養內避外|芳香避穢|預防傳染病的中醫理念

2020-12-14 湖南在線

為積極發揮中醫藥作用，讓更多患者能夠在第一時間得到中醫藥的救治。日前，國家衛生健康委發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。其中，清肺排毒湯被廣泛推薦，意味著中醫預防和治療新冠肺炎等傳染病理念深入人心。目前，正處於冬春季呼吸道傳染病高發季節，對於傳染病的預防仍然不能鬆懈。

傳染病，中醫稱為「疫病」，我國至少已有3500年以上的疫情歷史，從某種意義上來說，中醫也是不斷在與疫病作鬥爭的過程中發展起來的。早在《黃帝內經》就有一段影響深遠的論述，「黃帝曰：餘聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者?岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可幹，避其毒氣，天牝從來，復得其往。」這一論述中的「扶正祛邪」思想奠定了防治疫病的「養內避外」的基本原則，養內要增強體質，鞏固正氣，使外邪無法侵入;避外則要避開疫氣，不受其毒。

中醫「養內避外」的措施有很多，其許多的方式方法當今仍然值得借鑑。例如：建立了群防群治的一系列措施。一是「隔離治療，阻斷傳播」。漢元始二年(公元2年)就已採取了隔離措施，並設立「臨時時疫醫院」，隔離傳染源。此後歷代效仿，至今也是防治傳染病的一條根本措施。二是「頒布醫方，群防群治」。在村口要路立牌告示或編撰一些簡單的強體避疫的藥方引導群眾運用，增強機體抵抗力，控制疫病蔓延，切斷疫病的傳播途徑。三是「開倉放糧，減免租稅」，這些人文關懷的措施能讓百姓得到身心的放鬆，穩定社會環境。四是「巡視散藥，賜棺埋瘞」，對未感染者送藥預防，一旦死亡，政府免費制棺深埋，以防疫病的進一步擴散。唐代孫思邈提出「天行瘟疫病者，即天地變化之一氣也，斯蓋造化必然之理，不得無之，故聖人雖有補天立地之德而不能廢之。……雖不能廢之，而能以道御之……天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之。」的觀點客觀而前瞻，所著的《備急千金要方》中載有近20首闢疫方，如雄黃丸、粉身散、太乙流金散、疫瘴發汗青散等，在藥物的使用方式上，除佩戴胸口外，還有口服、煙燻、粉身、身掛、納鼻、浴體等，藥物以雄黃、細辛、川芎、蜀椒、桂心、白芷等辛香味厚者為主，為後人提供了疫病的預防藥物借鑑。

「芳香避穢」也是中醫的重要防疫理念，煙燻防疫是中國古代傳統的防疫方法，已有3千年的歷史，可以用艾葉、蒼朮、藿香、白芷、山萘、草果、檀香等芳香化濁類中藥進行空氣消毒，或製成香囊，佩帶胸前，或者懸掛室內，保持空氣的清新潔淨。刺激穴位也能夠提高呼吸道的免疫力，常用穴位有印堂、太陽、迎香、風池、風府、攢竹、眉弓、大椎等，使用揉、按、推、抹、拿等手法。因此中醫預防傳染病的理念主要在於兩個方面，一方面是提高自身的抵抗力，一方面是防避病毒「邪氣」，達到預防的目的。

湖南省人民醫院學術顧問 劉百祥 主任醫師 教授

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