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流行性腮腺炎——高度傳染性疾病！
發現耳周腫脹，一定是腮腺炎麼？（耳周腫脹一定是腮腺炎嗎？）
不一定，我們需要明確是不是腮腺炎，綜合分析究竟是不是流行性腮腺炎（流行性腮腺炎），同時還要警惕有沒有發生各種併發症（流行性腮腺炎併發症）。今日我們介紹一下當下高發的流行性腮腺炎，究竟如何治療。
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的兒童呼吸道傳染性疾病，它是以腮腺腫脹及疼痛為主要臨床特點的非化膿性炎症，主要流行季節是冬春季。年長兒更為多見，在學校等集體機構中甚至可發生暴發流行。
圖為：流行性腮腺炎患兒
流行性腮腺炎的治療
流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒，目前並無特效抗病毒治療藥物，治療原則主要是對症和支持治療。
患流行性腮腺炎期間應注意臥床休息，可予以藥物外敷腫大腮腺，至腮腫完全消腫為止。如出現高熱症狀或腮腺腫脹劇烈疼痛，可口服對乙醯氨基酚或布洛芬退熱鎮痛。
▌ 飲食需要注意什麼？
腮腺是人體最大的唾液腺，當腮腺發生炎症時，凡刺激唾液分泌的食物都會加重腮腺腫脹及疼痛。同時，張口、咀嚼硬的食物會牽拉面部肌肉，也可引起腮腺疼痛加劇，所以患腮腺炎的孩子務必注意飲食的選擇。
不要吃酸、辣、甜味過濃及幹硬食物，比如檸檬、楊梅、酸奶、糖果、堅果等，應當吃易咀嚼、不容易引起唾液分泌的清淡流食或半流食，比如各種清粥類、軟爛菜類等，多喝白開水；同時注意飯後漱口、睡前刷牙，保持口腔清潔。
腮腺炎恢復期時，腮腺腫脹及疼痛消失，可進食酸性飲料或食物，刺激唾液分泌，增強衝洗自潔作用，避免可能發生的腮腺導管堵塞。
▌ 什麼時候可以去上學？
流行性腮腺炎是我國法定的丙類傳染病，主要通過唾液飛沫傳播，流行性腮腺炎患者應隔離至雙側腮腫完全消腫。對密切接觸者需檢疫3周，如果發現有可疑症狀，應當及時到醫院就診。
併發症的治療
由於腮腺炎病毒具有嗜腺體和嗜神經性，所以常會入侵中樞神經和其他腺體而出現併發症，常見併發症有腦炎、睪丸炎、卵巢炎及急性胰腺炎等。
神經系統併發症
流腮合併腦膜腦炎可在腮腺腫脹前後2周內出現，臨床主要表現為發熱、頭疼、嘔吐、嗜睡、頸項強直等。流腮合併腦膜腦炎的治療原則與其他病毒性腦炎大致相同，包括退熱、止驚等對症支持治療，限制液量，防止腦水腫、顱內壓升高等。
生殖器官併發症
流行性腮腺炎病毒可侵犯生殖腺，表現為睪丸炎或卵巢炎。睪丸炎表現為陰囊腫脹疼痛、局部皮膚發紅；卵巢炎可表現為腰部酸痛、下腹部疼痛等。並發睪丸炎時，可用棉花及「丁」字帶將睪丸託起，減少牽拉刺激，局部冷敷緩解疼痛，重症病例可短期使用氫化可的松靜滴治療。
急性胰腺炎
流行性腮腺炎並發急性胰腺炎主要表現為反覆頻繁的嘔吐、上腹劇烈的疼痛、腹瀉、腹脹等。一旦考慮診斷並發急性胰腺炎，應立即予以禁食禁水、胃腸減壓，使用抑制胰腺外分泌藥物，同時予以補液及營養支持治療等。
感音性耳聾
聽神經水腫也是流腮的併發症之一，可出現聽力減退，嚴重時甚至發生聽神經變性導致感音性耳聾，遺留後遺症，這種改變常見於流腮並發腦炎的患者，但是也可能發生在僅有腮腺腫大的單純型流腮患者。由於聽神經水腫所致耳聾恢復時間較長，經降低水腫、改善局部微循環的治療後約6個月內可恢復，而由聽神經變性引起的耳聾往往成為終身損害。
主動免疫預防
接種腮腺炎減毒活疫苗可有效預防流行性腮腺炎，目前採用麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗接種，初次免疫年齡為18個月。
寫在最後的話
雖然傳染性高，但流行性腮腺炎大多預後良好。接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的辦法。在呼吸道疾病流行期間，儘量減少到人多擁擠的公共場所；養成良好的衛生習慣，勤洗手、勤通風、勤鍛鍊身體、多喝水。
本文來源：兒研所感染科
責任編輯：李小榮