早上醒來後手指僵硬、握不攏,醫生:可能是幾種病的「假象」

「醫生，我每天早晨一起來雙手就像爪子一樣腫脹彎曲，還握不攏，要活動好幾分鐘才能恢復正常，我這到底是什麼原因導致的呢？」

臨床上醫生會收到不少這樣的病情詢問，大多數人會以為是關節炎引起的，但其實這只是其中的病因之一。

為什麼會出現手指握不攏的現象？

一、類風溼性關節炎

人隨著年齡的增長，關節使用時間較長等多種原因，容易導致類風溼性關節炎的發生。

它常見於全身各個部位大關節的軟骨組織上，如膝關節和髖關節等部位。當然手指關節、足關節等小關節也會有表現。症狀一般如上述所說的晨起關節變僵硬、握不攏、不靈活等，嚴重的話還可能引起關節畸形、身體其他各系統受累。

任何人群都可發，但更多會發生在40-60歲的女性身上。

二、原發性關節炎

原發性關節炎和類風溼性關節炎一樣都是屬於退化性疾病，超過60歲以上的人群發病率在50%以上，其症狀表現也與類風溼性關節炎較為接近，都是晨起後手指關節會有明顯的僵硬感。

但是原發性關節炎與類風溼性關節炎最大的區別是僵硬的持續時間。一般原發性關節炎晨起後關節僵硬時間較短，多為兩至三分鐘，而風溼性關節炎一般持續時間較長，可達30分鐘以上才能緩慢緩解。

同時有一部分原發性關節炎患者手指形態也會發生變化，在關節處出現結節，摸起來質地堅硬。

指關節的僵硬表現一般都預示著全身骨關節炎症，因此出現上述症狀時應當及時就醫，進行相應的影像學檢查，看下是否除了手之外還有別的關節的炎症病變和軟骨損傷。

根據對病情的判斷來確定治療方法，通過給關節腔注射玻璃酸能夠增加骨關節軟骨的彈性，減輕相關症狀。同時患者也要注意適當運動，減輕體重來減輕關節的負擔，延緩病情發展。

三、骨質疏鬆

骨質疏鬆發生的人群較骨關節炎更廣，它可以發生在任何年齡段的人和人群，主要的病因是骨質流失，而骨質流失的最大原因就是缺鈣。

缺鈣和骨質疏鬆都容易導致肌肉發生疼痛、雙手晨起後會有僵硬感，甚至還可能出現疼痛。

骨質疏鬆診斷的標準是進行雙能x線檢查，因此出現手指僵硬的症狀，及時就醫是首要選擇。此外，還可口服藥物，如雙磷酸鹽類藥物，來抑制骨破壞。同時也要及時補鈣，可以服用鈣補充劑，也就是常說的鈣片，在日常飲食中也可以多吃富含鈣元素的食物，如牛奶、酸奶等奶製品。

四、糖尿病

糖尿病引起的手指僵硬成為糖尿病性僵硬手症候群，這種較為少見。主要表現為雙手合掌時難以將手指放在一起，各關節不能相互接觸，同時手背開始變得厚實、皮膚蠟樣改變。

針對這一原因引起的關節問題，根本的治療方法便是積極控制血糖，同時可以進行手指的康復訓練來提升手指靈活性，延緩病情發展。

手指關節僵硬，應該怎樣做康復？

以下是幾種常見的手指關節康復運動，能提升手指關節的靈活性，緩解關節僵硬的症狀：

1、手指屈伸握拳訓練——將手指打開，握拳重複，每次動作保持十秒。

2、手指接觸訓練——用大拇指依次去觸碰另外四隻手指並保持五秒。

3、手指滑動訓練——依次將相鄰的兩隻手指分開而不改變其他手指的狀態。

手指僵硬跟手麻的症狀有點類似，但可別輕視。如果手脹持續時間過長，無法正常使用雙手，請儘快去醫院進行正確的治療。

互動：你會出現手指僵硬，握不攏的現象嗎？大概多長時間會恢復過來呢？

參考資料：

1、《類風溼性關節炎如何康復訓練》，熱心醫生，2019-5-6

2、《晨起雙手發脹、僵硬、握不攏，一定是雷鋒是嗎？有沒有其他可能呢？》，今日頭條，2019-7-4