2020-07-04 07:50 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 鄧伊森團隊 兒童皮膚外科
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兒童皮膚外科
文 | 鄧丹 張雪 胡鴻泰 祁懷山
護理團隊：李玉芳 鄭增運 孫雲 凌亞君 楊偉琴
近期我們分享了關於小腿、手背、足底等部位的較大面積的先天性色素痣、獸皮痣的手術治療，也提及分次切除和植皮的不同選擇。相信小夥伴們已經有了非常深刻的理解~
作為天天與此打交道的人，鄧伊森團隊叨叨地自己都快受不了了。可每次遇到來就診的孩子親媽，迫切的眼神恨不得看到的案例是：與自己娃相同部位相同大小相同顏色無比完美的契合！
好吧，老衲拼了，繼續翻來覆去仔細講解！
膝部巨痣切除
膝關節，是人體最大、最複雜的關節，也是最大的承重關節，在人類的直立行走中發揮至關重要的作用。
因此膝部的傷口恢復不僅要達到解剖學上的皮膚等組織癒合，更重要的是功能不受影響，不能有牽拉、攣縮，且能夠各個方向活動，還有一定的耐磨性。
寶媽：那麼，我們可以像小腿痣全切植皮的那樣取頭皮嗎？
醫生：很顯然不可以，皮膚太薄不耐磨！
寶媽：那像手背痣全切植皮的那樣取肚子上的皮可以嗎？
醫生：全厚皮可以的~
寶媽：擴張器植皮可以嗎？
醫生：可以的，如果確實大到那個程度了。
寶媽：分次切除可以嗎？我們不怕次數多��
醫生：這個......也不是完全不可以，你確定不怕次數多？��
聽起來是不是很難？來看看醫生們是怎麼做到的！
Again，我們一直奉行的原則是：以簡單為美！
給患者選擇最不複雜的術式，最小的創傷，最快的癒合，複雜問題簡單化。
治療案例效果
該病例診斷為：先天性色素痣（巨痣），皮損相對規則，臨床考慮良性，病理結果符合，行預防性切除，考慮皮膚有一定的彈性，有機會多次切除完成，因此與家屬溝通擬行分次切除術。
麻醉方式：靜脈鎮靜+局麻。
術後隨訪：術後4年遠程隨訪，癒合良好，約定後期疤痕進一步改善。
不容易的歷程
曾經歷多次切除和術後傷口恢復
曾經歷疤痕增生和多次雷射治療
好在我們堅持不懈，從不放棄！
鑑於小朋友目前臨近學齡期，約定再過兩年等娃懂事了能配合了，局麻下再稍微修復一下疤痕，達到更加美觀的效果。完美！
此外，寶媽可以在術前為孩子的皮膚做好準備，多捏一捏哦~（相關文章）
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