交匯點訊 你聽說過60年代和80年代較流行的骨科外固定方法「中醫正骨小夾板固定」嗎？因不用開刀手術且注重功能恢復，這種骨科外固定方法正被越來越多的患者認可。
江蘇省中醫院骨傷科魏成建主任醫師告訴交匯點記者，雖然當下各種現代骨科手術技術日新月異，但中醫正骨保守療法仍具有明顯的優勢，四肢骨折通過我們拔伸、折頂等手法進行閉合復位，再用小夾板外固定，既減少患者的損傷與痛苦，又方便調整鬆緊、外敷膏藥、早期功能練習，臨床效果非常好。
隨著年齡的增長，骨質的流失，大多數老人都患有骨質疏鬆，在加之老人反應能力的降低，稍不留意容易外傷引起骨折，最常見的就是上肢，靠近手腕部的橈骨遠端骨折。腕關節是全身重要的活動關節之一，如果治療不及時或者方法不當，容易有很多後遺症，如創傷性關節炎等。老年患者多數年紀大、生活自理能力較差，或傷前患有高血壓、冠心病、中風、糖尿病等基礎疾病，往往預後較差。雖然骨折後手術方法較多，但由於老年人手術存在麻醉意外和感染的風險，甚至有些老年患者因身體原因不能耐受手術。
兒童和學生由於外傷導致上肢骨折，特別是橈骨遠端骨折不穩定，加上兒童生長發育快，家長擔心手術風險和手術後留下疤痕等後遺症，因而多數家長選擇小夾板固定。
小夾板固定創傷小、恢復快
「四肢骨折用手法復位小夾板外固定，創傷小、恢復快。具有簡、便、輕、廉的特點。在骨科治療中的中醫特色體現得很明顯。」 骨傷科魏成建主任醫師分析。中醫正骨主張用一整套傳統方法最大限度地保證功能，中醫正骨初期要對準，要消腫，要祛瘀，要止痛。中期要續骨，要和營活血。後期要補肝腎，要功能到位，要防後遺症。而小夾板外固定剛好具備：有效的防止骨折端再發生移位，便於及時進行鍛鍊，防止關節僵硬，不妨礙肌肉縱向收縮，有利於骨折癒合，取材方便，操作簡單，併發症少，需要經常調整，關鍵還費用低廉。
77歲的錢奶奶家不顧自己年事已高，為每天在田裡幹活的家人做飯，卻因下雨路滑一不小心摔倒，造成了腕關節的骨折。在當地醫院就診後，建議要進行手術治療，但考慮到錢奶奶高齡患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，麻醉風險大，加上病人經濟不寬裕，醫生建議病人到江蘇省中醫院骨科看看能否保守治療。魏成建接診後，經過檢查，決定先用中醫正骨手法進行復位，然後用小夾板進行外固定，外敷我院傷1膏藥，同時為其開出中藥湯劑內服，同時還可以進行功能，內外兼施加快骨折的康復。5周後經過複查骨折基本癒合，一家人懸著的心終於放了下來。
傳承創新 將傳統中醫發揚光大
早在晉代，著名醫家葛洪在《肘後救卒方》中就有了對竹夾板固定的記錄。近二千年來，一直在臨床中發揮著重要作用。60年代我國著名骨傷科專家提出小夾板外固定骨折的四項原則——「動靜結合」 「筋骨並重」「內外兼治」「醫患合作」，把用小夾板治療骨折的理論與技術提到一個新的水平。
「在臨床使用中，我們不斷創新，發明了許多新型小夾板。尤其是將傳統方法與智能技術結合起來，首先提出了新『動靜結合』理論，獨創智能氣囊式小夾板」魏成建介紹，根據新『動靜結合』理念設計出智能氣囊小夾板。仍用原本的木質小夾板，扎帶為氣囊扎帶，有2—3個，不影響夾板的通透性，控制系統輕巧隨身攜帶。壓墊為氣囊，可隨意放置，調節壓力防止骨折再移位，如骨折手法復位後有殘餘移位、骨折再移位，調節壓力糾正移位。如有老年體弱患者不能耐受一次復位的疼痛刺激，可直接通過壓墊來復位。分次調節壓力，進行漸進式復位。該夾板扎帶壓力智能控制，安全穩定，壓墊加壓程度人為控制，是智能化的可動力加壓的新型夾板，創新了傳統的復位及外固定的概念。
「中醫骨科保守治療，需要我們不斷地傳承創新，只要臨床療效好，簡便輕廉。患者認可，雖然不是主流但我們會始終堅持。」魏成建如是說。
交匯點記者 葉真
通訊員 馮瑤 顏英傑
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