木偶紋即口下頜溝，是面部老化的重要標誌之一。
從解剖學的角度來講，口下頜溝是與生俱來的，即使在張口、微笑或是開口大笑時，口下頜溝也可能會顯現出來，它可以表現在年輕的顏面上，這與面部老化無關。口下頜溝畸形通常在40歲左右開始突顯，在吸菸者的面部表現更為明顯。口下頜溝畸形的消除在面部微創整形美容中也是相對比較難的。
口下頜溝的解剖：上界由降口角肌插入皮膚的韌帶構成，下界由下頜韌帶構成。
口下頜溝所涉及的韌帶：面部和頸部的皮膚通過結締組織與皮下結構相固定，這些緻密的組織通常被稱為支持韌帶。
相比之下，真性韌帶起自骨性結構，而來自筋膜或者SMAS的支持韌帶則被稱為假性韌帶。沒有連接至骨性結構的韌帶(假性韌帶)會使皮膚得不到有效的固定。隨著年齡的增長，面部變化會越加明顯。口下頜溝的上界，即降口角肌插入皮膚的韌帶就是假性韌帶，這種結構特徵是口下頜溝畸形形成的原因之一。
口下頜溝的下界即下頜韌帶，起源於骨，在下頜緣上1cm處沿下頜骨體前1/3呈線性走行。這些韌帶通常顯示為一種線性排列的平行纖維，一般而言，第二排纖維在第一排上2 ~ 3mm處，並與之對齊平行，這些結締組織纖維束與頸闊肌的肌肉纖維相互交錯。
下頜韌帶與皮膚垂直相連，長為4 ~ 5mm。下頜韌帶是口下頜溝下界與面頰部前界之間的界線。不難發現，面頰部越突出，下頜韌帶對骨與皮膚固定的功效就越明顯。鼻唇溝和口下頜溝均代表了一種相鄰脂肪室之間的界線。口下頜溝位於下頜脂肪室與面頰脂肪室之間，在下頜溝處沒有深部脂肪的存在。