楊長青:肝臟疾病什麼時候會變成肝硬化?

2021-01-09 澎湃新聞
楊長青：肝臟疾病什麼時候會變成肝硬化？

2020-11-24 18:43 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 同濟醫生說 上海市同濟醫院訂閱號

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病

由一種或多種病因長期或反覆作用

導致肝臟的質地變硬

從而形成的瀰漫性肝損害

到底是什麼原因會導致肝硬化?

一起聽聽同濟醫生怎麼說

同濟醫院：楊長青

01

肝臟疾病什麼時候會變成肝硬化？

在各種肝病中，慢性病毒性肝炎最容易引起肝硬化，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，B型肝炎在中國最多，所以最多的應該是這種病毒肝炎。

肝炎病毒

肝炎病毒的感染是肝硬化主要的病因之一。很多人覺得病毒性肝炎的感染並沒有大礙，沒有嚴重的症狀，不影響生活，就沒關係。其實，這種觀點是錯誤的。有很多臨床案例表明，B肝和C肝患者，如果不積極診治，可以發展為肝纖維化，直至肝硬化。C型肝炎患者如果早期積極診治，現在可以徹底治癒了。由於慢性肝炎病毒長期在患者體內堆積、病毒不斷複製，對於肝臟造成了非常嚴重的損傷，進而導致了肝纖維化、肝硬化的形成。這也就是肝炎病毒成為肝硬化的病因的原因。需要提醒的是，從病毒性肝炎發展至肝纖維化、乃至肝硬化的病程，可短至數月，長至數十年。

慢性酒精中毒

我們身邊常見的肝臟疾病患者都會被要求戒酒。其實這樣是因為酒精及其中間代謝產物乙醛，都會對肝臟造成直接損害。而對於那些經常飲酒的人群，罹患肝硬化的機率要遠大於常人，因為這類人群的肝臟長期遭到酒精的侵害的原因。所以說，飲酒是肝硬化的形成因素之一。每日飲酒超過40克(相當於白酒100毫升、紅酒500毫升、啤酒1000毫升)5年後便有可能出現酒精肝。

此外，即使不飲酒，部分脂肪肝人群也可以逐漸演變為肝纖維化甚至肝硬化。

02

如何預防肝硬化？

肝炎引起肝硬化，是在肝損傷程度較重且肝炎又反覆或持續發作的特定情況下發生的。反覆發作的肝炎演變成肝硬化，中間還有一個環節，即肝纖維化。

我國的肝病纖維化主要由病毒性肝炎引起，促使肝纖維化繼續擴展。因而預防肝硬化的發生，主要有兩大環節：抗病毒和防止肝纖維化。去除病因是防止肝纖維化和肝硬化最有用的措施。病情持續、反覆活動的慢性病毒性肝炎，根本的是抗病毒的治療，其次是積極保肝抗炎，防止肝纖維化。

