手，我們人體中最繁忙的部位
每天支撐著我們的工作、學習和生活
但是，手也有累的時候
手腕酸痛、手指僵硬都會接踵而來
當我們遇到這種情況時，我們往往會被一些表面現象所迷惑~
我一定是「滑鼠手」，上班的時候滑鼠不離身，下班還要玩兒會端遊
我一定是「媽媽手」，我又得抱孩子，又得做家務，累出來的~
我怎麼感覺自己是「扳機指」呢？
真的是這樣嗎？它們之間有何異同？
「滑鼠手」學名腕管症候群，而「媽媽手」和「扳機指」都是腱鞘炎的一種，前者是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，後者是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。它們都會造成手部一定程度的酸痛和活動受限，應該如何區分呢？
從發病原因來看
腕管症候群也就是我們說的「滑鼠手」，它的發病原因是指腕管內壓力增高導致正中神經在腕管內被卡壓引起的一系列手部相關部委感覺異常和功能障礙的疾病。即它的發病原因是正中神經被卡壓了，這個正中神經在哪兒呢？請看下圖（注意一下正中神經的管轄區域）：
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
「媽媽手」（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）的發病原因是拇長展肌腱和拇短伸肌腱在橈骨莖突部腱鞘內反覆摩擦，使腱鞘局部充血、水腫、增厚，從而造成腱鞘局部狹窄，卡壓肌腱。即它的發病原因是肌腱在橈骨莖突部腱鞘內被卡壓了。這個橈骨莖突在哪兒呢？請看下圖：
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
「扳機指」（屈指肌腱狹窄性腱鞘炎）與「媽媽手」類似，發病原因都是肌腱卡壓。只是「扳機指」是屈指肌腱在通過掌指關節骨隆起部時容易發生摩擦，使腱鞘壁本身發生無菌炎症，出現滲出、水腫，造成慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化，以致管腔變窄妨礙肌腱活動，造成腱鞘炎。這個掌指關節在哪兒呢？請看下圖：
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
從症狀來看
「滑鼠手」（腕管症候群）因為正中神經卡壓，所以它的主要症狀會出現在正中神經的支配區，即第1、2、3指及低4指橈側疼痛或麻木，有時候會放射到肩部。通常在夜間加重，影響患者的睡眠質量，可造成神經肌肉營養障礙，發生患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚發亮、指甲增厚等症狀。如果不及時治療，神經和肌肉可能還會永久受損。
「媽媽手」（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）因為橈骨莖突處的肌腱卡壓，所以它的症狀主要出現在橈骨莖突部疼痛、腫脹以及壓痛，嚴重的時候還會活動受限。
而「扳機指」（屈指肌腱狹窄性腱鞘炎）的病變易發生於與掌骨頭相對應的屈指肌腱纖維鞘管的起始部, 拇指病變則發生於掌指關節部位籽骨與韌帶所形成的環狀鞘管處。所以它的疼痛一般會出現在掌指關節處，伴隨手指屈伸活動困難，嚴重的時候在手指屈伸活動的時候會出現彈響，近掌指關節掌側有局限性壓痛，並可觸及結節。
弄清楚了他們的不同，再來看看他們的相同點~
1、 都是手部疾患，並且都與過度勞損有關，不管是點滑鼠、敲鍵盤，還是做家務，只要是過度勞損，都有可能引起這三種病。
2、 都是女性高發。
3、它們的預防都得從護手開始。
如何來預防
1、 注意手部休息，勞逸結合，閒暇時減少玩兒手機時間；
2、注意手部保暖，用溫水洗手。
3、 工作時候注意手部姿勢，儘量不要長時間騰空手腕：
工作時，鍵盤和滑鼠的高度，最好低於坐著時的肘部高度，使用滑鼠時，手臂不要懸空，移動滑鼠時儘量靠臂力做，以減少手腕受力。不要過於用力敲打鍵盤及滑鼠，每隔1小時放鬆手腕3分鐘。
4、 經常進行功能鍛鍊。
轉手腕
動作要領：雙手握拳舉起至胸前，以腕關節為軸，繞上臂延長線做繞環運動，5圈後換方向，持續30s。
左右對抗
動作要領：雙手手掌合十，置於胸前。將一隻手輕輕推向對側，直到有輕微的拉伸感。注意儘量保持肘部平齊。保持5秒，換方向。
上下轉腕
動作要領：雙手手掌合十，置於身體前方，之後雙手向下移動，保持雙手手掌始終貼在一起，直到有輕微的拉伸感。保持5秒。
上下翻動
動作要領：雙手手臂向前伸直，掌心朝前，盡力向上彎曲手腕，保持10s，然後緩慢向下彎曲手腕，直到感覺到輕微拉伸感，保持10s.
指間關節訓練
動作要領：握拳然後伸展。
動作要領：五指合攏，用一根皮筋或橡膠圈套在手指遠端，五指張開至最大角度，對抗皮筋阻力，並保持1~2秒，然後合攏。重複10~15次，每次2~3組。
動作要領：手握網球，用力抓取放鬆，反覆10~15次，每次2~3組。
手臂也要放鬆噢~
動作要領：前臂置於水瓶上。前臂施加壓力讓水瓶由手腕緩慢地向前滾壓至肘部，滾壓的同時可以讓前臂小幅度轉動。動作要緩慢。反覆10~15次，每次3組。
小小的手掌，大大的問題，有時候這三個「搗蛋鬼」還會摻雜在一起，讓我們傻傻分不清。但是，只要我們愛護它們，就一定會讓疾患遠離。
參考文獻
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編輯：申衛紅