內科副主任醫師丁亞輝2019年在接受採訪時表示，耳垂有摺痕的現象和冠心病有相關性，如雙側耳垂出現明顯摺痕（至少佔總耳垂長度1/3以上），患冠心病、腦梗死及血管纖維疾病的可能性比正常人高。
圖片來源：北京衛視
不過，有皺褶不代表就一定冠心病！隨著衰老，皮膚老化後耳垂也可能有皺紋、摺痕。所以，對於那些有三高、肥胖、吸菸等心血管疾病高危因素的人，或許是一個信號。
3. 長年嘴唇發紫：警惕內臟疾病
北京協和醫院皮膚科主任醫師晉紅中2019年5月在健康時報刊文表示，嘴唇發紫學名叫紫紺，是血液裡氧飽和度下降所導致的。心力衰竭、心功能不全、先心病等都會出現紫紺樣的損害。肺部出現問題，同樣會引起氧的飽和度下降，嘴唇發紫，可能肺部有疾病。有些紫紺是一過性的，如果是常年嘴唇發紫，要警惕是否內臟有疾病。
4. 表面黃瘤：可能血脂異常
北京協和醫院皮膚科主任醫師晉紅中還指出，甘油三酯、膽固醇沉積引起黃瘤，在腋窩、腹股溝、軀幹、小腿上肢等部位都可能會出現大小不一的黃瘤，有的是單獨分散開的，有的是密集的。眼瞼內側、肘部、跟腱、腳踝等也是多發部位，當皮膚表面出現黃瘤的時候，可能血脂已經出現異常。
血脂升高對血管危害大，可以導致粥樣硬化、血管病、心臟病、胰腺炎等多種疾病，如果出現黃瘤千萬別忽視。
圖片來源：北京衛視
5. 眼睛老年環：血脂高
陝西友誼醫院眼科醫師馮蕊2015年5月在健康時報刊文提醒，老人照鏡子會發現，黑眼珠周圍出現了一圈白環，就如同日環食一樣的情況，這其實是一種角膜老化的現象，醫學上稱之為「角膜老年環」，即角膜周邊基質內的類脂質沉著。
一般情況下即使出現了角膜老年環也不會痛癢，視力也不會受到影響。唯一要引起重視的就是關注一下血脂的高低，及早對血脂進行控制。
圖片來源：北京衛視
6. 鼻子兩側的溝紋不太對稱：可能是腦梗信號
「FAST」是國際上快速識別腦中風的方法，即Face，觀察微笑時是否面部歪斜；Arm，雙臂平舉，觀察是否無力垂落；Speech，觀察說話有無口齒不清；Telephone，如有符合上述情況，打急救電話。
浙江大學醫學院附屬第一醫院2019年9月刊文介紹，浙大一院全科醫療李帥曾在接診病人時，發現患者鼻子兩側的溝紋不太對稱，右側鼻唇溝略淺，伸出舌頭檢查時也發現舌頭往左偏（正常人應該是居中）。詢問後發現患者最近兩三天覺得右邊的胳膊有點沒力氣，本身患有高脂血症，但沒查過血管，結果一查發現頭顱左側有梗塞風險。
「突然出現的雙側鼻唇溝不對稱通常也是腦梗的一個徵兆。」李帥醫生介紹，有時細微的變化，普通人並不會特別注意，但經過專業訓練的醫生通過仔細觀察是可以發現的。
雖然很多研究都證實，心腦血管病信號會藏在臉上，但是自己不要過分解讀，身體有不適合還是要及時到醫院檢查，聽從醫生建議。
（原標題： 他們找了6000多張臉後發現，看臉部照片能評估一個人的冠心病風險）
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來源：健康時報
編輯：高 茵
校對：王亞群
監製：駱之明