酗酒的病人應禁酒，合併酒精性肝損害者繼續酗酒，幾乎均可發展為肝硬化。

脂肪肝患者平時注意飲食的調節，以低糖，高蛋白，清淡食品為主。

充足的休息是非常必要的，過度的勞累、情緒波動均可促進病變的進一步發展。

總之，肝炎病人發展成肝硬化的因素主要是病毒活動、炎症反覆，望肝炎病人予以注意。只要處置得當，在一定程度上肝硬化是可以預防的。

專家名片

楊長青

同濟大學附屬同濟醫院

消化內科主任醫師、教授、博士生導師

文 | 消化內科

圖 | 以上均為版權圖

原標題：《【同濟醫生說】楊長青：肝臟疾病什麼時候會變成肝硬化？》

閱讀原文

關鍵詞 >> 湃客

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

相關推薦

評論（）

相關焦點

  • 什麼是肝掌 肝臟生病手掌竟變成這樣
    一些朋友看到自己的手上很紅，還有些硬，有人說是這是肝掌的症狀，說這是因為肝臟疾病所導致的，如果不及時治療會讓肝臟病情惡化，今天就讓我們來聊一聊關於肝掌的話題，什麼是肝掌、肝掌怎麼辦。什麼是肝掌當患了慢性肝炎特別是肝硬變後，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。
  • 肝臟變硬後,常常會有7個表現,中了一個,也要小心肝硬化找上門
    提到肝硬化，其實很多人並不陌生，單從字面上，我們就能知道疾病是怎樣的。 肝臟變硬後，常常會有7個表現，中了一個，也要小心肝硬化找上門
  • 肝臟變硬後,常有7個表現,中了一個,也要小心肝硬化找上門
    提到肝硬化，其實很多人並不陌生，單從字面上，我們就能知道疾病是怎樣的。　　　　通俗地講，肝硬化就是肝臟變硬了，正常的肝臟是柔軟有彈性的，但你的肝臟如果變硬了，失去了彈性，那就是病了，很可能是得了肝硬化了。
  • 【同濟醫生說】楊長青:慢性胃炎在什麼情況下容易發展成胃癌?
    【同濟醫生說】楊長青：慢性胃炎在什麼情況下容易發展成胃癌？聽聽專家楊長青教授怎麼說同濟醫院：楊長青慢性胃炎在什麼情況下容易發展成胃癌？若出血量大，會突然吐血，還會產生頭暈、心慌、大汗、甚至休克等後遺症。事實上，慢性胃炎要變成胃癌一般都要經過如下三步：胃的黏膜發生了炎症（如胃部出現了萎縮性胃炎等疾病）——胃部出現異常改變——癌細胞被激活——發展為惡性腫瘤。在100個胃炎患者中，長期處在不健康飲食和生活方式下，就有1-3個人有可能走完這三步，把胃炎變成胃癌。
  • 32歲男子,不痛不癢,查出肝硬化,身上長出這種痣,去查查肝臟
    而小李的肝硬化，與其長期大量喝酒，脫不了干係。 長期喝酒，約75%發生脂肪肝，40%發生酒精性肝炎，8%-29%發生肝硬化。 一旦身體長出這種痣，去查查肝臟，別在意 ——那就是「蜘蛛痣」。
  • 北京國康中西醫結合醫院李亞磊:早期肝硬化有哪些症狀?
    肝硬化也是危害著我們身體健康的一種疾病，而這種疾病在早期，卻沒有明顯的症狀，很多人都無法在早期察覺自己是否患上了肝硬化，因為肝臟的功能並沒有什麼異常情況，但是在組織學上，肝臟卻有著明顯的病理變化。　　肝硬化早期症狀一、消化不良　　平時當我們吃多了，或者是胃部出了問題，就會出現消化不良的狀況，而早期的肝硬化病人會出現噁心嘔吐，甚至食欲不振的狀況。並且還伴隨著腹脹腹瀉，如果是有病毒性肝炎的病人。　　出現了以上的狀況，一定要認真的對待，及時到醫院進行檢查，確保病毒性肝炎不會轉化為肝硬化。
  • 2種表現是肝硬化「警報」
    肝硬化也是危害著我們身體健康的一種疾病，而這種疾病在早期，卻沒有明顯的症狀，很多人都無法在早期察覺自己是否患上了肝硬化，因為肝臟的功能並沒有什麼異常情況，但是在組織學上，肝臟卻有著明顯的病理變化。下面就為大家介紹一下肝硬化的症狀，以便大家及早發現病灶。
  • 當身體出現這些症狀, 當心肝硬化離你越來越近了!
    肝臟可以說是一個神奇的器官，它只要是輕微的病變，那麼它依舊會默默的努力工作。所以這種情況，也導致很多患者很難早期察覺到異常，一般來說當肝臟的損傷超過七成左右，我們的身體才會出現明顯的症狀。而肝硬化是一種慢性疾病，它的進程通常更是消無聲息的。
  • 肝硬化是肝癌麼 這病不治易轉變成肝癌
    癌症是一種危險疾病，其中肝癌無疑是最痛苦的癌症，而肝癌很多時候都是肝臟疾病所致，有人說肝硬化就是肝癌，這種說法正確嗎?讓我們一起看一看肝硬化是肝癌麼，肝硬化的症狀有哪些，肝硬化怎麼預防。肝硬化是肝癌麼肝硬化並不是肝癌，這兩種疾病雖然都是肝臟疾病，雖然它們的關係很密切，但並不能混為一談。
  • 肝硬化需要定期檢查哪些項目?這篇文章全面了解
