中山大學附屬第一醫院神經科副主任醫師 黨 超
廣東省婦女兒童醫院眼科主治醫師 李 靜
悶熱的天氣讓人格外貪涼，甚至恨不得對著空調、風扇吹。面對這種情況，周圍的人總會送上警告：「可別這麼一直對著吹，當心吹歪了嘴!」這可不是危言聳聽，導致「吊嘴角」的原因有很多，寒冷刺激就是其中之一。
臨床上將嘴歪眼斜的情況統稱為「面癱」，而根據具體病變部位的不同，可將其分為「中樞神經面癱」與「周圍神經面癱」。前者多見於腦內病變，諸如腦血管病、中樞神經系統脫髓鞘疾病及腫瘤等;後者常是外傷或面部腫瘤等因素引起的面神經功能障礙。其中，對於病毒感染或其他不明原因所致的周圍性面癱，臨床稱其為「面神經炎」，寒冷刺激、熬夜、過度疲勞等是其主要誘因。
中樞神經面癱主要表現為眼部以下的面部表情肌癱瘓，口角歪斜，但皺眉和閉眼動作無障礙，常伴有肢體無力或癱瘓。周圍神經面癱表現為一側面部表情肌癱瘓，如一側額部皺紋消失、皺眉及閉眼障礙、口角歪斜等，但並不伴隨肢體無力或癱瘓等症狀。
臨床對於中樞神經面癱的患者往往需要根據具體病因給予治療，例如急性腦梗死患者，若有條件可及時進行靜脈溶栓或血管內介入治療。患者預後需視具體病情而定，後期部分患者仍要接受語言、面部肌肉乃至肢體等方面的康復訓練。
相比於中樞神經面癱，面神經炎的預後一般良好，大部分患者在發病後2~4周開始恢復，3~4個月後完全恢復。具體治療方法有以下幾種：1.出現症狀72小時內進行藥物治療，以達到抗病毒、營養神經、改善神經微循環等作用;2.使用滴眼液、眼膏、眼罩等對眼瞼閉合不全的患者進行眼部保護;3.神經康復治療，包括超短波透熱療法、面肌運動、電刺激、生物反饋和神經肌肉再訓練等;4.中醫治療，包括針灸、理療等。▲
【來源：生命時報】
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