紅網時刻常德12月10日訊（通訊員 吳浩然）近日，常德市第一人民醫院在普通外科主任張克蘭的指導下，副主任羅韜帶領普通外科二病區團隊完成常德一醫首例螢光腹腔鏡下肝臟手術，目前患者恢復良好。
59歲的王女士因患有「左肝內膽管結石」， 多年來反覆上腹部疼痛，嚴重影響其生活質量。在完善三維重建後，發現患者存在替代肝左動脈的血管變異，左側半肝的引流膽管均明顯擴張，為徹底根治病灶，需行標準的解剖性左半肝手術。為此，羅韜和團隊經過充分的討論，決定使用該院最新購置的Stortz高清螢光腹腔鏡來實施病灶的精準切除。手術中，羅韜帶領團隊先解剖並離斷肝左動脈及門靜脈左支，經外周靜脈注射吲哚箐綠螢光劑，因左半肝的血供已離斷，螢光劑只進入右半肝，左右半肝之間的界線分明，沿此分界線切肝更容易暴露肝中靜脈，手術更為精準。但此手術方式對外科醫生技術要求較高，術中稍有不慎，即會引起難以處理的大出血。在麻醉科和手術室醫護團隊的密切配合下，普通外科二病區團隊順利完成這一手術，術中出血僅約50ml。
患者術前三維重建。
據羅韜介紹，腹腔鏡解剖性肝臟手術的難點除了術中控制出血、助手的暴露外，還有對斷肝平面的把握。通過螢光腹腔鏡確定斷肝平面在半肝手術中更有利於找尋肝中靜脈，確定病灶邊界和手術切除範圍，為手術提供指引，大大增加了手術的安全性。
螢光腹腔鏡下肝臟手術的開展標誌著常德一醫普通外科向精準肝切除的方向邁進一大步，未來將繼續完善和推廣該項技術，同時積極開展肝臟腫瘤的正染技術和複雜膽道手術的膽道顯影等，造福更多湘西北患者。