    文章來源：微信公眾號【李亞磊】 肝硬化是一種常見的疾病，就目前而言，這種疾病在臨床上想要治癒還是很難，特別是對於嚴重的患者。肝硬化早期得不到有效治療，病情會不斷加重，引發一系列併發症，甚至演變成肝癌，因此早期治療尤為重要。
  • 肝硬化是什麼意思?肝萎縮之後還能活多久?
    肝硬化後期表現肝硬化後期患者會出現消瘦，乏力，精神不振，皮膚粗糙，面色黝黑，呈肝病樣的面容，消化吸收不良，厭食油膩，噁心，嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性比較差，稍進食油膩就會引起腹瀉等症狀。肝硬化後期患者還會出現一些併發症，包括上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合症等等。
  • 得了肝硬化還能活多久?如何延長壽命?
    近段時間，趙先生身體出現了異樣，整天總是興致缺缺，提不起勁兒的樣子，而且食慾也跟著下降，什麼都不想吃，味同嚼蠟。和朋友在一起的時候，稍微有點興致喝了點小酒，可肚子不知為何，總感覺有一股氣堵在那裡，吐不出來脹得難受。
  • 肩膀疼痛,確診肝硬化,醫生提醒:留意肝硬化早期的「求救」信號
    30歲的謝先生是一家公司的老闆，年紀輕輕不僅事業成功，而且婚姻也很美滿，兒女雙全，人生本來很美好，沒想到一場疾病打破了這個幸福。 謝先生的工作很忙碌，經常在辦公室一坐就是十幾個小時，前一段時間，他總覺得自己的肩膀疼痛，以為是工作太累了就沒有在意，隨意買了一些膏藥來貼。
  • 肝硬化多是「拖」出來的,身上有3處表現異常,當心肝臟出問題了
    肝硬化又叫肝纖維化，肝臟發生硬化之後，會給肝臟的代謝和合成等帶來非常嚴重的影響，如果病情進一步發展，就可以發展為肝臟大病。所以如果能夠在肝硬化發生的早期就提前預知它的到來，或許能夠挽救肝臟的健康，避免肝臟朝著更加惡化的方向發展。肝硬化早期有哪些症狀？這3點千萬別忽視，早點發現可以挽救肝臟健康。
  • 別大意,可能是肝硬化的表現
    痣是一個很矛盾的東西，如果長得位置夠好，那麼便是吉利的象徵，像是什麼美人痣、富貴痣，甚至像是看起來楚楚可人的淚痣也受到不少人的歡迎，但是痣如果長不好，那麼也會給生活帶來困擾，有的是存在著美觀的影響，有的則是家中的老人會認為不吉利。
  • 11歲男孩重度肝硬化,醫生:這個常見習慣害了他!
    一年後更胖了 孩子得了「重度肝硬化」 今年5月，小智又回到了醫院複診，b超結果顯示：小智是從原本的中度脂肪肝變成了輕度脂肪肝。 大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕，研究證明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因為前者的脂肪更容易的內臟沉積，容易得脂肪肝、糖尿病、心腦血管等疾病的風險。
  • 防止肝炎轉變成肝癌,能做什麼和不能做什麼?請聽醫生怎麼說
    那麼，得了肝炎一定會變成肝癌嗎？為了預防肝癌，得了肝炎的人能做什麼和不能做什麼呢？還有一種叫繼發性肝癌，是別的地方的癌細胞轉移到肝臟引起的。後者不是我們今天討論的話題。 原發性肝癌通常主要包括肝細胞癌和膽管細胞癌。此外，還有不太多見的肝纖維癌、肝母細胞瘤和血管肉瘤，等等。我們今天談論的是肝細胞癌。 大部分肝癌在發生的時候，由於缺乏特別的症狀，使得醫生在診斷的時候，癌症已經進入中晚期，導致癌症的結局比較差。
  • 一旦皮膚上出現這種紅痣,十有八九是肝硬化,最好檢查一下
    除了蜘蛛痣，肝硬化患者還有哪些明顯的體徵？　　醫生提醒：肝硬化患者發病，除了像劉大娘這樣出現蜘蛛痣以及伴隨食慾下降之外，還有以下的一些身體表現。　　1.肝病面容：肝硬化患者的面部皮膚會逐漸失去光澤，而且隨著病程的進一步加深而加重。
  • 怎樣的紅點需警惕肝硬化?醫生告訴你
    人類的身體就像一套精密的科學設備，要想正常運行就離不開每一個零件，當其中有一個部位出現問題時，機器會出現故障，發出聲音或者動靜，人的身體也是如此，若是患上了疾病，大家就會出現頭暈、咳嗽、疼痛等症狀表現，而肝臟出現問題時同樣會在人體上表現出來。
  • 多位院士指出:1種食物當「零食」吃,或能給肝臟來個「大掃除」
    肝硬化已經是目前很常見的一種慢性肝病了，而且在早期的時候，很多人都沒有辦法發現自己已經是肝硬化患者了，所以發現的時候往往已經很嚴重了。但很多人不知道的是，其實肝硬化到來之前，我們的身體還是會有一些異常的情況表現出來的，如果能夠及時發現的話，就能夠很好的防治肝硬化。