據多家媒體報導，日前，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局發布關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知，要求持續改善護理服務態度，杜絕態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象。通知要求，到2015年底，全國三級醫院的各個病房都要開展優質護理服務。
「護士去哪了？」這句病房裡的高頻話語，看似平常，實則隱含著患者及其家屬對「護士沒耐心」現象的不滿。在醫患關係仍待修復的背景下，兩部門聯合發文要求杜絕護士「沒耐心」現象，其政策善意無疑值得點讚。不過，筆者認為，欲治「護士沒耐心」，除了在行業自律層面要求其提高職業素養之外，必須解決「重醫輕護」和醫療資源配置不均衡等問題。因為 「護士沒耐心」很大程度上是「重醫輕護」等現象派生的問題。
事實上，被稱為「白衣天使」的護士，他們中的絕大多數人並非天生「沒耐心」，也並非不願有「耐心」。比如，一名輸液護士一天內要負責為五六十名患者輸液，核對患者信息、配置藥物、詢問病情、找準血管、藥水消毒、靜脈注射、換藥拔針，諸多環節環環相扣，且耽誤不得。假如哪個環節耽誤或「耐心」了1分鐘，護士或會遭排隊患者的不滿甚至謾罵。在此情形下，耐心與效率，孰輕孰重，會讓護士陷入兩難境地。
透過一些護士「沒耐心」的現象，我們不難發現其背後的原因。由於多種原因，我國部分醫院長期「自力更生」，為留住優秀醫生而「以藥養醫」，造成了「重醫輕護」的現象。在醫院有限資源的分配比重中，醫生往往佔據優勢，因其能為醫院直接創收，而護士在醫療和創收過程中的作用，無疑處於從屬地位。因此，一些醫院不惜代價招徠名醫，而出於節省成本計，對護士聘用工作不夠重視，以致醫護比例嚴重失衡。數據顯示，有的醫院，護理收入不足醫院全部收入的0.5%，護理收費僅為護理成本的10%左右，這更加激發了醫院「重醫輕護」的意願，以致「餵飽醫生的嘴，跑斷護士的腿」的現象愈演愈烈。
其實，早在1978年,當時的國家衛生部就發文規定，醫療機構病床與護士的配備比例不得低於1∶0.4。2008年國務院出臺的《護士條例》，再次以法律形式將這一標準確定下來。37年過去了，這一「床護比」標準如今仍難以落實。2012年我國每千人口註冊護士僅為1.85人,低於世衛組織的建議標準,更遠低於發達國家每千人口註冊護士6人的水平。
更令人憂慮的是，近年來，隨著大醫院的快速擴張和人滿為患，社會對優質護理服務的需求日增。同時，由於護士工作負荷重、待遇較低、前景堪憂等因素，不少護士、護校畢業生紛紛逃離或放棄護士行業，以致「床護比」離「參考標準」相差更遠。此外，分級診療難以落實，也在一定程度上加劇了護士人手緊張狀況。
此次兩部門以行政性的「通知」對護士「沒耐心」現象說不，顯然不乏倡導與警示意義，但並非是藥到病除的「特效藥」。若要從源頭上根治「護士沒耐心」，就必須持續推進醫改，著力改變當前「重醫輕護」現狀，給予護士更多實現自我價值的空間，提高其職業認同感。如此，方能讓相關部門制定政策的善意落到實處，真正讓護士更有愛心、耐心和細心。（屈金軼）
來源：長沙晚報
責任編輯：侯哲