隨著大眾健康意識的提高，體檢已成為很多人每年必做的功課。
體檢的好處在於能幫助我們更好地管理自己的健康狀況，如果出現異常能有針對性地調節自己的生活狀態，提早幹預。即使是一些實質性疾病，也可以做到早發現、早治療。
但是，體檢報告畢竟專業性太強，大多數人想看懂還是有一定困難，尤其是再有個異常，很容易讓人心生忐忑。
這不，諮詢時就經常有人問，體檢查出來結節，會不會發展成癌啊？會不會影響買保險？
今天就和大家聊聊結節的話題。
什麼是結節
體檢報告上的「結節」大多是指在做B超或拍片子時拍到的性質不明的小團塊陰影 。
但具體是啥其實並不清楚，它可能是細菌、真菌感染所產生的炎症；也可能是以前的陳舊病變給臟器留下的疤痕；又或者是良性腫瘤，只有很小一部分才是大家懼怕的癌。
也就是說，結節有良性的，也有惡性的。
在檢查手段上，彩超是診斷乳腺結節、甲狀腺結節、皮下結節的首選檢查，肺部結節首選CT檢查，肝臟結節彩超或者CT。
如果初步檢查提示結節有可能是惡性的，那就需要做進一步的檢查，例如穿刺活檢，或者手術切除活檢。如果結節是良性的，那就需要定期複查。
怎麼判斷結節的良惡性
醫生通常根據結節「陰影」的形狀、大小、密度等特徵，初步判斷「結節」是好是壞。
下面就幾種常見結節分別給大家介紹。
1、甲狀腺結節
有的醫院會對甲狀腺結節進行分級，不同的分級結果對應不同的惡性風險。
如果沒有分級，但報告有如下描述，也要警惕惡性的可能，及時就診：
1.結節內存在鈣化灶或點狀強回聲；
2.結節縱橫比＞1；
3.結節邊界不清/欠清或不光整；
4.結節最大直徑≥1cm；
5.結節內部或周邊血流豐富或紊亂；
6.頸部淋巴結增大或腫大。
2、乳腺結節
同甲狀腺結節一樣，有分級的，根據分級結果判斷。
如果未分級，但報告有如下描述，則警惕惡性的可能，及時就診：
1.結節內存在鈣化灶或點狀強回聲；
2.結節縱橫比＞1；
3.結節邊界不清/欠清或不光整；
4.結節最大直徑≥1.5釐米；
5.結節內部或周邊血流豐富或紊亂；
6.腋窩淋巴結增大或腫大。
3、肺結節
肺結節根據性質分為：磨玻璃樣結節、實性結節、增殖灶。
磨玻璃樣結節：磨玻璃樣結節在臨床上檢出率比較高，形成原因包括感染性病變、腫瘤等多方面。
如果隨訪有以下變化考慮良性結節：
1.短期內病灶外部特徵變化明顯的；
2.密度均勻或者變淡；
3.在密度增加情況下，病灶縮小或消失；
4.病灶迅速變大，倍增時間小於15天；
5.實性結節病灶2年以上仍穩定。
實性結節：良惡性較難鑑別，需要充分了解病人的既往病史，比如是否有過肺結核、肺炎、其他腫瘤性疾病等，必要的時候，可以通過PET-CT，肺穿刺，甚至微創手術切除等方式明確診斷。
增殖灶：一般是肺內良性的結節，多數是由於既往發生過肺部炎症，待感染灶好轉吸收後所遺留下來的疤痕。
如果報告有如下描述，則警惕惡性的可能，及時就診：
1.結節邊緣不光滑，有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管症和小泡症等；
2.實性結節大小超過1.5釐米，或者部分實性結節大小超過8毫米；
3. 定期複查發現結節增長速度快或密度增高、或實性成分增多；
4.惡性腫瘤常好發於右上肺；
5. 「不典型瘤樣增生」。
有結節能不能買保險
如果已經發現有結節，別著急，只要符合條件也有可以買進的產品。
1、甲狀腺結節
重疾險：
已手術治療，術後病理結果良性，近半年內甲狀腺B超聲、甲狀腺功能檢查結果均正常，重疾可標體。
未手術，半年內甲狀腺超聲檢查且有明確分級，最近一次甲狀腺結節分級為1級、2級，重疾險標體承保。
醫療險：
已排除惡性病變，治癒超過1年以上，無相關後遺症且甲狀腺B超、甲狀腺功能檢查結果均正常，標體承保。
2、乳腺結節
重疾險：
已手術治療，術後病理結果良性，且半年內乳腺超聲複查無異常，標體承保。
未手術，有近半年內乳腺超聲檢查，明確分級為1級或2級，無淋巴結腫大，且從未被診斷為TI-RADS3級及以上，標體承保。
醫療險：
已手術切除，病理結果為良性，術後無相關後遺症且B超檢查結果均正常，有保單可標體承保；未手術，最好的結果是除外承保。
3、肺結節
重疾險：
1.年齡＜35周歲，非吸菸，無肺癌家族史；
2.孤立實性結節（僅有1個，大小＜4mm），無其他不適。
滿足以上兩個條件，即可直接標體投保，將來即使得了肺癌也能賠。
如果年齡、肺結節尺寸或者其他情況不符合上述要求，還有要求寬鬆的保單：
（1）已手術——病理良性，痊癒1年以上：標體承保。
（2）未手術——發現超2年，半年內肺部ct符合下列4項條件：除外承保。
醫療險：
肺結節發現時間超過1年，結節直徑≤5mm，單發，定期隨訪結節無增大，未懷疑惡性--滿足以上條件可以除外承保。
肺結節發現時間超過3年，無大小/邊界/鈣化改變，且最大直徑＜4mm--滿足以上條件可以標體承保。
最後再說幾句題外話。
保險公司的核保政策都是在不斷變化。好的產品，核保政策，真是不等人，可能今天這家公司還能接受，過陣子買的人多了，核保政策又收緊。
就像甲狀腺結節、乳腺結節，未手術評級為1、2級的，重疾險通常標體承保。但就有網紅重疾保單默默修改了政策，只要沒手術，一律除外。
年初還有公司對於評級為3級的，重疾險可以給予「兩年內除外，兩年後複議」 的政策，不少小夥伴抓住了機會。
幾個月後，該政策取消，令那些猶豫不決沒及時投保的盆友後悔莫及，紛紛留言，再有這樣的政策一定要通知他。
幸好，現在又出了一款產品，對甲狀腺、乳腺、宮頸除外責任給出了類似的核保政策，有相關疾病的的小夥伴趕緊舉手諮詢嘍。