導語:肝病問題是近幾年來發病率比較高的一種疾病,而且肝病的種類也是非常多的。自身免疫性肝病是最近患病率比較高的一類肝病,出現這種狀況與身體的免疫功能紊亂有著比較大的相關,也與環境因素的影響有著比較大的關係,嚴重時也可誘發多種併發症,對身體健康的影響還是比較大的,那麼自身免疫性肝病如何進行檢查與治療呢?
01什麼是自身免疫性肝病?患上自身免疫性肝病,機體會有哪些表現呢?
(一)什麼是免疫性肝病
免疫性肝病,是一種因為自身免疫系統發生紊亂,所導致的特殊類型的慢性肝病,也叫做自身免疫活動性慢性肝炎。這種疾病的患者性別以及年齡分布和紅斑狼瘡是非常相似的,而且還會出現一些肝癌症狀,甚至還會出現狼瘡的症狀。
(二)免疫性肝病的症狀
1、肝區疼痛
肝區疼痛也是免疫性肝病的常見症狀之一,一般都是右上腹或者右背部疼痛,不同的患者疼痛的程度是不一樣的。有些人是脹痛或者是鈍痛,還有一部分患者會感覺到針刺樣疼痛,通常在活動的時候症狀就會加劇,休息時則能夠減輕。
2、黃疸
有一部分患者還會出現黃疸的症狀,患了免疫性肝病之後,肝臟的功能會大幅度受損,從而導致膽紅素排洩障礙。使得血液當中的膽紅素濃度增加,進而導致皮膚以及眼膜黃染。
3、消化道症狀
免疫性肝病,還有可能會引起一些消化道症狀,較為常見的就是食欲不振、噁心和嘔吐,還有部分患者會出現厭油以及腹脹等症狀。
4、肝外症狀
不少的患者還會出現一些肝外症狀,比如說面容晦暗或者黝黑,還有可能出現蜘蛛痣。男性的患者會存在勃起功能障礙的情況,女性則會月經失調甚至是閉經,性慾也會大幅度地減退,另外還有可能會伴隨乳腺增生。
5、全身性症狀
免疫性肝病發生之後,會導致很多全身性症狀,比如說全身乏力,總是感覺沒什麼力氣,而且精神狀態也不是特別地好,總是一副萎靡不振的樣子。
02實驗室檢查與影像學手段,皆可對免疫性肝病做出準確無誤的檢查,診斷依據需了解
(一)診斷依據
1、自身免疫性的相關指標要呈陽性
自身免疫性肝炎是一種自身免疫性疾病,患者體內的自身免疫性的相關指標呈陽性。大多數自身免疫性肝病多為慢性肝炎,患者會出現一些肝區疼痛、身體乏力等肝病症狀,但這都不是特異性症狀,很難通過症狀對疾病定性,因此做自身免疫性相關檢查是非常重要的。
2、肝細胞的損傷
自身免疫性肝炎會損害肝細胞,影響肝臟正常功能。當排除病毒感染這一因素後,對於慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化的患者,大概率可以診斷為自身免疫性肝炎。根據免疫性肝病患者體內存在抗核抗體和抗線粒體抗體,可將自身免疫性肝病分為不同類型,分型裡有相應的檢測指標,不能僅僅從檢測報告來下結論,要具體情況具體分析。可以做肝膽位置的B超影像學綜合分析判斷。如果查明是患上自身免疫性肝炎之後,需要及時的進行治療,避免病情進一步發展。
3、結合各種診斷綜合判斷
自身免疫性肝炎的診斷要結合臨床症狀和患者的體徵、實驗室檢查以及肝組織學等綜合進行判斷。實驗室檢查評斷依據包括:lGg和肝功轉氨酶升高;血清中含有自身抗體抗核抗體ANA、抗平滑肌抗體(ASMA)。
(二)診查手段
1、免疫球蛋白檢查
免疫球蛋白檢查是很有意義的一項檢查,如果在進行檢查的時候,檢查結果的IgG出現了升高的情況,那麼很有可能就是得了這些免疫性肝病,結果升高得越高,那麼這種病的患病程度也就會越高。
2、免疫抗體檢查
免疫抗體檢查對於患有自身免疫性肝病的患者來說,是非常重要的一項檢查依據。如果得了自身免疫性肝炎,那麼抗平滑肌抗體的檢查結果就很有可能是陽性的。
3、血生化檢查
通過血生化檢查能夠在一定程度上判斷出自身免疫性肝病的患病情況。這種檢查主要就是對身體內的肝功能進行檢查,檢查結果的準確率還是比較高的。
4、影像學檢查
影像學檢查也是非常必要的一項檢查,一般情況下是會選擇進行磁共振胰膽管造影檢查,能夠更好地判斷肝臟的狀況。
03自身免疫性肝病怎樣用藥比較好呢?醫生提示:西藥與中醫,皆可對自身免疫性肝病進行治療
(一)西藥治療
1、潑尼松
自身免疫性肝病主要是因為自身免疫系統異常引起的肝病,所以患病後可以應用糖皮質激素,抑制免疫應答,進行抗炎抗病毒治療。潑尼松是比較常用的藥物,可以在早晨8點左右服用這種藥物,此時用藥量最少,效果最好。
2、硫唑嘌呤
治療免疫自身免疫性肝病時,除了應用皮質類激素之外,還可以應用免疫抑制劑,硫唑嘌呤就是一種免疫抑制劑,是臨床上比較常用的治療免疫性肝病的藥物。應用這種藥物後,可以很好地改善生化指標情況,提高患者的生存率。為了治療效果更好一些,可以潑尼松和硫唑嘌呤聯合用藥。
(二)中藥治療
1、柴胡疏肝散加減
有些免疫性肝病患者有胸內脹痛、精神抑鬱、多愁多慮、飲食減少等不適症狀,這與肝鬱氣滯有一定的關係,此時可以應用柴胡疏肝散加減緩解病情。
2、滋腎柔肝方
中醫認為免疫性肝病和腎氣虧虛、稟賦不足等有很大的關係,如果應用生地、山萸肉、女貞子等中藥組成滋腎柔肝方服用,可以滋補肝腎、疏肝解鬱、解毒化瘀,緩解病情。
3、五苓散加減
如果患者有全身乏力、食欲不振、身體浮腫、便溏等症狀,與脾氣虛弱有一定的關係,可以服用五苓散加減健脾益氣,緩解病情。
4、茵陳蒿湯
如果免疫性肝病患者飲食減少、噁心、厭油,眼睛和皮膚發黃,渾身倦怠無力,應該是溼熱中阻導致的,可以應用茵陳蒿湯清熱利溼、和胃化濁,緩解肝病病情。
結語:自身免疫性肝病是比較大的一個類型,其中包括原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,患上該疾病主要是因為自身免疫反應所引起的肝臟病變。臨床症狀主要表現為噁心嘔吐、乏力、上腹部不適,嚴重時還可能出現皮膚瘙癢和黃疸的情況。患上該疾病後,通常需要使用免疫製劑或激素,還是要輔助使用保肝降酶的藥物,該疾病並不常見,但如果一旦出現肝硬化或肝炎,則需要注意排除。